免疫組化病理技術質量控制問題分析與對策研究

滑洋洋，龍安予，王 玉

（鄭州大學附屬兒童醫院（鄭州兒童醫院），河南 鄭州 450000）

免疫組化病理技術，為當前臨床方面常用的病理檢測技術，有助于保證病理診斷的效果。需要注意的是，這一免疫組技術對技術要求、操作要求非常高，所以如果檢測工作中任一環節出現問題，則會對制片效果構成嚴重影響[1]。本文將我院近年來住院患者肝腎組織為研究對象，比較質量控制后切片、傳統切片的應用效果，分析免疫組化病理技術質量控制中的問題并制定相關對策。

1 資料與方法

1.1 資料情況的研究

將我院2017年5月～2018年5月住院患者的肝腎組織為主，通過隨機平行方法分為甲組和乙組，每組切片數均為30片。

1.2 方法

兩組均選擇甲醛、二甲苯、無水乙醇，以及蘇木素染液和伊紅染液等，作為實驗試劑。采用組織切片機、智能環保型生物組織脫水機、生物組織攤烤片機和恒溫干燥箱。所有標本均實行常規脫水、浸蠟、包埋后切片等處理，面積為1.5×2 cm。其中，甲組為質量控制后切片，乙組為傳統切片。兩組均通過顯微鏡觀察免疫組化病理切片情況，明確制片過程中存在的問題，然后制定相應的措施處理問題。

1.3 觀察項目

觀察、比較兩組有效制片率；有效制片質量的判定：病理切片優質片和良質片相加總和*100%，即可獲得有效制片率。

1.4 統計學的處理

本文中的臨床數據信息輸入于統計學軟件SPSS21.0，作以分析、處理。計數資料兩組有效制片率比較，均實行率%的形式代表、x2檢驗。如果統計結果顯示：P＜0.05，能夠說明存在統計學意義。

2 結 果

甲組中優質片、良質片、差質片各16片、12片、2片，有效制片率為93.33%（28/30）；乙組中優質片、良質片、差質片各8片、13片、9片，有效制片率為70%（21/30）；組間比較差異存在統計學意義（P＜0.05），x2=5.4545。

3 討 論

近年來，免疫組化病理技術被廣泛應用于臨床中，而該項工作質量控制時的問題較多，比如：選擇問題、切片問題、檢驗試劑盒染色問題等[2]。需要注意的是，任何環節如果出現問題，均會對檢驗過程造成嚴重威脅，所以需制定相應的對策處理問題。

3.1 取材問題和處理措施

問題：取材期間比較容易發生選擇病理組織檢驗病變位置體積問題，主要表現在病理組織薄厚不均勻、組織變性和壞死等方面。同時，檢驗時若是沒有在取材后于第一時間處理、保持，同樣會出現取材方面的問題。

處理措施：取材后技術進行處理、良好保持，并加大管理的力度，從而提高制片的整體質量。

3.2 組織切片問題和處理措施

問題：如果新鮮組織切片沒有做好固定工作，則無法保持細胞的原形態，這時受到水解酶作用，出現組織自溶情況的可能性較高，直接危及到制片的效果。

處理措施：切除組織樣本需及時置于固定液內保持，做好固定標本工作。同時，為防止發生染色效果受到染色劑影響的問題，需要及時實行染色試劑更新工作。若為蘇木素著色樣本，則需要結合蘇木素著色能力，合理調整染色的時長情況。

3.3 免疫組化試劑問題和處理措施

問題：免疫組化病理技術中的試劑質量穩定性，會直接威脅到病理檢查結果。

處理措施：試劑應用時揮發，則可降低試劑純度。然后，遵循試劑說明書存放試劑、定期更換試劑[3]。日常管理階段所有試劑采購、配置、使用等均需保證質量，按照具體要求處理，防止出現質量不合格的試劑，對制片的整體質量造成不利影響。

3.4 染色問題和處理措施

問題：染色問題屬于免疫組化質量控制管理工作中的重點，相關研究人員表示抗原修復為導致染色結果異常的主要原因，修復不足為常見的問題。修復溫度過低/修復時間較短，則無法保證抗原修復的效果，發生無色片/假陰性片的情況。

處理措施：檢驗期間結合相關質量控制要求制片，并加強管理工作，保證染色的質量、可重復性，進而將提高免疫組化病理技術質量工作落實到實處[4]。

本研究結果可見，兩組有效制片率比較中甲組明顯高于乙組，有統計學的意義（P＜0.05）。由此可見，做好免疫組化病理技術質量控制工作為非常必要的，但應及時明確該項工作中存在的問題，及時處理問題。

綜上，免疫組化病理技術質量控制工作中的問題較多，因此需結合具體情況編制處理對策，從而保證制片的效率，臨床應用價值顯著。