子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血的效果觀察及術中出血量影響評價

劉杰 郭枝

【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--02

前言：產后出血是一種臨床發病率較高的分娩相關并發癥，該病的典型癥狀表現為分娩后陰道大量出血，而其主要誘導原因為剖宮產手術，進而可對產婦的生命安全造成嚴重威脅[1]。以往，臨床方面多聯合采用宮腔填紗及子宮動脈縫合方式為產后出血產婦開展對癥處理，上述治療方法雖可有效控制子宮出血情況，但受治療操作時長影響，部分產婦易于治療期間出現反復出血表現，從而無法得到理想的止血效果[2]。因此，為產后出血產婦尋找一種更為有效的治療方法是十分重要的。本文主要探討了子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血的臨床效果，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 在2017年4月至2020年4月期間于本院接受剖宮產術中產后出血治療的產婦中選取60例作為研究對象，并采用雙色球分組法進行研究對象平均分組。對照組產婦的年齡為23～44歲，平均年齡為（35.7±4.5）歲，孕周為37～41周，平均孕周為（39.6±4.7）周;其中，初產婦為19例，經產婦為11例。觀察組產婦的年齡為26～45歲，平均年齡為（35.9±4.4）歲，孕周為36～40周，平均孕周為（39.4±4.6）周;其中，初產婦為17例，經產婦為13例。組間基線資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：均已簽署研究知情同意書。排除標準：（1）合并存在凝血功能障礙表現;（2）合并存在臟器功能異常表現。

1.2 方法

對照組給予紗布填充止血治療，具體的治療方法如下：填充開始前，對產婦子宮部位進行適力按摩，之后將適當長度的干凈紗布條置于熱鹽水中充分浸泡，待去除紗布多余水分后，將紗布均勻置于子宮內部，待子宮下部完全填滿后，對手術創口部位進行縫合處理，最后對機體子宮雙側動脈開展結扎處理;必要情況下，可為產婦應用適量縮宮素。

觀察組給予子宮背帶式縫合術治療，具體的手術方法如下：在保證產婦子宮充分脫出后，對子宮內部積血進行全面清理，之后應用可吸收縫合線于切口右側下緣3cm左右處進行褥式縫合處理;然后以左斜方式于子宮后壁及下端切口水平對應位置右側處進針，并注意貫穿子宮全層，接著于子宮后壁及下端切口水平對應位置左側處出針，縫合方法為褥式縫合;待全部縫合操作均結束，且縫合部位未出現出血表現，則可將縫合線拉緊打結，之后關閉子宮切口，最后對腹腔創口進行縫合處理。

1.3 觀察指標 對比兩組治療后的臨床相關指標及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學 應用SPSS21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（T檢驗）及計數資料（檢驗）進行數據處理，P<0.05為對比數據差異明顯。

2 結果

2.1 兩組治療后的臨床相關指標對比 治療后，觀察組的術中出血量少于對照組，其手術時長及住院時長均短于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

產后出血作為一種主要由剖宮產所引起的并發癥表現，可致使產婦于術中發生宮腔大量出血，進而嚴重威脅產婦的生命安全，因此，盡早為產婦實施有效的急救措施是十分重要的[3]。以往，臨床方面多采用紗布填塞方法為產后出血產婦進行快速止血處理，該止血方法雖可對出血病灶起到較好的物理壓迫止血效果，但部分患者在紗布填塞過程中存在紗布填塞不均或宮腔感染風險，進而易引發出血復發情況，從而無法得到理想的止血效果[4]。而子宮背帶式縫合術是一種新型的止血干預方法，其可通過降低機體盆腔動脈壓，進而明顯緩解血流過快表現，同時可起到較好的促子宮收縮及壓迫血竇效果，從而可有效改善機體凝血功能，由此達到有效止血目的[5]。

本文研究結果顯示，子宮背帶式縫合術治療觀察組剖宮產術中產后出血產婦后，可有效控制其術中出血情況，提升預后恢復質量，減少治療耗時，治療效果較為突出。

綜上所述，為剖宮產術中產后出血產婦開展子宮背帶式縫合術治療的效果較為理想，可明顯減少術中出血量及術后并發癥發生幾率，同時顯著縮短臨床治療時長，具有一定的推廣價值。

參考文獻：

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章根琴，徐秋蓮.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術中產后出血的臨床效果研究[J].浙江創傷外科，2018，23（6）：1102-1103.

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溫華惠，高巖，何雪蓮.子宮背帶式縫合術治療剖宮產術后出血的效果[J].西部醫學，2018，30（8）：1203-1206.

魏麗霞.子宮背帶式縫合術對剖宮產術中產后出血患者止血成功率及并發癥的影響[J].黑龍江醫學，2020，44（2）：208-210.