延續(xù)護(hù)理在消化道出血介入治療后貧血患者中的應(yīng)用效果分析

欒慶婕

[摘要] 目的 延續(xù)護(hù)理在消化道出血介入治療后貧血患者中的應(yīng)用效果觀察。 方法 該次研究方便選取來該院的98例消化道出血介入治療后貧血患者作為研究對象，研究時間為2018年12月—2019年12月，將98例消化道出血介入治療后貧血患者按照硬幣兩面法準(zhǔn)則分為兩組，即研究組和對照組，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的為對照組，給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)的為研究組，干預(yù)后對護(hù)理效果、貧血程度及患者負(fù)性情緒做出評價。結(jié)果 護(hù)理效果：護(hù)理干預(yù)后，研究組患者血紅蛋白（97.85±28.65）g/L及紅細(xì)胞水平（3.68±1.02）×1012/L均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.434、3.464，P<0.05）。貧血程度：干預(yù)后，研究組重度貧血程度4.08%明顯低于對照組26.53%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.524，P=0.002）。患者負(fù)性情緒：干預(yù)前，研究組患者負(fù)性情緒相較對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，患者負(fù)性情緒明顯得到改善，且研究組負(fù)性情緒（31.13±2.84）分、（31.32±2.63）分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.419、4.086，P<0.001）。結(jié)論 延續(xù)護(hù)理在消化道出血介入治療后貧血患者中具有顯著的護(hù)理價值，既能提高護(hù)理效果，又能降低患者貧血程度，改善患者心理焦慮及抑郁，臨床應(yīng)大力推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理;消化道出血;介入治療;貧血;護(hù)理效果

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）10（a）-0152-03

Analysis of the Application Effect of Continuous Nursing in Patients with Anemia after Interventional Treatment of Gastrointestinal Bleeding

LUAN Qing-jie

Department of Interventional Gastroenterology， Laiwu Central Hospital， Xinwen Mining Group， Laiwu， Shandong Province， 271103 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of continued nursing in patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding. Methods In this study， 98 patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding in the hospital were conveniently selected ?as the research object. The study period was from December 2018 to December 2019， 98 cases of gastrointestinal bleeding were treated by interventional treatment with post-anemia， divided into two groups according to the two-sided method of the coin， namely the study group and the control group. The control group was given conventional nursing intervention， and the research group was given continuous nursing intervention. After the intervention， the nursing effect， the degree of anemia and the patients negativity emotion were evaluated. Results Nursing effect： After nursing intervention， the hemoglobin （97.85±28.65） g/L and red blood cell levels （3.68±1.02）×1012/L of the study group were better than those of the control group， and the difference was statistically significant（t=2.434，3.464，P<0.05）. Degree of anemia： after intervention， the degree of severe anemia in the study group was 4.08% significantly lower than that in the control group 26.53%， the difference was statistically significant （χ2=9.524，P=0.002）. Negative emotions of patients： before the intervention， there was no significant difference in the negative emotions of the study group compared with the control group （P>0.05）; after the intervention， the negative emotions of the patients were significantly improved， and the negative emotions of the study group （31.13±2.84）points， （31.32±2.63） points was lower than the control group， the difference was statistically significant（t=5.419，4.086，P<0.001）. Conclusion Continuous nursing has significant nursing value in patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding. It can not only improve the nursing effect， but also reduce the degree of anemia， and improve the psychological anxiety and depression of patients. It should be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Continued nursing; Gastrointestinal bleeding; Interventional therapy; Anemia; Nursing effect

消化道出血屬于臨床常見的消化內(nèi)科急癥之一，該病具有起病急、進(jìn)展迅速等臨床特征。對于消化道出血患者而言，使黑便及嘔血作為首要表現(xiàn)，其次為發(fā)熱、頭暈、口渴，并伴隨貧血癥狀。患者發(fā)病后，若不及時采取治療措施，短時間內(nèi)可造成患者臟器衰竭，引發(fā)患者失血性休克[1-2]。目前，臨床常采用介入治療緩解患者病情，雖然介入治療具有良好的治療效果，但是治療過程中導(dǎo)致患者大量血液流失，極易引發(fā)患者貧血，影響患者后期康復(fù)。因此，對消化道出血介入治療后貧血患者采用護(hù)理干預(yù)具有重要意義。故該次研究將2018年12月—2019年12月來該院的98例消化道出血介入治療后貧血患者作為研究對象，分別對患者采用常規(guī)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理干預(yù)后，對護(hù)理效果、貧血程度及患者負(fù)性情緒做出評價，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究方便選取來該院的98例消化道出血介入治療后貧血患者作為研究對象，按照硬幣兩面法準(zhǔn)則分為兩組，即研究組（n=49）與對照組（n=49）。對照組男性患者26例，女性患者23例;年齡27～68歲，平均年齡（47.50±20.86）歲。研究組男性患者27例，女性患者22例;年齡28～69歲，平均年齡（48.50±20.67）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，患者出院時，護(hù)理人員叮囑患者注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣。

研究組：延續(xù)護(hù)理，具體為：①健康宣教：患者出院時，護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況給予健康指導(dǎo)，告知患者貧血的相關(guān)知識，并囑咐患者日常生活中養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣，同時，對患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，并叮囑患者保持作息規(guī)律，每日抽出時間進(jìn)行運(yùn)動鍛煉[4]。②飲食指導(dǎo)：根據(jù)患者恢復(fù)情況對患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，告知患者日常飲食以高蛋白及高維生素的食物為主，在確保營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，告知患者可多進(jìn)食新鮮水果及蔬菜，促進(jìn)腸胃消化及吸收，叮囑患者嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣、刺激性食物。③延續(xù)護(hù)理：患者出院后，組織護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)士對患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理通過專訪形式進(jìn)行，護(hù)理人員延續(xù)護(hù)理過程中，了解患者貧血程度，并面對面指導(dǎo)患者注意休息，同時耐心詢問患者病情感受，詳細(xì)解答患者內(nèi)心疑慮。除此之外，密切關(guān)注患者情緒變化，并給予患者心理疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)性情緒[5]。隨訪保持2次/月。

1.3 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評估：根據(jù)患者血紅蛋白水平（HGB）及紅細(xì)胞水平（RBC）進(jìn)行評價。貧血程度評估：根據(jù)血紅蛋白含量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估，男性血紅蛋白含量標(biāo)準(zhǔn)為120 g/L，女性血紅蛋白含量標(biāo)準(zhǔn)為110 g/L，評價標(biāo)準(zhǔn)：重度貧血：<60 g/L;中度貧血：60～90 g/L;輕度貧血：>90 g/L[6]。患者負(fù)性情緒評價：采用抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒進(jìn)行評分，評分越高，說明患者負(fù)性情緒越糟糕。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行 t 檢;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗， P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理效果

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者血紅蛋白及紅細(xì)胞水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?貧血程度

研究組貧血程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?負(fù)性情緒

研究組負(fù)性情緒低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

消化道出血作為臨床常見疾病，該病可由多種疾病所致，患者發(fā)病后，臨床癥狀主要包括：頭暈、口干、乏力及貧血等，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患者失血過多，發(fā)生休克等不良情況，嚴(yán)重危及患者生命健康。近幾年，隨著人們生活方式及飲食習(xí)慣的不斷改變，消化道出血發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，目前，針對該類患者臨床常采用介入治療[7]。臨床指出，雖然介入治療效果良好，且治療過程中，手術(shù)時間較短，對患者創(chuàng)傷較小，但是治療后，患者會伴隨不同程度貧血現(xiàn)象，不但給患者預(yù)后及身心健康帶來嚴(yán)重影響，還會降低患者生活質(zhì)量。

該研究結(jié)果顯示，研究組HGB及RBC分別為（97.85±28.65）g/L，（3.68±1.02）×1012/L，均優(yōu)于對照組（84.26±26.59）g/L，（3.01±0.89）×1012/L，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者貧血程度為4.08%、14.28%、73.46%，均低于對照組26.53%、46.93%、42.85%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組負(fù)性情緒為（31.13±2.84）分、（31.32±2.63）分，均低于對照組（35.01±4.13）分、（34.69±5.14）分，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在虞彬等[8]的研究中，研究組HGB及RBC（96.97±29.71）g/L，（3.56±1.01）×1012/L優(yōu)于對照組（84.72±26.45）g/L，（3.31±26.39）×1012/L，研究組患者貧血程度分別為4.12%、14.35%、73.82%，均低于對照組26.21%、46.87%、42.79%，研究組負(fù)性情緒為（31.32±2.86）分、（31.57±2.61）分，低于對照組（35.41±4.19）分、（34.82±5.16）分;該研究研究組患者護(hù)理效果優(yōu)于對照組、貧血程度及負(fù)性情緒均低于對照組（P<0.05）;該研究與虞彬等研究結(jié)果基本一致，具有可靠性。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在消化道出血介入治療后貧血患者中具有顯著的護(hù)理價值，既能提高護(hù)理效果，又能降低患者貧血程度，改善患者心理焦慮及抑郁，臨床應(yīng)大力推廣及應(yīng)用。

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（收稿日期：2020-07-06）