健康教育在手術室整體護理中的療效分析

蘇紅娟，陳 繪

（南通市如皋博愛醫院，江蘇 南通 226500）

手術是一種創傷性治療方法，常給患者心理造成沉重負擔，影響生理平衡，加上大多患者對手術知識缺乏了解，更容易造成不同程度的心理負擔，從而出現一系列應激反應，進而造成生命體征變化，手術耐受度隨之下降，對預后造成影響[1]。對患者實施健康教育，維持患者生理、心理狀態穩定是保證手術順利完成的重要因素。我科室對需實施手術治療的患者進行健康教育取得良好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

電腦隨機分組，將2019年3月～2020年3月于我院接受手術治療的58例患者分為對照組、觀察組。對照組男14例，女15例，年齡24～72歲，平均（48.5±1.2）歲，類型：泌尿系統手術6例，甲狀腺手術5例，消化系統手術7例，骨科手6術，乳腺手術5例。觀察組男13例，女16例，年齡23～73歲，平均（48.7±1.1）歲，類型：泌尿系統手術5例，甲狀腺手術6例，消化系統手術6例，骨科手6術，乳腺手術6例。兩組一般資料比較，差異無統計意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理。術前檢查各項指標，對手術注意事項進行詳細講解，評估患者緊張、焦慮狀況，實施心理疏導。

健康教育。①加強術前訪視工作，根據患者手術類型及文化程度，采用合適的語言進行宣教，宣教內容包含手術治療的必要性、手術方案執行流程及儀器先進性等，促進患者對手術治療形成正確認知，增加心理防御能力，同時向患者介紹手術成功病例，及時解答患者提出的疑問。②術前發放調查問卷，調查患者對麻醉、手術環境、護理操作的要求，盡可能滿足患者需求，在患者病情允許的情況下，可帶領患者參觀手術室，向患者介紹先進儀器設備，消除患者陌生感及恐懼感。③建立微信公賬號，設定公眾號功能，公眾號設置用戶分組，根據手術類型分組，并向此類患者推送手術相關知識，患者可通過關鍵詞搜索查詢問題，公眾號設置留言模塊，方便患者留言提問，由專業護理人員統一解答。④術后指導，根據患者手術類型及實際病情，為患者制定適當的活動量，指導患者術后正確排痰，講解疼痛緩解方法。

1.3 觀察指標

①手術相關知識知曉度，采用科室自行設計的《手術相關知識知曉情況》問卷評定，包括用藥知識、檢查知識、手術前后注意事項及疾病相關知識，共計4個維度，每個維度滿分20分[2]。

②健康教育滿意度，健康教育內容、教育形式和護理人員態度，采用李克特（Likert）五分量表法評分，評分1～5分[3]。

③心理狀態。采用漢密頓焦慮量表（HAMA） 、希望指數量表（HHI）評定，HAMA評分越高，患者焦慮癥狀越明顯，HHI 評分越高，患者心理調節能力越強[4]。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0軟件。手術相關知識知曉度、健康教育滿意度、心理狀態使用t檢驗；計數資料使用x2檢驗。P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術相關知識知曉度對比

觀察組用藥知識評分（18.56±1.01）分，對照組用藥知識評分（15.09±1.12）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=12.39）；觀察組檢查知識評分（18.20±1.33）分，對照組檢查知識評分（15.77±1.25）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=7.17）；觀察組手術前后注意事項評分（18.11±1.02）分，對照組手術前后注意事項評分（15.84±1.23）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=7.65）；觀察組疾病相關知識評分（18.10±1.35）分，對照組疾病相關知識評分（16.09±1.27）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=5.84）；

2.2 健康教育滿意度對比

觀察組健康教育內容滿意度評分（4.01±0.36）分，對照組健康教育內容滿意度評分（3.51±0.56）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=4.04）；觀察組教育形式滿意度評分（4.27±0.31）分，對照組教育形式滿意度評分（3.43±0.48）分，有統計學意義（P＜0.05，t=7.92）；觀察組護理人員態度滿意度評分（4.44±0.20）分，對照組護理人員態度滿意度評分（3.80±0.24）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=11.03）。

2.3 心理狀態對比

護理前，觀察組HAMA評分（30.09±3.21）分，對照組HAMA評分（30.12±3.28）分，觀察組HHI評分（8.90±1.24）分，對照組HHI評分（8.95±1.21）分，差異無統計學意義（P＞0.05，t=0.04、0.16）；護理后，觀察組HAMA評分（10.56±2.09）分，對照組HAMA評分（13.33±2.19）分，觀察組HHI評分（16.80±2.31）分，對照組HHI評分（12.55±2.07）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=4.93、7.38）。

3 討 論

正式接受手術治療前患者若無充足時間進行心理準備，對手術室環境較為陌生，擔心手術疼痛、手術結果等問題，負性情緒明顯。健康教育是一種有計劃、有組織的宣教活動，在手術室整體護理中逐漸受到高度重視[5]。統計結果可見，與對照組對比，觀察組患者手術相關知識知曉度評分更高，健康教育滿意度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后，兩組HAMA評分降低，HHI評分升高，與對照組對比，觀察組HAMA評分更低，HHI評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。術前護理人員進行規范化健康宣教，使患者對手術知識有所了解，明確手術風險及處理方法，分享成功案例，增加患者信心。護理人員根據患者文化程度，可通過多種途徑進行健康宣教，提升患者配合度，術后指導患者自我監測，便于醫護及時發現問題，采取針對性措施。建立微信公眾平臺，增設留言版塊，便于患者在該平臺留言提問，由專業護理人員解答，可有效實現在線溝通。綜上，手術室整體護理中加強健康教育有利于提高患者手術相關知識知曉度，提高健康教育滿意度，提升心理調節能力。