淺談B超在產科臨床胎兒異常狀況診斷中的價值分析

賈 繪，錢曉鳳，錢 露

（南京市溧水區人民醫院超聲醫學科，江蘇 南京 211200）

在產科臨床工作中，胎兒異常狀況診斷難度大，常出現誤診、漏診等問題，給孕婦以及胎兒均造成不良影響，因此優化產科臨床診斷方法，應用先進技術提高診斷效率成為一項緊迫任務。

B超檢查屬于一種超聲圖像診斷法，其主要是利用超聲聲束掃查的方式探測人體，以超聲脈沖回聲進行顯示，形成人體內部臟器和病變的斷層圖[1]。B超診斷法可實現對人體臟器的實時、動態的觀察，因此在臨床尤其是產科臨床工作中應用的十分廣泛。本次研究將100例經B超檢查的孕婦視作調查主體，深入研究B超在產科臨床胎兒異常狀況診斷中的價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院于2015年6月～2016年6月經B超檢查的100例孕婦為調查主體，收治胎兒異常15例，100例孕婦平均年齡（24.3±2.5）歲，平均孕周27周；100例孕婦中，35例孕期小于27周；15例異常案例中，有9例產婦存有胎動自然消失癥狀；6例具有家族異常娩史。對比產婦年齡、身高等一般性量資料，無明顯差異，不體現統計學意義（P＞0.05），存有可比性。

1.2 檢查方法

應用GE新E8型B超儀探查產婦腹部與陰道，采用3.5MHz頻率的探頭探查產婦腹部；采用5 MHz頻率的探頭探查產婦陰道[3]。對產婦進行檢查時，引導產婦仰臥在床，腹部充分暴露，運用探頭在產婦腹部進行橫斷、縱斷多角度探查，詳細掃查胎兒肢體各部分；護理人員采用B超常規方法對產婦胎盤、胎兒、羊水狀況進行檢查，若發現異常情況，需反復檢查確認，并做好異常部位的測量與記錄工作。具體超聲常規檢查內容如下：

1）檢查胎兒生命體征是否正常、檢查胎兒胎心搏動次數、搏動頻率是否正常；

2）檢查胎兒股長徑與雙頂徑，判斷有無異常狀況存在；

3）對產婦的胎盤厚度、羊水量進行檢查，判斷是否存在異常狀況；

4）對胎盤的形態、位置、成熟度進行檢查，檢查子宮與胎盤的關系，對產婦的臍血量、脈動情況進行檢查；

5）經腹部檢查無法得出確切結果時，可對產婦陰道做進一步檢查。

經B超檢查后，通常當天可出檢查結果，為保證檢查結果的科學性、全面性，需指導產婦隔時日或分時段急性特殊臟器的檢查，最終確診[4]。經確診存在胎兒異常狀況的產婦，需做進一步復查確診。

1.3 統計學方法

運用SPSS 18.0對獲取到的數據展開統計，計量資料使用“”表示，計數資料運用了%表示，采用t值和x2值檢驗，P＜0.05證明差異存在顯著性，反映統計學意義。

2 結 果

經B超檢查的100例孕婦中，經B超檢查確診胎兒存在異常發育案例為15例，其中，2例唇裂、1例多發性畸形、5例顯示有水腫綜合征、6例顱腦及中樞神經系統畸形、1例存在下腹部腫塊，總檢出率為1.5%；對產婦生產臨床資料做回顧性分析，經B超檢查確例數為85例，漏診2例，達到96.5%符合率。

3 討 論

先天性異常是導致新生兒死亡的主要原因。對于胎兒異常狀況，若能及時發現，并做好相應防范、安全接生與護理措施，可有效降低新生兒死亡率，確保母子平安；同時，在孕周28周內若能檢查出胎兒異常狀況，則產婦與家屬便具有選擇權，選擇是否要終止妊娠，以降低新生兒死亡與畸形發生率。

在進行產科胎兒異常狀況檢查時，B超是安全且有效的檢查方法。規范操作B超儀器，合理應用檢查方法，可相對有效、直觀地檢查出胎兒發育情況：通過B超檢查，醫護人員可詳、直觀掌握胎兒發育狀況，了解胎兒各器官生長情況，判斷胎兒是否出現畸形、解剖等異常狀況，為產婦以及家屬提供重要妊娠信息。

綜上所述，在產科臨床工作中，胎兒異常狀況診斷難度大，常出現誤診、漏診等問題，給孕婦以及胎兒均造成不良影響，而于產科臨床胎兒異常狀況診斷中應用B超檢查方法，可提高診斷效率，實現對胎兒異常狀況的正確診斷，值得推廣應用。