行為干預在艾滋病預防控制中的應用效果分析

廣東省中山市第二人民醫院（528447）曾蘇粦 李正添 張奕南 袁嫣儀

當前，全球范圍內針對艾滋病尚未有特效治療藥物，該疾病已經給人們日常生活、生命健康造成嚴重威脅[1][2]。相關專家與學者認為[3]，幫助艾滋病病毒感染者選擇科學安全的行為干預，能夠有效控制艾滋病的傳播。當前國內臨床研究認為[4][5]，艾滋病預防控制工作中，對艾滋病病毒感染者實施行為干預，可有效減少該疾病的傳播。鑒于此，此次研究重點分析艾滋病預防控制工作中行為干預的應用效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 400例研究對象隨機抽取于2018年1月～2019年12月期間在本院接受治療的艾滋病病毒感染者，其中男性281人，女性119人，年齡20～59歲，平均年齡（37.10±2.40）歲，270人城市戶籍，130人農村戶籍，221人未婚，179人已婚，56人小學及以下文化程度，69人初中，103人高中，172人大專及以上。研究對象資料差異具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 疾病健康教育。由本院傳防科負責為400例感染者進行艾滋病知識健康宣教，詳細解釋疾病發病原因、病情發展情況、病情監測方法、防治方法、不良反應情況、需要注意的問題等，通過疾病專題講座、發放健康宣教手冊等方式宣教，還通過推送視頻、圖片、文字等方式加深感染者對疾病認識與了解，邀請艾滋病防治知名學者現身說教。

1.2.2 行為干預措施。

1.2.2.1 性傳播行為干預。對調查對象為性傳播高危人群進行確定，包括異性性傳播及同性性傳播；對該類人群的行為干預措施以艾滋病健康教育、安全套正確使用方法、定期為調查對象免費派發安全套為主。針對此類人群的特殊性，開展走出去，請進來方法進行宣教，詳細介紹疾病危害、防治方法，并免費為感染者提供安全套等。

1.2.2.2 血液傳播行為干預。對調查對象為血液傳播高危人群進行確定。①加強該類人群的艾滋病知識教育工作力度，邀請接受過艾滋病防治知識系統培訓的吸毒人員配合宣教宣傳。②協助公安機關加強該類人員的重點管控，通過醫院美沙酮門診重點干預調查對象為血液傳播高危人群；反復告知污染注射器要及時更換，定期給予防治指引；以公安機關強制戒毒干預為主，醫院做好協助戒毒所的艾滋病宣教工作。③同時給予調查對象性傳播途徑預防措施宣教，告知正確使用安全套的重要性，并定期免費提供安全套。

1.2.2.3 母嬰傳播行為干預。對調查對象為母嬰傳播高危人群進行確定。①艾滋病健康教育。在愛心門診，對調查對象為育齡婦女的或調查對象配偶為育齡婦女的進行全面的艾滋病母嬰傳播健康宣教，通過各種宣教方式將健康教育覆蓋人群擴大，同時推送艾滋病健康宣教網站。②VC服務干預。傳防科聯合愛心門診為調查對象為育齡婦女的或調查對象配偶為育齡婦女的提供系統全面的艾滋病抗體檢測服務與咨詢，傳播艾滋病傳播預防知識，同時全面評估艾滋病危險行為，動員調查對象配偶接受艾滋病病毒檢測。③加強孕產婦孕期保健工作。對調查對象為孕產婦的對其及其親屬提供系統全面的艾滋病健康宣教與咨詢，提高感染者及親屬認知度，使其認識到艾滋病母嬰傳播的嚴重危害性。④合理使用艾滋病抗病毒藥物。建議調查對象為孕產婦的艾滋病病毒感染者積極抗病毒治療，控制母嬰傳播風險，抗病毒治療期間，要認真評估抗病毒藥物對母嬰會造成的影響。⑤同時給予調查對象性傳播途徑預防措施宣教，告知正確使用安全套的重要性，并定期免費提供安全套。

1.3 觀察指標

1.3.1 行為干預前后對比艾滋病知識掌握情況。使用本次調查研究自制的艾滋病知識問卷在行為干預前后對400例研究對象進行問卷調查。該問卷包括艾滋病致病原因、傳播方式與途徑、臨床癥狀、私自停藥危害性、相關治療免費政策、治療機構、藥物服用周期、定期檢查。單項信息知曉率以單項知識知曉人數/總研究對象例數×100%計算。負責調查工作的人員問卷調查工作開始前全部進行統一培訓，問卷發放后，現場填寫，填寫完畢立即回收。對調查對象隱私注意保護[6]。

1.3.2 行為干預前后對比安全套使用情況。以每次都使用、經常使用、偶爾使用、從不使用、沒有性生活進行評價，安全套使用率以（每次都使用＋經常使用＋偶爾使用）/總研究例數×100%計算[7]。

1.4 統計學分析 數據用SPSS20.0軟件分析。計數資料以%表示，X2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

附表1 行為干預前后對比感染者艾滋病知識掌握情況（n,%）

附表2 行為干預前后對比艾滋病病毒感染者安全套使用情況（n,%）

2 結果

2.1 行為干預前后對比艾滋病病毒感染者艾滋病知識掌握情況 行為干預后400例感染者艾滋病知識知曉率明顯高于行為干預前(P<0.05)，見附表1。

2.2 行為干預前后對比艾滋病病毒感染者安全套使用情況 行為干預后艾滋病病毒感染者安全套使用率明顯高于行為干預前(P<0.05)，見附表2。

3 討論

艾滋病屬于危害性極大的一種傳染疾病，艾滋病病毒感染后感染者自身免疫系統會中毒，隨著病情持續發展其免疫功能也會持續下降，致使機體出現多種疾病，對感染者生命安全造成嚴重影響[8]。相關臨床研究提示[9]，艾滋病病毒在人體中潛伏時間長達8～10年，發病前部分感染者沒有明顯癥狀，另外大部分艾滋病病毒感染者不愿意承認自己感染艾滋病病毒，不會主動就醫治療，導致艾滋病的早期診斷難度增加。國內相關調查顯示，艾滋病發病主要年齡段為18歲～45歲，其主要傳播途徑為性傳播，特別是近年來同性傳播比例不斷增加；提示普通人患艾滋病的幾率越來越高。因此艾滋病預防控制工作中，做好艾滋病病毒感染者及艾滋病高危人群的專題健康教育的同時，也不可對普通人群的艾滋病健康教育工作掉以輕心。

艾滋病在沒有特效治療方法、預防疫苗出現之前，多數通過疾病健康教育工作將艾滋病防治知識傳授給人們，宣教的重點內容是預防方法，通過系統全面的艾滋病疾病專題宣教，將人們艾滋病自我防范能力提高。健康教育可充分使用多媒體等方式，借助科學生動的語言來進行疾病預防知識宣教。但是單純的健康教育工作的疾病預防能力相對較弱，所以要行必要的干預措施來減少疾病的傳染、傳播。此次研究顯示，行為干預后400例感染者艾滋病知識知曉率、安全套使用率明顯高于行為干預前 (P<0.05)。結果提示，艾滋病預防控制工作中對艾滋病病毒感染者實施行為干預，在提高感染者認知水平的同時，能夠使感染者正確安全使用安全套，從而有效控制疾病的傳播。分析認為，艾滋病行為干預，針對艾滋病病毒感染者、艾滋病高危人群的行為進行干預，系統全面健康教育，加深上述人員疾病認知，科學正確使用安全套，能夠有效控制該疾病的傳播[10][11][12]。

綜上所述，對艾滋病病毒感染者在預防控制工作中實施行為干預，可有效提高感染者疾病相關知識認知水平，正確安全使用安全套，有效預防艾滋病的傳播，有效控制艾滋病。