滑膜肉瘤患者3、5年預(yù)后預(yù)測列線圖的構(gòu)建及驗(yàn)證

許建發(fā)，馮和林，檀紫瑞，蘇明明，王貴英

1 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院，河北石家莊050011；2 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

滑膜肉瘤是一種間葉組織來源的高度惡性軟組織腫瘤(soft tissue sarcoma，STS)，約占STS的5%～10%，多見于青壯年，好發(fā)于四肢，惡性度高，預(yù)后較差，可以發(fā)生在身體任何軟組織部位，其發(fā)病率約占所有惡性腫瘤的0.05%～0.1%[1-2]。近年來，積極的手術(shù)、有效的放化療及靶向藥物的應(yīng)用使滑膜肉瘤患者的預(yù)后得到明顯改善，但患者的預(yù)后及總生存率仍不理想。分析滑膜肉瘤的預(yù)后因素,可為臨床選擇更合理的治療方案、實(shí)現(xiàn)綜合治療的個體化原則提供科學(xué)依據(jù)。目前相關(guān)研究[3]表明，滑膜肉瘤的預(yù)后因素主要包括AJCC臨床分期、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤直徑大小、輔助治療時機(jī)、治療方式、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移等。SEER數(shù)據(jù)庫是由美國國家癌癥研究所創(chuàng)建的大型腫瘤登記注冊數(shù)據(jù)庫，它提供了不同組織病理學(xué)癌癥亞型的發(fā)病率、生存率和死亡率數(shù)據(jù)，為所有的臨床工作者的臨床及基礎(chǔ)研究提供數(shù)據(jù)支持[4]。本研究通過對SEER數(shù)據(jù)庫中1975年-2016年的滑膜肉瘤患者資料進(jìn)行回顧性分析，提取預(yù)后獨(dú)立影響因素，并構(gòu)建了滑膜肉瘤患者3、5年預(yù)后預(yù)測列線圖，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 通過SEER*Stat(8.3.6版本)軟件搜索SEER數(shù)據(jù)庫中1975年～2016年間的滑膜肉瘤患者資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：①搜索條件：ICD-O-3 Hist/behave=“9040/3：synovial sarcoma，NOS”,“9041/3:synovial sarcoma,spindle cell,“9042/3：synovial sarcoma,epithelioid cell,9043/3：synovial sarcoma，biphasic”；②病理診斷明確；③隨訪信息完整，未失訪；④總分期明確。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個月內(nèi)死亡的病例；②隨訪信息不完整的病例。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)，本研究共納入699例患者。……