輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病診斷治療中的應用

張 佳，武冰冰，白 雪，郭宇姣，朱 杰

（大慶龍南醫院，黑龍江 大慶 163453）

泌尿外科系統疾病是常見的成人多發性病癥，由于不良衛生習慣、飲食問題以及生活作息導致的炎癥或感染等問題。現代社會壓力過大，新陳代謝出現問題，身體的排毒、排泄功能會出現障礙，會嚴重影響患者生活質量。泌尿外科包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等多個功能系統。泌尿外科疾病中，多數人群為尿道系統疾病，一般以輸尿管中是否存在積水、結石，是否出現擴張等病癥為常見問題。相對于早期診斷技術與治療方法，輸尿管軟鏡作為新時期醫療技術提高的技術產物，能夠更好地進行診斷，判斷組織是否病變[1]。相比較傳統手術探察方法，輸尿管軟鏡技術臨床療效較好，診斷效率高，無視覺死角，減少出血的可能，并且屬于無創手術，對患者身體部位不會造成較大的傷害，避免術后感染的風險，就醫體驗良好。現將2018年6月～2019年6月來我院就診的104例患者作為調查對象，分析輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病中診斷治療的臨床效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現將2018年6月～2019年6月來我院就診的104例患者作為調查對象，男性患者68例，女性患者36例。年齡范圍在19～63歲，平均年齡（37.5±3.8）歲。所有患者無腎功能疾病，一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對多數患者患者實施硬膜外麻醉，對腎結石、輸尿管上段結石患者采用全身麻醉，非必要情況下，不采用蛛網膜下腔阻滯麻醉方法[2]。

手術時，患者體位采取仰臥位，從患者尿道口置入輸尿管軟鏡，檢查患者膀胱內部有無異常情況，觀察患者輸尿管開口位置，檢測是否存在擴張，探測是否存在輸尿管病變，并檢查輸尿管上段、中段、下段各個區域有無結石問題。對于輸尿管皮膚造口患者，直接采用直視下置入導絲，結合軟鏡展開探查。如果置入輸尿管軟鏡出現困難，或患者具體部位出現痙攣，則等患者穩定后再進行插入，通過輸尿管鏡觀察輸尿管黏膜的色澤、血管紋路、走行。對于尿道結石問題，根據結石大小采用不同類型的手術方案。

1.3 統計學分析

統計學方法采用SPSS 19.0統計軟件對相關數據進行統計分,計數數據以%描述，用x2檢驗。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

所有患者中，輸尿管缺損23例，尿道梗阻26例，尿血18例，膀胱、輸尿管、尿道結石37例。患者主要病癥表現為絞痛，尿頻、尿血、排尿困難，腹脹、頭暈等癥狀。通過輸尿管軟鏡治療后，治療總有效率為96.15%（100/104），短期治愈率超過90%，其他4例由于客觀因素（結石情況較為嚴重、護理問題產生并發癥等情況），治療周期較長，但不良反應得到合理控制。

3 討 論

輸尿管軟鏡在臨床應用效果較好，尤其是在輸尿管結石病的應用方面成果顯著，輸尿管軟鏡的臨床診治范圍廣泛，具體內容包括：特發性血尿的診斷；膀胱鏡使用范圍有一定局限性，只能觀察尿道和膀胱部位的出血狀況、分辨血尿的尿路源頭。而輸尿管鏡的觀察范圍可以覆蓋整個輸尿管、腎盂和腎盞的情況。

文章數據顯示，經輸尿管軟鏡診斷治療后，患者的治療總有效率為96.15%（100/104），短期治愈率超過90%，術后康復狀態良好，無并發癥及感染問題。總之，泌尿外科疾病是臨床常見疾病種類，由于發病突然且疼痛劇烈，且病因不明顯，對患者身心健康造成諸多不利影響。病理分析認為，患者以絞痛、血尿等為主要癥狀，伴有不同程度的惡心、嘔吐等，臨床結合病史、體檢、 X 線檢查等，可掌握病癥具體情況，為治療診斷提供臨床依據。泌尿外科疾病由于病況特殊，需要采取針對性的診斷與處理方式，才能短期獲得明顯的治療效果。輸尿管軟鏡技術的廣泛應用，提升了泌尿外科疾病診斷治療的臨床效果，提高了患者疾病治療有效性。

綜上所述，輸尿管軟鏡在泌尿系統疾病中的應用效果較好，操作流程簡便，臨床效果好，見效快，無明顯創傷，術后恢復周期短，安全性高，建議在臨床醫學治療方案上推廣應用。