老年人抑郁與自我效能的關(guān)系：老化態(tài)度的完全中介作用

宗羽 羅明珠 羅秋杰 李雪蓮

摘要：為了研究老年人抑郁、自我效能感和老化態(tài)度的相互關(guān)系，本研究采用抑郁量表、一般自我效能感量表、老化態(tài)度量表對(duì)54名老年人被試進(jìn)行問卷調(diào)查。研究結(jié)果顯示：（1）老年人自我效能感與老化態(tài)度呈顯著正相關(guān);（2）老年人老化態(tài)度在其抑郁與自我效能感之間起完全中介作用。

關(guān)鍵詞：老年人;抑郁;自我效能感;老化態(tài)度;中介作用

1.引言

隨著社會(huì)的發(fā)展、人民生活水平的提高和人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，人口老齡化已成為世界各個(gè)國(guó)家發(fā)展的趨勢(shì)之一。所謂人口老齡化是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的老年人在總?cè)丝谥兴急壤黾拥倪^程。國(guó)際上通常將 60 歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到 10%或 65歲以上人口占人口總數(shù)的 7%作為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)進(jìn)入老齡型社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。盡管中國(guó)的人口老齡化出現(xiàn)的比較晚，但進(jìn)程卻十分迅速。2000 年，中國(guó) 60 歲以上人口達(dá)到了人口總數(shù)的 10.46%，中國(guó)正式進(jìn)入了老齡社會(huì)。隨著人口老齡化趨勢(shì)不斷嚴(yán)峻，老年人的心理健康狀況也越來越受到國(guó)家和社會(huì)各界的關(guān)注。

抑郁是指一種持久低落的狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒的悲傷與苦悶，是衡量老年人心理健康水平的重要指標(biāo)。老年人由于經(jīng)歷了更多艱難的時(shí)刻，如親密關(guān)系喪失、身體機(jī)能衰退等，并且往往與老伴兒居住或獨(dú)居，因此許多老年人都存在著抑郁、焦慮、老年癡呆等諸多問題。2017年WPA（World Psychiatric Association）的一項(xiàng)報(bào)告指出，抑郁癥已成為居住在養(yǎng)老院的老年群體中的普遍的心理疾病。從前人研究看來，行為抑制系統(tǒng)、自我效能、自尊水平、家庭支持、日常活動(dòng)能力、心理彈性及疏離感等都是抑郁的影響因素[1-5]。

根據(jù)不同劃分標(biāo)準(zhǔn)，老化態(tài)度有不同分類，內(nèi)容上有積極老化態(tài)度和消極老化態(tài)度，評(píng)價(jià)上有一般老化態(tài)度和自我老化態(tài)度，本研究為自我老化態(tài)度，即老年人自己對(duì)老化過程的總體體驗(yàn)與評(píng)價(jià)[7]。由于老年群體心理、生理等方面的特殊性，國(guó)內(nèi)對(duì)老年人老化態(tài)度的研究還相對(duì)較少，主要集中在其影響因素上，包括社會(huì)支持、受教育程度、主觀幸福感、親子關(guān)系、認(rèn)知老化等方面[10-13]。有結(jié)果顯示，自我效能感和自我老化態(tài)度是老年人心理健康（包括抑郁）的預(yù)測(cè)變量[14， 15]，即積極的自我老化態(tài)度和較高的自我效能感能夠預(yù)測(cè)老年人更高的心理健康水平。其中，抑郁和自我效能感呈顯著負(fù)相關(guān)[4]。而老化態(tài)度與自我效能感的關(guān)系則有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，自我效能感高的個(gè)體和擁有積極老化態(tài)度的個(gè)體能夠體驗(yàn)到較少的抑郁情緒，而老年人的老化態(tài)度與自我效能感之間是否存在相關(guān)，抑郁對(duì)自我效能感的影響是否受到老化態(tài)度的影響則是本研究希望探尋的問題。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

本研究采用方便抽樣的方法，隨機(jī)對(duì)四川省內(nèi)的老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放紙質(zhì)問卷60份，收回有效問卷54份，回收有效率為90%。其中男性30人，女性24人，60-70歲20人，70-80歲28人，80歲以上6人。

2.2 研究工具

2.2.1 抑郁自評(píng)問卷（SDS）

采用W.K.Zung編制，王征宇修訂的抑郁自評(píng)量表[19]。此量表共有20個(gè)項(xiàng)目，采用四點(diǎn)評(píng)分，其中10個(gè)為正向評(píng)分，10個(gè)為反向評(píng)分。按照中國(guó)常模結(jié)果，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。該量表的α系數(shù)為0.824。

2.2.2 老化態(tài)度問卷（AAQ）

采用Laidalw，Power & Schmidt編制，黃一帆、王大華等人修訂的老化態(tài)度問卷（Attitudes to Aging Questionnaire，AAQ）[20]。該量表共24個(gè)項(xiàng)目，分為心理社會(huì)喪失、生理變化、心理獲得三個(gè)維度，主要用來測(cè)量老年人對(duì)待老化的態(tài)度。本研究中該量表的α系數(shù)為0.619，心理社會(huì)喪失、身體變化和心理獲得三個(gè)維度的α系數(shù)分別為0.685、0.730和0.690。

2.2.3 一般自我效能感問卷（GSES）

采用中文版一般自我效能感問卷（General Self-Efficacy Scale，GSES），由申繼亮、唐丹在中國(guó)老年人中驗(yàn)證其適用性[21]。該量表為單維量表，共10個(gè)項(xiàng)目，采用4點(diǎn)計(jì)分，從完全不正確（1分）到完全正確（4分），分?jǐn)?shù)越高說明自信心越高。本研究中該量表的α系數(shù)為0.904。

3 結(jié)果

3.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

由于本研究是對(duì)同一被試進(jìn)行自陳量表調(diào)查，因此可能存在共同方法偏差。采用Harman單因子檢驗(yàn)法（Harmans One-Factor Test），對(duì)老年人抑郁、老化態(tài)度和一般自我效能感三個(gè)問卷的項(xiàng)目進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。結(jié)果表明，特征根大于1的因子共15個(gè)，且最大因子方差解釋率為16.95%（小于臨界值40%），故本研究不存在明顯的共同方法偏差。

3.2 各變量描述統(tǒng)計(jì)及相關(guān)關(guān)系

對(duì)抑郁、老化態(tài)度和自我效能感三個(gè)變量進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)及Pearson相關(guān)分析，得到各變量的均值和標(biāo)準(zhǔn)差及相關(guān)系數(shù)（表）。結(jié)果表明，自我效能感和老化態(tài)度之間呈顯著正相關(guān)（p<0.01），抑郁與老化態(tài)度、自我效能感之間為負(fù)相關(guān)。

3.3 老化態(tài)度在抑郁和自我效能感間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為進(jìn)一步探討三個(gè)變量的關(guān)系，驗(yàn)證之前提出的中介假設(shè)模型，采用Hayes編制的宏程序PROCESS中的Model4，在控制年齡、性別的情況下對(duì)老化態(tài)度在抑郁與自我效能感之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)[22]。

結(jié)果如表所示，抑郁通過老化態(tài)度對(duì)自我效能感產(chǎn)生影響的中介效應(yīng)為-0.29×0.59=-0.17，抑郁對(duì)自我效能感產(chǎn)生的直接效應(yīng)為0.19。由于抑郁到老化態(tài)度，以及老化態(tài)度到自我效能感這兩條路徑的回歸系數(shù)都顯著，因此中介效應(yīng)顯著。而抑郁到自我效能感這條路徑的回歸系數(shù)不顯著，因此老化態(tài)度在抑郁與自我效能感中起完全中介效應(yīng)（中介效應(yīng)檢驗(yàn)?zāi)Ｐ蛨D如圖1）。

4.討論

4.1老年人老化態(tài)度和自我效能感之間的關(guān)系

本研究結(jié)果顯示老年人老化態(tài)度和自我效能感之間呈顯著正相關(guān)。驗(yàn)證了我們的研究假設(shè)。具有積極老化態(tài)度的老年人擁有更高的自我效能感。根據(jù)前人研究可知，自我效能感能正向預(yù)測(cè)主觀幸福感[16]。進(jìn)一步提示我們，可以通過培養(yǎng)老年人積極的老化態(tài)度提高其自我效能感，進(jìn)而增強(qiáng)他們的主觀幸福感，幫助他們克服抑郁等消極情緒。

4.2老年人抑郁與自我效能的關(guān)系：老化態(tài)度的完全中介作用

研究結(jié)果顯示，老化態(tài)度在老年人抑郁和自我效能感之間具有完全中介作用，部分驗(yàn)證了我們的研究假設(shè)。陳苔蕓在2018年的研究中指出自我效能感在老化態(tài)度和抑郁之間具有部分中介作用;另外，黃樂萍和方貽儒等在研究社區(qū)老年人的抑郁狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁和自我效能感顯著負(fù)相關(guān)[4]。這都和本文得出的結(jié)論有所差異。這可能與我們選擇的被試不同有關(guān)，前面提到的學(xué)者們大多研究的是摸個(gè)特定的老年人群體，而我們研究的老年人群體則比較廣泛，包括福利院老人、社區(qū)老人、農(nóng)村老人、城市老人等。

5.結(jié)論

1.老年人老化態(tài)度和自我效能感之間呈顯著正相關(guān)

2.老化態(tài)度在老年人抑郁和自我效能感之間具有完全中介作用

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作者簡(jiǎn)介：宗羽（1988—），女，漢，上海，講師，碩士，研究方向：發(fā)展心理學(xué)。

項(xiàng)目基金：成都師范學(xué)院校級(jí)課題：高齡老人自我和諧與抑郁情緒的關(guān)系研究（ CS18SB01），國(guó)家級(jí)雙創(chuàng)項(xiàng)目：老人老化態(tài)度與自我效能感關(guān)系探究（201814389037）