新生化沖劑聯(lián)合縮宮素與欣母沛對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效

邢彩紅 梁紫影 劉建芳

【中圖分類(lèi)號(hào)】R719 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--01

剖宮產(chǎn)技術(shù)可以緩解產(chǎn)婦的分娩疼痛，解決產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等問(wèn)題，現(xiàn)已成為除陰道分娩外的重要分娩方式，但是剖宮產(chǎn)屬于大型手術(shù)，極易出現(xiàn)術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥，危害產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)婦重大并發(fā)癥，發(fā)病原因主要與宮縮乏力有關(guān)，一些產(chǎn)婦在出血得不到控制的情況下，會(huì)介入子宮切除等手術(shù)，對(duì)患者機(jī)體健康造成傷害，所以臨床需要加強(qiáng)剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的防治。以往我國(guó)常用縮宮素、欣母沛等宮縮藥物進(jìn)行治療，雖然可以有效預(yù)防剖宮術(shù)后出血，但是存在不良反應(yīng)大等缺點(diǎn)，所以當(dāng)前提倡聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)理論的新生化沖劑治療方案[1]。本文主要以我院收錄的168例剖宮產(chǎn)術(shù)后出血患者作為研究樣本，探究新生化沖劑聯(lián)合縮宮素+欣母沛治療方案的應(yīng)用效果，從而為剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的防治提供依據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道數(shù)據(jù)進(jìn)行如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文入選的168例剖宮產(chǎn)術(shù)后出血產(chǎn)婦均符合產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，收錄標(biāo)準(zhǔn)為患者無(wú)妊娠禁忌癥、凝血功能障礙、重大器質(zhì)性病變、資料數(shù)據(jù)不完整、中途退出、不簽署知情同意書(shū)的患者樣本，將168例剖宮產(chǎn)術(shù)后出血患者依據(jù)抽簽法平均分為84例對(duì)照組、84例實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組年齡分布在24-32歲，平均年齡為（28.23±2.45）歲，孕周分布在36-40周，平均孕周為（36.32±2.81）周，實(shí)驗(yàn)組年齡分布在23-35歲，平均年齡（29.71±3.43）歲，孕周分布在36-41周，平均孕周為（36.89±2.86）周，兩組患者一般資料具有相似性（P>0.05），可開(kāi)展醫(yī)學(xué)對(duì)比研究，此次研究實(shí)驗(yàn)是在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)下進(jìn)行的。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)宮縮藥物進(jìn)行治療，主要給予產(chǎn)婦20U縮宮素、250ug欣母沛，藥物生產(chǎn)廠家分別為成都海通藥業(yè)有限公、PharmaciaUPjohnComPany，國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)分別為H51021983、H20070251，縮宮素為靜脈注射，欣母沛為肌肉注射，如果在治療的過(guò)程中沒(méi)有得到預(yù)期臨床療效，需要在宮體、宮壁處加注20U縮宮素、250ug欣母沛。

實(shí)驗(yàn)組在給予上述治療方案的同時(shí)，給予患者醫(yī)院科室自制的新生化沖劑，藥材配方包括10克的益母草、敗醬草;6克的當(dāng)歸、茜草;5克的蒲黃、五靈脂;4.5克的紅花、桃仁、川穹;3克的炮姜、甘草等，將藥材用水煎熬，取煎熬后的200毫升湯汁進(jìn)行早晚服用，將1周作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療有效率：患者陰道流血停止視為顯效，患者陰道流血癥狀有所減少視為有效、患者陰道流血癥狀無(wú)變化視為無(wú)效，臨床療效=顯效+有效/總例數(shù)X100%。②圍術(shù)期出血量：從術(shù)中出血量、術(shù)后2小時(shí)出血量、術(shù)后24小時(shí)出血量進(jìn)行分析。③不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS.23處理本文資料數(shù)據(jù)，臨床治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率在臨床上顯示為計(jì)數(shù)資料，開(kāi)展卡方檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為%，圍術(shù)期出血量在臨床上顯示為計(jì)量資料，開(kāi)展t檢驗(yàn)，結(jié)果表現(xiàn)為±標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05證明組間存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

3 討論

剖宮產(chǎn)術(shù)后出血是產(chǎn)婦分娩后的常見(jiàn)并發(fā)癥，以往我國(guó)在防治產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后出血時(shí)，主要采用縮宮素、欣母沛治療方案，兩種宮縮藥物均可以調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的子宮收縮情況，增加子宮收縮頻率與強(qiáng)度，發(fā)揮止血效果，但是縮宮素、欣母沛會(huì)伴發(fā)許多不良反應(yīng)，并且反復(fù)使用會(huì)在受體飽和所用下降低藥物療效，所以研究學(xué)者需要探索全新的治療方案[2]。

中醫(yī)歷史悠久，在防治剖宮產(chǎn)術(shù)后出血中具有獨(dú)特的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為產(chǎn)后出血的致病機(jī)理為血虛氣脫、痰液組織、經(jīng)絡(luò)不通、血崩暴下等，所以在治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血患者時(shí)，需要發(fā)揮補(bǔ)虛祛瘀的功效，新生活沖劑作為重要的一種，內(nèi)部包括的益母草、敗醬草、當(dāng)歸、茜草、蒲黃、五靈脂、紅花、桃仁、川穹、炮姜、甘草等藥材可以起到活血化瘀、溫經(jīng)止血、鎮(zhèn)痛生新等療效，可以有效改善患者的術(shù)后出血情況，提高患者的術(shù)后預(yù)后水平以及生存質(zhì)量。

本文開(kāi)展對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，研究結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)組，不僅可以有效提高止血效果，減少患者術(shù)中以及術(shù)后出血量，同時(shí)還可以彌補(bǔ)西醫(yī)不良反應(yīng)多的缺陷，在控制患者出血癥狀的同時(shí)，確保用藥的安全性，因此新生化沖劑聯(lián)合縮宮素+欣母沛的治療方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

張巍，趙曼曼.靜脈滴注縮宮素輔以宮體注射欣母沛在預(yù)防和治療剖宮產(chǎn)術(shù)后出血中的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（01）：138-139.

吳麗雋.縮宮素聯(lián)合欣母沛防治高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（36）：146-147.