微波治療儀聯合優質護理對婦科腹部手術患者術后康復的影響

張文婷

江西省婦幼保健院婦三科 （江西南昌 330006 ）

婦科腹部手術可分為剖宮產術、子宮切除術及剖腹探查術等，多數患者術后可出現腹脹、排氣困難等癥狀，加之受手術創傷、麻醉刺激等因素影響，多數患者術后早期未進行積極主動鍛煉，導致腸胃蠕動恢復較慢，使得腸內壓持續增高，影響腹壁切口愈合，應予以積極康復護理以加快康復進程[1-2]。微波治療儀依據微波加熱原理，將微波集中照射于切口部位，經軟組織吸收后產生微波效應，可改善血液循環，達到促進切口愈合的目的。本研究探討微波治療儀聯合優質護理對婦科腹部手術患者術后康復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月至2019年11月于我院行婦科腹部手術的患者96例，按隨機數字表法分為兩組，各48例。觀察組年齡22～43歲，平均（30.56±4.27）歲；手術類型，卵巢腫瘤切除術11例，全子宮加附件切除術12例，次全子宮切除術14例，子宮肌瘤挖除術11例。對照組年齡22～44歲，平均（30.57±4.28）歲；手術類型，卵巢腫瘤切除術12例，全子宮加附件切除術10例，次全子宮切除術13例，子宮肌瘤挖除術13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

納入標準：硬膜外麻醉下行腹部手術；患者同意參加研究且簽署知情同意書。排除標準：合并消化或泌尿系統疾病；合并嚴重精神疾病。

1.2 方法

對照組實施優質護理。（1）加強病情監測：術后密切監測患者生命體征，保持引流管通暢并嚴格記錄24 h 出入量；去枕平臥6 h 后改為半臥位，協助患者在床上進行適當翻身活動，抬高床頭以加快腸胃蠕動，術后24 h 鼓勵患者盡早下床活動。（2）心理疏導：告知患者手術情況及術后恢復注意事項，耐心解釋術后可能出現的問題，加強與患者的溝通交流，列舉術后恢復的成功案例，增強患者康復信心，以緩解緊張、恐懼情緒。（3）飲食干預：術后8 h 給予患者少量米湯等半流質食物，依據患者身體恢復情況逐漸過渡至正常飲食；腸功能未恢復前禁食牛奶、糖果等產氣食物，防止脹氣，鼓勵患者食用綠色蔬菜等粗纖維食物，以加快腸胃蠕動。

觀察組在對照組基礎上采用微波治療儀（徐州市奧瑞電子設備有限公司，WB-3200A）照射腹部切口：患者取平臥位，充分暴露切口敷料，微波探頭對準切口部位，并調至距切口2～3 cm 位置，設置照射功率為10～20 W，以患者感到局部微熱、無強烈刺激痛感為宜，15～20 min/次，2次/d。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組干預5 d 后的切口愈合情況：完全愈合，切口紅、腫、疼痛等癥狀完全消失，呈線性愈合；部分愈合，紅、腫、熱痛等癥狀減輕，切口部分呈線性愈合；未愈合，切口皮膚全部裂開；切口愈合率=（完全愈合例數+部分愈合例數）/總例數×100%。（2）比較兩組術后恢復情況，包括腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 切口愈合率

干預5 d 后，觀察組手術切口愈合率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組切口愈合率比較

2.2 術后康復情況

觀察組腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組術后康復情況比較（±s）

表2 兩組術后康復情況比較（±s）

住院時間（d）對照組 48 24.56±5.87 30.24±6.12 9.54±2.31觀察組 48 18.56±5.85 27.33±5.84 7.52±2.33 t 5.016 2.383 4.266 P 0.000 0.019 0.000組別 例數 腸鳴音恢復時間（h）肛門排氣時間（h）

3 討論

婦科腹部手術常采用硬膜外麻醉，手術創傷及操作會對內臟造成一定牽拉刺激，加之多數患者術后由于切口疼痛等原因而拒絕活動，致使腸胃蠕動恢復較慢，腸腔內積聚氣體不宜排出而引起腹脹，加重患者痛苦，不利于切口愈合[3-4]。如何采取有效護理措施以減輕患者腹脹、促進傷口愈合成為當前需要解決的重要問題。

本研究結果顯示，干預5 d 后觀察組手術切口愈合率高于對照組，腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間及住院時間均短于對照組，表明微波治療儀聯合優質護理能夠促進婦科腹部手術患者的術后康復。分析原因在于，從飲食干預、病情觀察、心理疏導等方面為患者提供優質護理服務，能夠消除患者負面情緒，增強其術后康復信心，使其積極配合護理工作，主動進行早期康復訓練；術后協助患者早期進行翻身活動和下床運動，能夠促使腸胃蠕動，減少術后腹脹的發生，有助于早期肛門排氣，避免術后腸脹氣、腸粘連等并發癥發生[5]。微波治療儀充分利用微波照射穿透力強、波長短、震蕩周期長等特點，照射于切口組織，發揮微波熱作用，能夠降低腹部組織感覺神經興奮性，加快炎性滲出液吸收，從而促進切口愈合[6]；此外，微波照射不需每次更換敷料，能夠減輕患者痛苦，減少著涼、感染風險，增加舒適度，從而加快患者康復。

綜上所述，微波治療儀聯合優質護理能夠促進婦科腹部手術患者切口愈合，加快患者術后康復，縮短住院時間。