新生兒護理中細節護理管理的應用價值研究

彭婷

摘要：目的：本文主要針對新生兒護理中的不安全因素分析研究結果進行分析研究。方法：將82例2018年3月-2019年9月于我院出生的新生兒納入研究對象，根據不同的護理方式分為參照組、研究組各41例。參照組新生幾使用常規護理方式，研究組新生兒進行不安全因素分析和針對性護理，對比分析兩組護理結果。結果：研究組護理滿意度92.68%明顯優于參照組78.05%，P<0.05;研究組的不安全事件發生率7.32%明顯少于參照組19.51%.p<0.05。結論：不安全因素分析配合針對性的護理措施應用于新生兒護理，能夠降低新生兒因護理不當引起的不安全事件發生率，進而提升新生兒家屬的護理滿意度，拉近護患關系，建議臨床推廣。

關鍵詞：新生兒護理;細節護理;應用

引言：新生兒由于剛剛出生，身體的各項器官功能發育尚不完全，剛離開母體不久，機體抵抗力較差，無法有效應對外界所帶來的刺激。為了確保新生兒的健康，給予新生兒細節管理方法具有必要性。近年來，隨著人們生活質量的不斷提升，對新生兒的健康提出了更高要求，傳統的護理方法已經無法滿足新生兒護理工作的需求，需要在常規護理方法基礎上，對護理方法進行改進，需要將細節管理方法應用于新生兒護理中。細節管理方法作為一種新型的護理方法，在護理期間將新生兒作為護理工作的核心，為新生兒提供了全方位的護理，促進了護理內容的深化，新生兒護理工作水平大大提升。

1資料與方法

1.1 -般資料

將82例2018年3月-2019年9月于我院出生的新生兒納入研究對象，根據不同的護理方式分為參照組、研究組各41例。參照組中，男女新生兒分別為23例，l8例，平均年齡（ 13.34±2.41）d;研究組中，男女新生兒分別為23例，l8例，平均年齡（ 13.34±2.41）d。所有新生兒身體均較為健康，無嚴重性疾病。本次研究已取得新生兒家屬和醫院倫理委員會的知情同意。經檢驗發現兩組患兒在年齡、性別、身體狀況方面無P≤0.05的統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2方法

對照組采用常規護理，在新生兒出生后，告知家屬注意事項，遵醫囑開展基礎護理，并加強清潔及營養支持。試驗組則采用細節管理管理模式進行十預，主要內容包括：（l）生命體征觀察。密切關注新生兒大小便情況，包括排便次數、糞便形狀等。在喂養上，做到少吃多餐，以便于進行大小便情況的觀察。注意對患兒腹部的按摩，加快胃腸蠕動。定期進行臍帶情況的觀察，如果滲血或伴有異味，應該及時更換臍帶夾。在洗澡時，可以使用75%酒精進行肚臍消毒，并注意周邊膚色變化的觀察。另外還需密切進行精神狀態、黃疸等的觀察。（2）體位護理。考慮新生兒缺乏自理能力，如體位不當可能引發呼吸不暢，故輔助新生兒取平臥位或側臥位，定期交替更換，并將其放在柔軟、舒適、溫暖的環境之中。對新生兒四肢，不可進行束縛，但需要使其觸碰到四周，可將臥具呈鳥巢式擺放，以增加新生兒的安全感。（3）健康宣教。重點加強對父母的健康教育工作，解釋新生兒健康知識，提高家屬的配合度，并增加家屬與新生兒的護理，增加雙方情感交流。指導家屬對新生兒進行撫觸，開展全身按摩，鎮靜新生兒的情緒。講解新生兒期可能出現的疾病，讓家屬有一定的心理準備。（4）疾病護理。新生兒時期容易并發皮膚疾病，常見如黃疸、濕疹、鵝口瘡、皮膚感染等，一旦出現疾病征兆，應該立刻查找病因，如衣物是否粗糙、環境是否潮濕、膽紅素水平是否異常等。對黃疸，可藍光照射，對鵝口瘡，定期進行口腔清洗。在治療時需要注意對家屬情緒的安撫，避免引發護患糾紛。

2結果

2.1兩組護理滿意度對比參照組（n=4l）非常滿意22例（ 53.66%），一般滿意16例（ 39.02%），不滿意3例（7.32%），護理滿意度為92.68%;研究組（n=41）：非常滿意1l例（26.83%），一般滿意2l例（51.22%），不滿意9例（21.95%），護理滿意度為78.05%;研究組護理滿意度92.68%明顯優于參照組78.05%.P<0.05.

2.2兩組不安全事件發生率對比研究組的不安全事件發生率7.32%明顯少于參照組19.51%.P<0.05。

3討論

新生兒屬于一類特殊的人群，與成年人相比，新生兒的各個器官發育不完善，抵抗力以及免疫力較差，在醫院面對眾多病原菌，極易并發多種疾病，嚴重的患者甚至可能出現生命危險;臨床上對于新生兒的護理多采取常規護理，注重觀察患者的生命體征，忽視了不安全因素，導致護理效果不佳;針對此現象，護理人員對新生兒住院期間可能會發生的不安全因素進行分析，采取有計劃、有目的的護理干預方法，能夠顯著的降低患者發生不良事件的概率，進而提升科室護理質量。不安全因素的發生原因主要有：護理人員排班不合理，導致護理人員的工作部分低年資護理人員護理知識儲備不足、護理操作不熟練，導致不良事件發生;同時，應加強對護理人員的培訓，提升科室護士的操作技能，合理安排排班，提升科室護理質量。新生兒在剛剛脫離于母體后，會出現無法適應外界情況，且自身的各項生理機能均處于發育階段，在出生后極易出現紅疹、高膽紅素血癥、皮膚感染等不良反應，對新生兒的健康造成了一定的威脅，一些并發癥較為嚴重的新生兒還會誘發其他疾病的產生，對新生兒的身體健康及生命安全造成了嚴重的威脅。因此，為了保證新生兒的健康，需給予新生兒優質的護理方法，監測新生兒的各項指標及生命體征變化情況，對產婦進行母乳喂養指導，以降低新生兒并發癥發生概率，為新生兒的健康成長提供保證。細節管理作為臨床上一種安全、全面、有效的護理措施，護理工作由一批專業及經驗豐富的護理人員組成，護理工作在實施及開展期間，以“以人為本”為理念，針對新生兒的實際情況，有針對性的為新生兒制定出完善的護理方案。產婦掌握了母乳喂養方法，意識到了加強母乳喂養的重要性，使產婦在生產后能夠快速的進入到母親的角色。

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