術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術后患者康復的影響

張洋洋

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

1 前言

在臨床中闌尾炎是一種比較常見的疾病，結合發病特征一般分為慢性和急性兩種類型，慢性闌尾炎可采取保守治療方法，而急性闌尾炎需采取外科手術方法進行治療。傳統開腹手術將嚴重損傷患者機體，術后恢復時間較長，在此過程中容易產生各種并發癥，患者舒適性及預后質量明顯降低。近年來醫療技術快速發展，微創理念的接受度日益擴大，闌尾炎切除手術中應用腹腔鏡微創技術進行治療的比例不斷提高，即便還屬于侵襲性操作，護理配合方法的價值也較為明顯。本研究針對術后早期護理措施對患者病情康復的效果進行分析，獲得了比較明顯的效果，現將有關情況進行總結。

2 資料與方法

2.1 患者資料 收集2017年5月—2018年5月期間的20例腹腔鏡闌尾切除術患者的有關治療資料，其中有8例男患者，12例女患者，患者年齡在23—68歲之間，平均年齡（41.2±3.5）歲。列入本研究的患者標準：患者術前根據B超方法進行確診，患者與手術指征較為相符。排除本研究的患者標準：同時存在肝腎功能異常疾病，具有上腹手術史，有精神疾病或障礙，不能正常交流，腹部存在惡性腫瘤，本人不同意參與本研究。

2.2 康復護理 術后按照醫囑服用藥物，對藥物不適癥狀是否發生密切觀察，采取有針對性地處置措施。術后早期對患者實施護理干預措施：在心理疏導方面，手術是一種侵襲性操作，術后患者通常有身體不適感、切口發生疼痛，引發抑郁焦慮等負面情緒。護理人員與患者加強溝通交流，使患者了解術后各種不適并指導具體應對措施，以免因未知而發生恐懼，對醫生和護理人員操作積極配合，為提高康復護理質量提供保障。患者手術順利完成并具有良好康復效果，將個人經歷和感受學習講述，營造康復的良好氛圍。在早期運動方面，麻醉尚未徹底消退前，對患者家屬進行指導，使其對創傷被動運動的技巧完全掌握，可對患者小腿定時進行按摩。術后6小時內將早期運動目的、方法、內容及重要作用詳細向患者介紹并科學指導，并與患者家人加強溝通，對患者翻身及四肢活動等提供必要協助并加強監督，可采取深呼吸方式將二氧化碳由體內排出。在護理人員或其家人的幫助下術后首日能夠下床進行運動量不大的活動，依靠床嘗試獨自站立，再坐于椅子上開展床旁運動，每日運動三次，每次不少于10分鐘，可結合實際對時間進行相應調整。在早期疼痛護理方面，患者術后趨于穩定的病情，但切口還有不同程度的疼痛感，可按摩四肢及足底局部實現對疼痛的緩解，對患者及其家屬指導按摩方式，力度達到耐受度為宜，對于機體血液循環具有一定促進作用，通過播放音樂等方式轉移患者注意力。采用熱敷或冷敷方法在切口部位使疼痛減輕。

2.3 生活質量 生活質量主要根據完成護理干預后的患者采用生活質量量表評價其生活感受程度，主要涉及幾個不同維度，評價分數越高表明越對生活質量滿意。

2.4 統計分析 收集患者基本資料、分類研究數據及統計，采用數據分析軟件SPSS 19.0分析臨床患者相關數據。采用檢驗方法比較患者計數資料，采用t檢驗方法比較患者的獨立、方差及正態等有關指標，P<0.05 表明有關數據之間存在的差異具有統計意義。

3 結果

記錄患者對術后患者臥床時間、首次肛門排氣及排便時間等有關數據學習記錄，都處于合理范圍，患者切口可達到甲級愈合。對接受護理干預措施前后患者生活質量方面的差異進行比較，結果表明患者接受護理干預后明顯改善了生活質量，存在的差異具有統計意義（P<0.05）。

4 討論

外科手術患者接受術后早期護理是身體機能允許條件下，使康復時間有效縮短，心理護理主要是使患者對個人狀況正確認識，與護理人員相配合，便于順利參與康復鍛煉。早期鍛煉可有效激活和鍛煉患者身體狀態，通過疼痛護理的應用使疼痛逐漸減輕并避免影響患者康復。本研究相關數據中患者術后接受早期康復護理，術后排氣、臥床及排便時間等都相對偏短，切口愈合狀態都達到甲級，應用護理干預措施前后對患者生活質量進行客觀評估，表明改善幅度的差異性比較明顯，保持相對合理的生理和心理狀態，對治療和護理保持良好心態，進而為提高整體護理效果提供重要保障。

5 結語

總之，術后早期護理對腹腔鏡闌尾切除術患者的康復效果具有重要保障作用，使患者切口良好愈合，生活舒適度明顯提高，可廣泛應用于臨床中。

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