達英35和優思悅治療多囊卵巢綜合癥的療效比較

秦瑛

【摘 要】目的：研究并分析達英35和優思悅治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果。方法：選取我院2018年3月～2019年3月間收治的54例多囊卵巢綜合癥患者的臨床資料進行回顧性研究分析，根據不同的治療方法對其進行分組，對照組應用達英35藥物，觀察組應用優思悅藥物，比較兩組多囊卵巢綜合癥患者治療前后的體重、血糖、胰島素等相關指標，記錄并觀察兩種藥物在治療多囊卵巢綜合癥方面的臨床效果及不良反應，并進行對比。結果：經過治療后，觀察組體重、血糖及胰島素的改善情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組出現不良反應的情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優思悅治療多囊卵巢綜合癥的臨床效果明顯，且造成的不良反應與一般避孕藥物作用基本一致，可在臨床治療中進行應用與推廣。

【關鍵詞】達英35;優思悅;多囊卵巢綜合癥;臨床療效

【中圖分類號】R275.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

當女性的內分泌出現了較為嚴重的紊亂問題后，女性極有可能誘發多囊卵巢綜合征（PCOS），多囊卵巢綜合癥患者會出現明顯的月經異常、多毛、不孕、肥胖等癥狀，甚至有可能導致患者罹患高雄激素血癥、胰島素抵抗以及血脂異常等問題，此病多發于青春期及育齡期女性[1-2]。醫學研究發現，多囊卵巢綜合癥患者發生糖尿病、高血壓以及子宮內膜癌等遠期并發癥的幾率均高于正常女性，不僅嚴重影響了患者的生活質量，還伴有生命安全方面的風險。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月間收治的54例多囊卵巢綜合癥患者的臨床資料進行回顧性研究分析，根據不同的治療方法對其進行分組，對照組應用達英35藥物，觀察組應用優思悅藥物，每組各27例。對照組27～36歲，平均年齡（30.25±5.22）;觀察組年齡26～38歲，平均年齡（32.58±5.26）歲。兩組的年齡、身體情況等無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

納入標準：①本次研究已獲得醫院倫理委員會批準，患者及其家屬均簽署醫學研究同意書;②經過影像學檢查后所有患者均確診為多囊卵巢綜合癥;③近期內未應用過任何激素類的治療藥物，對口服避孕類藥物無任何過敏反應。

排除標準：①中途退出研究者;②伴有肝腎功能衰竭者;③臨床血常規檢查結果存在異常者。

1.2 方法

所有患者治療前先進行檢查，若發現患者的子宮內膜厚度大于或者等于8mm，那么在治療前應當先使用孕激素進行撇血處理，子宮內膜小于8mm者可直接進入治療階段。對照組月經第5天開始口服達英35（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司;國藥準字：J20140114;規格：（2mg+0.035mg）*21s），服用方法1次/d，1次一片;觀察組口服優思悅（生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司;國藥準字：J20130120;規格：（0.03mg+3mg）*21s），服用方法同對照組相同。療程為連續治療三周，月經來潮的第一天至第五天都要定期對患者的各項臨床指標進行檢查，并對相關的數據進行記錄。

1.3 觀察指標

需測量并記錄的臨床數據主要有：體重、空腹胰島素、空腹血糖。了解患者治療階段的月經來潮情況以及不良反應的發生情況，并予以及時處理。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經t檢驗，計數資料經χ2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組治療后臨床指標對比 治療后，觀察組的體重、空腹胰島素、空腹血糖等指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見附表1。

2.2 兩組患者不良反應的發生情況

治療后，觀察組出現不良反應的情況優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見附表2。

3 討論

在婦科類疾病中，多囊卵巢綜合征是較為常見的一種疾病，致病原因與女性自身的內分泌紊亂有關，患者的主要臨床表現為月經不調、不孕、多毛、肥胖等，不僅如此有些患者還會出現其他激素異常的問題，甚至會加大患者罹患其他疾病的風險，因此多囊卵巢綜合癥將給患者的日常生活及工作學習帶來較為嚴重的負面影響[3]，尤其是影響了育齡女性的生育計劃。

多囊卵巢綜合癥患者在臨床上主要的治療思路是口服避孕藥物，屈螺酮炔雌醇片（優思悅）是一種復方制劑的避孕藥物，常被應用在治療多囊卵巢綜合癥方面，每一片屈螺酮炔雌醇中都含有3mg的屈螺酮以及0.03mg的炔雌醇，而達英35中則含有2mg的含醋酸環丙孕酮以及0.035mg的炔雌醇，本次研究中主要通過分析多囊卵巢綜合癥患者應用優思悅與達英35后的臨床療效及不良反應來總結二者之間的療程差異[4]。屈螺酮炔雌醇復合制劑本身不存在雄激素效應，因此具有抗雄激素活性的臨床效果，可有效緩解患者因疾病問題而導致的脂類代謝問題，并能夠抑制卵巢及腎上腺素異常分泌雄激素的情況，只有減弱了雄激素的活性，才能夠有效控制多囊卵巢綜合癥患者出現的高雄激素血癥，與此同時還能夠對患者的心腦血管等起到一定的保護作用，而炔雌醇環丙孕酮片（達英35）也可以有效的抑制機體中雄激素的合成，并且抑制了睪酮向雙氫睪酮轉化的情況，對降低游離狀態下的睪酮水平也有相應的臨床作用，但是炔雌醇環丙孕酮片的臨床療效略微次于屈螺酮炔雌醇復合制劑，且應用炔雌醇環丙孕酮片時，可能加重血脂的紊亂，讓患者面臨心血管疾病的臨床風險，若是長期服用需要患者注意血脂的變化。除此之外，還有學者認為屈螺酮具有較為明顯的抗鹽皮質激素作用，極有可能影響到患者正常的水電解質平衡情況，可能將導致機體鉀水平上升，因此在應用屈螺酮炔雌醇復合制劑時，應該注意監測血鉀濃度的變化，若患者格外應用了保鉀類藥物，比如利尿劑、血管緊張素等，那么更應當注意預防高鉀血癥的發生，但在實際治療過程中，并非所有的醫生都會對初次使用屈螺酮炔雌醇復合制劑的患者給出建議檢測血鉀情況的臨床治療意見[5]。

結論綜上所述，屈螺酮炔雌醇復合制劑（優思悅）與炔雌醇環丙孕酮片（達英35）都是臨床上治療多囊卵巢綜合癥的常見類藥物，但是就臨床療效及不良反應的發生情況來分析，優思悅要略為優于達英35，值得在臨床上進行應用與推廣。

參考文獻：

劉朝艷.達英-35聯合二甲雙胍在多囊卵巢綜合征的療效比較[J].中國醫藥指南，2017，11（28）：430+432.

申小娟.對53例多囊卵巢綜合癥患者進行二甲雙胍聯合達英35治療的臨床療效淺析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，15（54）：86+80.

邢雅玲.多囊卵巢綜合征應用二甲雙胍片聯合達英-35治療的效果分析[J].海峽藥學，2020，32（01）：176-177.

朱崇玲.二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征不孕患者臨床效果[J].中國農村衛生，2019，11（20）：37-38.

范粵縉.屈螺酮炔雌醇片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的價值[J].智慧健康，2020，5（15）：122-123.