基于CNKI的中醫診斷冠狀病毒肺炎研究的文獻計量學分析

馬斌 柴智 王金虹

摘要：目的 ?分析中醫診斷冠狀病毒肺炎相關文獻和研究現狀，為研究人員直觀高效認知冠狀病毒肺炎的研究重點和發展趨勢提供參考。方法 ?在中國知網使用“主題”字段，對2000年1～7月中醫診斷冠狀病毒肺炎的文獻進行檢索，采用文獻計量學方法從發文數量、作者、研究機構、來源期刊、關鍵詞、被引頻次、基金資助等方面分析，使用VOSviewer軟件進行可視化展示。結果共納入文獻 3718篇，研究時期分為初始（2000～2003年）、發展（2004～2015年）和集中增長（2016～2020年）三個階段;發文量最多的作者是上海中醫藥大學附屬龍華醫院的姜之炎，發文量最多的機構是北京中醫藥大學（88篇）;關鍵詞以中西醫結合療法、病毒性肺炎、社區獲得性肺炎、放射性肺炎等為研究熱點;被引頻次最高的文獻是劉清泉團隊發表的《新型冠狀病毒肺炎中醫臨床特征與辨證治療初探》（262次）;資助項目中，國家級科研基金資助項目最多（291項）。結論 ?我國中醫診斷冠狀病毒肺炎研究不斷發展，研究水平穩步提高，研究團隊逐步形成，國家級基金項目支持較多，中醫西結合治療和中藥經典方劑應用是今后研究的重點。

關鍵詞：冠狀病毒;肺炎;中西醫結合;文獻計量學

中圖分類號：R259 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.002

文章編號：1006-1959（2020）21-0004-05

Abstract：Objective ?To analyze the current literature and research status of the diagnosis of coronavirus pneumonia in Chinese medicine， so as to provide a reference for researchers to intuitively and efficiently recognize the research focus and development trend of coronavirus pneumonia. Methods ?Using the "subject" field in CNKI， we searched the literature on the diagnosis of coronavirus pneumonia in traditional Chinese medicine from January to July 2000， using bibliometrics methods from the number of articles published， authors， research institutions， source journals， keywords， and cited Analysis of frequency， funding and other aspects， using VOSviewer software for visual display.Results ?A total of 3，718 articles were included. The research period was divided into three stages： initial （2000-2003）， development （2004-2015）， and concentrated growth （2016-2020）; the author with the most articles was affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Jiang Zhiyan of Longhua Hospital， the institution with the most articles was Beijing University of Traditional Chinese Medicine （88 articles）; the key words were integrated traditional Chinese and western medicine， viral pneumonia， community acquired pneumonia， radiation pneumonia， etc. as research hotspots; the most cited article was the "Preliminary Study on the Clinical Features and Syndrome Differentiation and Treatment of Novel Coronavirus Pneumonia in Traditional Chinese Medicine" published by Liu Qingquan's team （262 times）; among the funded projects， the national scientific research fund projects the most （291 projects）.Conclusion ?The research on the diagnosis of coronavirus pneumonia in Chinese medicine was continuously developing， the level of research was improving steadily， and the research team was gradually formed. There was more support from national fund projects. The combination of traditional Chinese medicine and western medicine and the application of traditional Chinese medicine classic prescriptions were the focus of future research.

Key words：Coronavirus;Pneumonia;Integrated traditional Chinese and western medicine;Bibliometrics

冠狀病毒（coronavirus）是自然界廣泛存在的一類病毒。研究發現，該病毒與人和動物的多種疾病有關，可引起人和動物呼吸道、消化道和神經系統疾病[1]。新冠肺炎屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為濕、熱、毒、瘀、閉、脫，具有傳染性、致病性、流行性[2]。隨著中醫藥治療新冠肺炎效果不斷凸顯，相關科學研究和文獻報道也越來越多。面對中醫診斷冠狀病毒肺炎研究的大量專業文獻，如何準確掌握該領域的研究現狀及發展趨勢成為研究人員持續關注的熱點。科學知識圖譜能夠描述現實世界中存在的實體以及實體之間的關系，擁有強大的語義處理能力和數據組織能力。為了全面了解冠狀病毒肺炎的研究進展，本文通過VOSviewer構建國內中醫診斷冠狀病毒肺炎的可視化知識圖譜，分析冠狀病毒肺炎近年來的研究熱點，為今后持續開展冠狀病毒肺炎研究提供參考依據。

1資料與方法

1.1數據來源 ?在中國知網（CNKI）學術文獻網絡出版總庫平臺，選擇“高級檢索”，使用“主題”字段進行檢索，檢索條件為主題=“冠狀病毒”并含“中醫”或主題=“肺炎”并含“中醫”，設定時間跨度為2000年1月～2020年7月。為保證數據的完整性，檢索范圍為全部期刊的中文文獻，檢索時間為2020年7月22日。

1.2納入與排除標準 ?納入標準：選擇國內近二十年來發表的與冠狀病毒、肺炎和中醫主題相關內容的文獻;人工分析文獻內容，納入政策文件、研究綜述、論文原著、技術進展等相關文獻。排除標準：重復發表的文獻、與主題不相關的文獻、會議摘要、科普宣傳、新聞報道等文獻。最終獲得3718篇中文期刊文獻。

1.3數據處理 ?采用文獻計量學方法和VOSviewer可視化軟件分析納入文獻的研究熱點及發展前沿。VOSviewer是由荷蘭萊頓大學科研團隊研發的一款高效、快捷的知識圖譜可視化工具。將檢索出的數據按照 Refworks 格式導出，運用VOSviewer 軟件確定發文作者的合作關系，描繪研究者共引關系，進行文獻關鍵詞共現分析，并將上述研究內容進行可視化呈現。

2結果

2.1發文量 ?2000年1月～2020年7月，我國中醫診斷冠狀病毒肺炎的年發文數量整體呈增長趨勢，近5年發文量快速增長，2016年1月～2020年7月平均發表文獻378篇，隨著冠狀病毒肺炎研究的不斷深入開展，發文量還將持續增長，見圖1。

2.2發文作者 ?中醫診斷冠狀病毒肺炎核心作者共現知識圖譜顯示，發文量最多的作者是姜之炎，其次為王雪峰、李建生、汪受傳等，以這幾位作者為中心形成了合作較為緊密的學術團體，見圖2。

2.3研究機構 ?發文量前3位的機構分別是北京中醫藥大學（88篇）、南京中醫藥大學（78篇）、上海中醫藥大學附屬龍華醫院（57篇），中醫診斷冠狀病毒肺炎研究文獻高發文研究機構分布見圖3。

2.4關鍵詞研究 ?關鍵詞共現知識圖譜顯示，關鍵詞以小兒肺炎、肺炎、中醫、中西醫結合療法、病毒性肺炎、社區獲得性肺炎、放射性肺炎等為研究熱點，見圖4。

2.5被引頻次 ?被引頻次最高的文獻是劉清泉團隊發表的《新型冠狀病毒肺炎中醫臨床特征與辨證治療初探》（262次），被引量排名前10的文獻總被引頻次為1215次，見表1。

2.6基金資助 ?基金資助情況方面，國家級科研資助項目數量最多，支持頻次達291項，其次為省、市級科研資助項目，支持頻次40項，見表2。

3討論

本次研究顯示，中醫診斷冠狀病毒肺炎研究的文獻數量呈持續上升趨勢，文獻數量分布大致可以分為3個階段，第1階段為 2000～2003 年，年度發文量增長比較緩慢，在2003 年，即嚴重急性呼吸綜合征（SARS）發病期間出現第1個發文量高峰，年度發文量達到214篇;第2階段為2004～2015年，其間雖有部分波動，但年發文量在穩步上升，年平均發文量127篇;第3階段為2016～2020 年，在2016年出現了第2個發文高峰，即中東呼吸綜合征（MERS）發病之后，文獻增長速度較快，這與我國目前中醫藥良好的發展趨勢有密切的聯系。近年來，國家發布的《中醫藥發展“十三五”規劃》、《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》等文件為中醫藥提供了廣闊的發展空間。

調查發現，本領域的研究熱點不斷遷移，學科領域不斷擴展，凸顯出中醫診斷冠狀病毒肺炎研究的可行性和緊迫性。本研究中作者共現知識圖譜中有7個聚類，表明我國中醫診斷冠狀病毒肺炎研究團隊正在穩步形成，其中有上海中醫藥大學附屬龍華醫院的姜之炎、姜永紅，發文關注的主要領域有小兒肺炎的中醫證候演變規律[3]、中醫內外合治改善小兒病毒性肺炎研究[4]和中醫綜合療法治療小兒肺炎研究[5];遼寧中醫藥大學附屬醫院的王雪峰和吳振起發文數量也較多，關注的方向有兒童冠狀病毒感染診斷研究[6]，養陰清肺湯加味提取工藝研究等[7];河南中醫學院李建生及其第一附屬醫院的余學慶在這個領域也有積極的研究，方向有社區獲得性肺炎研究[8]、名老中醫診治肺癆的證候及其臨床特征等[9];南京中醫藥大學第一臨床醫學院的汪受傳在中醫診斷小兒病毒性肺炎規律方面也開展研究[10]。此外，首都醫科大學附屬北京中醫醫院的劉清泉也形成了穩定的研究方向，并在此次武漢爆發的新冠病毒肺炎疫情中開展了深入的研究和積極的臨床應用[1，11-13]。

分析研究機構可以了解期刊所載論文涉及的機構數量，能夠衡量期刊論文的覆蓋范圍[14]。本領域發文研究機構主要是我國各地區的中醫藥大學和附屬中醫院，其中以北京、天津、上海和廣東地區的發文量較多。關鍵詞分析不僅具有明確的語義，而且內涵相互關聯，能夠有效體現檢索內容的主要特征。從分析出的關鍵詞知識圖譜中可以看到，在2000～2009年，該領域熱點研究主要有“非典型性肺炎”“清熱燥濕藥”“外感病”“肺毒疫”等;2010～2015年，該領域研究的關鍵詞中出現較多的有“小兒肺炎”“社區獲得性肺炎”“間質性肺炎”“放射性肺炎”等;2016年至今，比較突出關鍵詞有“重癥肺炎”“炎癥因子”“支原體肺炎”“冠狀病毒感染”“新型冠狀病毒”“糖尿病慢病”等，表明近年來我國學者在持續加大對中醫診斷冠狀病毒肺炎的重視和研究。

本研究中，高被引文獻中有7篇是關于新冠病毒中醫證型診斷的研究，2篇是關于中醫診斷兒童肺炎咳嗽的文獻，1篇是關于老年人肺炎中醫辨證治療的研究，被引量第1的文獻是首都醫科大學附屬北京中醫醫院劉清泉團隊發表的《新型冠狀病毒肺炎中醫臨床特征與辨證治療初探》，被引262次，表明中醫診斷新冠病毒大部分病例以祛邪為第一要義，以分消濕熱、宣暢氣機為主，抓住早期治療是減少危重癥和降低病死率的關鍵[12]。在受資助發表文獻中，國家級基金項目所占比例較大，表明國家對本領域研究的支持和相關專家對研究成果的認可。然而，本領域的研究也存在地域發展的不平衡，這與我國各地區的經濟發展水平和中醫藥科研實力有一定關系，廣東、上海、北京、南京等地區的研究更加深入，應用更加廣泛。

近年來，隨著臨床診斷研究樣本數量逐漸增大，中醫研究方案日趨規范，療效評價也更客觀。一線醫務人員以臨床診斷為基礎，結合中醫藥經典方劑和現代醫學最新研究成果，使用中醫藥早期介入、中藥經典方劑等措施來預防和診斷新型冠狀病毒肺炎，對輕癥患者、逐漸化熱患者、重癥患者、危重患者、恢復期患者分別采用祛濕宣肺、清熱瀉肺、涼血化瘀、扶正瀉實、調理陰陽為治則，大幅度提升了患者的治愈率，取得良好的治療效果，顯示出中醫藥在新型冠狀病毒肺炎治療中的積極作用[15]。而2型糖尿病合并新型冠狀病毒肺炎患者胸部的CT病灶具有多樣性，病機核心為虛、濕、熱、瘀、痰，主要病位在肺與脾[16]。

本研究不足之處：檢索的數據庫僅限于中國知網平臺的中文文獻，對國際上新冠病毒肺炎研究的最新發展趨勢沒有進一步挖掘，結果存在一定的局限性，下一步要對多個數據庫進行全面分析。

綜上所述，隨著我國公共衛生體系建設的不斷完善和中醫藥科技快速發展，中醫診斷與西醫治療方法不斷結合，要發揮中西醫結合診療優勢，早期介入治療，建立系統化的研究體系，研究人員也應結合中藥藥理學、中醫經典方劑等研究技術，開展更合理、高效的臨床診斷，發揮中醫藥特色。

參考文獻：

[1]田偉，劉賡，張曉穎，等.新型冠狀病毒肺炎中西醫結合呼吸康復方案（草案）[J/OL].中國中醫藥信息雜志：1-7[2020-03-14].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.3519.R.20200305.1848.002.html.

[2]王輝，邱建強，喬黎焱，等.新型冠狀病毒肺炎中醫論治初探[J].陜西中醫，2020，41（3）：285-286，397.

[3]王雪峰，董丹，虞堅爾，等.小兒肺炎中醫證候演變規律研究[J].中醫雜志，2005（5）：374-376.

[4]郝歐美，王雪峰，魏巍，等.中醫內外合治綜合方案改善小兒病毒性肺炎中醫證候的多中心隨機對照研究[J].中華中醫藥雜志，2017，32（11）：5216-5220.

[5]徐彬彬，姜之炎，姜永紅，等.中醫綜合療法治療小兒肺炎100例[J].中國中醫藥信息雜志，2013，20（9）：72-73.

[6]王永炎，王雪峰，馬融.《兒童新型冠狀病毒感染診斷、治療及預防專家共識》（第一版）中醫治療部分專家解讀[J/OL].中華中醫藥學刊：1-8[2020-03-13].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20200302.1751.006.html.

[7]吳振起，高暢，楊璐，等.基于層次分析法結合Box-Behnken設計-響應面法優選養陰清肺湯加味提取工藝[J].中草藥，2019，50（12）：2862-2867.

[8]王海峰，李建生.重癥社區獲得性肺炎的診治與中醫臨床療效評價思路與方法[J].中華中醫藥雜志，2018，33（6）：2435-2440.

[9]王聰聰，余學慶，馬錦地，等.現代名老中醫診療肺癆常見證候及其特征研究[J].新中醫，2017，49（9）：139-142.

[10]汪受傳，韓新民，任現志，等.小兒病毒性肺炎480例中醫證候學特點研究[J].南京中醫藥大學學報，2007（1）：14-19.

[11]劉清泉，夏文廣，安長青，等.中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎作用的思考[J/OL].中醫雜志：1-2[2020-03-13].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.2166.R.20200215.1057.002.html.

[12]王玉光，齊文升，馬家駒，等.新型冠狀病毒肺炎中醫臨床特征與辨證治療初探[J].中醫雜志，2020，61（4）：281-285.

[13]夏文廣，安長青，鄭嬋娟，等.中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎34例臨床研究[J].中醫雜志，2020，61（5）：375-382.

[14]陳功森，倪健，羅菊元，等.基于CNKI的冬凌草甲素研究文獻計量學分析[J].中國中醫藥信息雜志，2019，26（9）：104-109.

[15]苗青，叢曉東，王冰，等.新型冠狀病毒肺炎的中醫認識與思考[J].中醫雜志，2020，61（4）：286-288.

[16]趙勇，謝敏，李會敏，等.2型糖尿病合并新型冠狀病毒肺炎患者的臨床特征及中醫病機分析[J/OL].湖北中醫藥大學學報：1-13[2020-08-02].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/42.1844.R.20200330.2139.004.html.

收稿日期：2020-07-25;修回日期：2020-08-04

編輯/錢洪飛