“德才兼備”型中醫人才培養模式探索

賀丹 謝宜靜 胡鑫才 孫寅翔

摘 要 中醫人才是稀缺資源。當前中醫院校培養優質中醫人才既是首要的，也是艱巨的任務。何為優質中醫人才，筆者認為不僅要具備良好的技術也要有良好的德行，即德才兼備型的中醫人才將是社會最需要的中醫人。為探討高校培養優質人才的有效機制，基于目前中醫教學存在的實際情況做了一些探索和思考，我們課題組設想了一套可行性較強的實施方案，或可供中醫類院校參考。

關鍵詞 德才兼備 中醫人才 培養模式

中圖分類號：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2020.07.015

Abstract In modern society， there are many talents， but the talents of traditional Chinese medicine are still scarce resources. At present， it is not only the first but also the arduous task for TCM colleges to train high-quality TCM talents. What is the quality of Chinese medicine talent， the author thinks that not only must have good technology also must have good virtue， that is， the Chinese medicine talent with both ability and political integrity will be the most needed in the society. In order to discuss the mechanism of cultivating high quality talents in colleges and universities， this paper makes some explorations and reflections based on the actual situation of TCM teaching at present， and envisages a set of feasible implementation plans for the reference of TCM colleges and universities.

Keywords both ability and integrity; TCM talents; training mode

中醫注重整體思維，這一特點在慢性病為主的當今時代其地位和作用越來越凸顯。中醫從業者近年來絕對數量有了顯著增長，然而優秀的中醫人才卻并沒有同步增長，好的老中醫隨著時間的推移反而逐漸減少。因此，加強優秀中醫人才培養迫在眉睫。中醫院校人才培養一直是業內人士熱衷研究的問題。現代醫學高精尖人才層出不窮，各種技術創新屢有報道，中醫人才的培養在課程設置上更多的是模仿現代醫學的培養方式，注重技術和能力的養成，沒有深入思考真正適合中醫學科發展特色的培養方式。優秀中醫人才的定義比較模糊。筆者認為優秀的中醫人必須德才兼備，一個德行不好的醫生，技術再高超也難以救人于沉疴。就像西方醫生特魯多所言：“有時，去治愈;常常，去幫助;總是，去安慰”。醫學生的德行修為直接關乎醫德醫風、執業理念、從業素質、執業能力、服務水平和未來發展等多個方面。我們醫治的對象是人，是有血有肉有感情的生物，因此施治者也應該懷有仁慈，善良和同情之心。現今社會醫患關系的和諧程度與技術的發展不成正比，這已經為大專院校的培養方式敲響了警鐘。

1 中醫人才培養中的問題

筆者總結目前高校培養中可能存在的問題，主要為以下四個方面：（1）“才”能的培養各大院校已經相對成熟，而德育的培養是醫學院校共同忽略的問題。（2）中醫院校培養出來的正規軍難以應對臨床發生的各種突發問題，傷醫案件屢有發生，從醫生的角度審視問題，是否和醫生人文素養缺失存在一定關系。（3）如何在有限的時間里處理好“德”和“才”兩者的關系，兩者在培養過程中院校投資的最佳比例是什么。（4）什么樣的培養模式最高效？為此，各大院校也進行了相應的探索，比如增設人文課程，加強經典的學習，在臨床實踐培訓中增加人文關懷的教育等，這些都是很好的探索。但仍然缺乏系統或者整套的針對德才兼備型中醫人才培養的模式。

2 中醫人才培養改革的舉措

我們可以小范圍進行試點研究，具體研究內容是基于傳統的教學方式，增加一系列的舉措，完成“才能”培養的同時促進“德行”培養，措施如下：

（1）“愛”的教育。“將欲取之必先予之”，申請政策和資金傾斜，為中醫類學生發放福利，例如暑假來臨前按需發放防暑降溫的中成藥;定期組織學校有資歷和愛心的老師，為中醫類學生提供義診活動;或者為在校醫務所選擇中藥治療的學生提供部分藥物減免服務等措施。目的是培養中醫類學生愛的能力，讓他們感受到愛，特別是來自醫療方面的幫助，讓他們切身體會醫療帶來的關愛，一般來說，他們是怎么被愛的，以后就會用同樣的方式對待患者，醫者仁心，不是空喊口號，或者教條形式，而應該用實際的愛讓同學們獲得愛別人的能力。

（2）設立“仁醫”獎項。定期組織學生進行評比，評判指標包括學習成績和平素德行修為，通過互評與自評的方式，每個月或者每個學期推舉5-10個學生，給予一定的資金鼓勵，通過榜樣的力量將德和仁浸潤中醫類學生的內心。

（3）在臨床實踐操作中滲透醫者仁心思想。傳統的課堂中學生在進入臨床之前四診操作經驗幾乎為零，既沒有技術，也沒有醫德的培養，我們應該增加實踐課時，在實踐課中聘請模特充當患者，讓同學們在真實的案例中進行實際操作，教師應引導學生尊重患者，在教學過程中教師充分尊重模特，從語言和行為上表達關切的舉動，讓學生領會到當醫生面對患者時，首先應該尊重患者，同情患者的疾苦，切實關心患者的病痛，感同身受，將望聞問切四診操作在滿含著人文關懷的感情中進行。

（4）增加思政課時。中醫類課程設置中適當增加思政課程的比例，適當縮減西醫和外語的課時，這樣的課程設置更適合中醫類學生的特色培養，西醫和外語更多是直觀的邏輯思維的培養，和中醫的形象思維方式存在一定的沖突，為避免兩種思維方式對學生的干擾，可以選擇適當的縮減此類課程。

（5）提升教師人文素養。作為中醫院校的教師，不僅要不斷提高醫學技能水平，也要在教學過程中完成自我修養。學校應該針對性的對中醫教師進行職業培養，不僅要定期舉辦各類培訓辦提高中醫技能，更要通過各種實際舉措提高教師的修為，例如我校的岐黃培訓基地，帶教老師的臨床工作只賺取掛號費，不對藥物進行提成，這種政策氛圍可以使教師潔身自好，在帶教過程中可以心無旁騖，給學生傳遞正能量，而非金錢至上。

（6）嚴格考核機制。以考促“德”，如果沒有考核，很多學生無法意識到德行和修為的重要，因為這個軟指標很難評判，學生已經習慣把精力放在技能和試卷考試這些客觀的指標上，因為這些客觀指標能直接彰顯自身的能力，而德行的考核因為難以評判而一直被忽視。筆者所在課題組認為德的考核很重要，可以通過德行考核傳遞一種信息，即醫學生的德行和修為是必備素養。

以上措施，以多角度（醫生視角、患者視角、教育者視角），全方位（教學、考核、生活）以及浸潤式（在校學習期間長期的熏陶和潛移默化）的方式實現對中醫學生德育培養，經過各種舉措，將德和仁的思想形成一種習慣，滲透今后的行醫過程中，使學生不僅具備良好的理論和臨床基礎，也能夠用愛心對待中醫事業，培養出“以人為本”“德才兼備型”的中醫人才。

3 中醫人才培養面臨的困難

我們需要配備素養高的中醫教師，教輔人員以及專門的思政教師，師資配備可能會成為某些院校的資源短板。在課題的實施過程中這三類教師要在明確分工的基礎上完成共同目標，即德育的培養。中醫類課程的老師，需要在課程中負責將德的理念與中醫臨證技術相融合，教輔人員負責學生學習和生活之余的德行修為，使德的理念深入生活，成為學生行為處事的習慣，思政教師需要針對醫生執業過程中可能出現的各種處境輔以相應的心理教育，加強醫學生逆境中的心理承受力。上述問題的實施離不開學校政策傾斜和資金支持。

4 討論與展望

采用多角度，全方位，浸潤式方法將“德仁”教育滲透進中醫類學生的教學當中，改變以往注重技能的培養方式，尋求適合中醫思維方式（以人為本，德才兼備）培養的教學模式。

我們的模式最突出的地方在于理念的培植。使“德仁”理念深深扎根學生內心。針對以往重技術輕人文的教學方式，大力倡導人文關懷理念，主張中醫院校育人思想應該以人為本，培養學生的目的和方式不僅僅限于技能，而應該立足于中醫本身具有的特色和成長規律，以德為先，以人為本，在學生心中牢固樹立“德才兼備”的目標。中醫人才培養模式是各大中醫院校重點研究的課題，先進的理念和合理的人才培養必將造就社會需要的人才，因此按照社會需求進行人才培養本身具有深遠的意義。在方式方法上希望與傳統的純理論，純技術教學有所差異，更多從人文關懷的角度給同學進行浸潤式灌輸，讓他們在學校環境中感受到醫德的重要性。筆者認為單純教導學生技術而忽視學生人文關懷能力的提升，培養出來的人才是有缺陷的，世界衛生組織已經對疾病進行了正確的定義，疾病是心理-生理-社會三位一體的綜合表現，一個醫生只懂看生理，不懂心理和社會因素帶來的影響，一定不能徹底治愈患者的痛苦。所以重新定位高校的教育方式對于提高教學質量無疑是有幫助的，也具有非常重要的前瞻意義。理念的倡導非常重要，因為這是方向性問題，具體的措施可以探討和摸索，但是定位不能改變。方向對了，到達目的地就只是時間的問題，而如果方向有問題，就有可能越走越遠，甚至永遠到達不了正確的目的地。馬克思曾指出：“理論一經群眾掌握，也會變成物質力量。醫學領域和其他行業相比有一定的特殊性，相比于技術，醫生的德行和修為甚至更加重要。醫學生在校學習期間既是掌握技能的關鍵時期，也是德行修養的關鍵養成期，來到中醫院校這個大熔爐，要讓學生感覺到被重視，被尊重，而不是被塑造成執行醫療流程的機器人。醫者，不僅能治愈患者生理的創傷，也能撫慰患者的受傷的心理。

我們期望通過以上措施，使人文關懷的理念在中醫類專業學生中進行傳播，使學生始終懷抱一種信仰，即離開仁和德的醫術不可能是高明的醫術，真正高明的醫生一定是心存善念，心懷患者的醫者。這種理念在目前的中醫類院校中沒有受到足夠的重視，但并不代表它不正確。中醫教學不能盲從于現代醫學的教學模式，應該走自己的道路，從古至今，中醫傳承過程中人文的成分和比例沒有像現在這樣被忽視，重新拾起需要勇氣和魄力，更需要有切實的舉措。我們課題組希望通過此培養模式在學生內心根植德和仁的理念，為我國中醫醫生修為的提高做出努力。

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