CO2 激光聯(lián)合中藥坐浴治療妊娠期尖銳濕疣療效觀察

陳愛(ài)麗

（河南省溫縣婦幼保健院，河南 焦作 454850）

在臨床上，尖銳濕疣屬于常見(jiàn)的增生性疾病，該病的病原體為人乳頭瘤病毒[1]。臨床研究表明，人乳頭瘤病毒感染與機(jī)體免疫功能具有密切相關(guān)性[2]。女性在妊娠期受到各種因素的影響機(jī)體的免疫功能會(huì)出現(xiàn)下降情況，所以在這個(gè)階段容易感染人乳頭瘤病毒出現(xiàn)尖銳濕疣疾病。現(xiàn)階段在臨床治療中主要采用藥物治療，但藥物具有一定的副作用并且復(fù)發(fā)率較高。所以臨床一直在研究新的治療方式，本次研究以我院收治的70 例患者為研究對(duì)象，對(duì)CO2激光聯(lián)合中藥坐浴治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一 般 資 料 選 擇2014 年1 月～2018 年1 月期間我院收治的70 例妊娠期生殖器尖銳濕疣患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)的原則均分為兩組，對(duì)照組年 齡（25 ～37）歲，平 均（28.56±1.47）歲，孕周（6 ～35）周，平均（11.34±2.68）周；研究組年齡（26 ～38）歲，平均（29.12±1.18）歲，孕周（7 ～36）周，平均（10.28±2.81）周。兩組患者的一般資料差異不顯著（P ＞0.05），有可比性。70 例患者以及患者的家屬都知曉本次研究，并且均簽署了知情同意書。

1.2 方法 70 例患者均接受CO2激光治療，對(duì)照組患者在激光治療創(chuàng)面結(jié)痂之后用阿昔洛韋乳膏涂擦，2 次/d，持續(xù)治療30 天。研究組在患者創(chuàng)面結(jié)痂后接受中藥坐浴治療；水溫控制在40℃左右，2 次/d，每次坐浴時(shí)間為15 min。中藥坐浴組方：紫草、赤芍、龍膽各20g，大黃10g。在治療時(shí)用免煎配方顆粒，持續(xù)治療30 天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的臨床治療效果和疾病復(fù)發(fā)率。顯效：患者接受治療后疣體清除，皮膚黏膜恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：患者接受治療后疣體脫落，臨床癥狀顯著改善；無(wú)效：患者接受治療后病情無(wú)顯著改善[3]?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 70 例妊娠期生殖器尖銳濕疣患者均順利生產(chǎn)，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，新生兒正常。研究 組 尖 銳 濕 疣 顯 效17 例（48.57%），有 效15 例（42.86%），無(wú)效3 例（8.57%），總有效率91.43%；對(duì)照組尖銳濕疣顯效12 例（34.29%），有效11 例（31.43%），無(wú)效12 例（34.29%），總有效率65.71%。研究組總有效率顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.568，P ＜0.01）。

2.2 復(fù)發(fā)率比較 治療結(jié)束后三個(gè)月進(jìn)行隨訪，研究組35 例妊娠期生殖器尖銳濕疣患者中有2 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.71%；對(duì)照組患者中有8 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.86%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究表明：妊娠期生殖器尖銳濕疣會(huì)影響母嬰健康，該病的治療原則為不傷害母嬰身體[4]。但是在臨床治療中藥物治療具有一定的副作用，不適用于妊娠期患者。所以臨床一直在研究安全有效的治療方式。

CO2激光屬于一種氣體激光治療方法，能夠讓組織汽化從而使疣體消失。該治療方式效果理想，但是在實(shí)際應(yīng)用中要注意治療后的創(chuàng)口處理，防止創(chuàng)口感染，影響治療效果。在CO2激光治療之后通過(guò)輔助治療增強(qiáng)治療效果。阿昔洛韋屬于一種合成的嘌呤核苷類似物，該藥能夠有效抑制病毒DNA 多聚酶，從而起到治療作用[5]。但是藥物治療具有一定副作用，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的治療原則為清熱解毒燥濕。所以在中藥坐浴組方中，多用抗炎抗病毒治療[6]。中藥組方中的龍膽具有抗病原體以及抗炎等功效，同時(shí)還能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。大黃除了能夠有效抗炎抗病毒，還能夠在一定程度上起到收縮局部血管的作用。赤芍能夠有效抗內(nèi)毒素，同時(shí)還具有一定的鎮(zhèn)痛功效。以上諸藥共用能夠有效清除外陰部肝經(jīng)濕熱，同時(shí)還能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，防止疾病復(fù)發(fā)。另外，中藥坐浴的治療方式安全性比較高，不會(huì)對(duì)妊娠期患者造成損傷，從而保證母嬰安全。這主要是因?yàn)橹兴帪樘烊凰幬?，毒副作用比較小，但是在實(shí)際治療過(guò)程中也要注意控制坐浴時(shí)間及藥物炮制方法等，避免不良反應(yīng)發(fā)生。本次研究結(jié)果表明：70例妊娠期生殖器尖銳濕疣患者均順利生產(chǎn)，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，新生兒正常。研究組妊娠期生殖器尖銳濕疣患者的臨床治療有效率（91.43%）顯著高于對(duì)照組（65.71%），治療結(jié)束后三個(gè)月隨訪，研究組35 例患者中有2 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.71%；對(duì)照組35 例患者中有8 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.86%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，CO2激光聯(lián)合中藥坐浴治療效果理想。

但是在實(shí)際治療過(guò)程中要注意，向患者講解中藥坐浴治療的相關(guān)知識(shí)，讓患者做好準(zhǔn)備并且積極配合治療。同時(shí)要注意中藥坐浴的臨床護(hù)理，注意水溫，防止水溫過(guò)高或者水溫過(guò)低，以此保證治療的有效性。另外，在中藥坐浴的治療過(guò)程中可以根據(jù)患者的實(shí)際情況隨癥加減，從而提升臨床治療效果。

綜上所述，CO2激光聯(lián)合中藥坐浴治療妊娠期生殖器尖銳濕疣療效顯著，疾病復(fù)發(fā)率較低，值得臨床應(yīng)用推廣。