淺析軍事訓練致關節損傷的治療措施與護理方法

溫 曉

（武警廣東總隊醫院軍人科，廣東 廣州 510507）

關節損傷是部隊中的常見病、多發病，特別是在急行軍或高強度訓練后更為多見[1]，由于基層部隊治療條件所限，多數患者需住院治療，嚴重影響部隊訓練進度和整體的戰斗力。我院軍人科是武警部隊官兵的后勤醫療保障機構之一，在臨床中接診此類患者最多，本文通過回顧性分析我院軍人科收治的的關節損傷軍人患者120例，分析患者的住院資料與康復進度，探討各種治療、護理方式的效果及進度，總結軍事訓練致關節損傷的治療與護理方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院軍人科收治的軍事訓練致關節損傷患者120例，男112例，女8例，年齡18～39歲，平均23±1.8歲。其中膝關節78例，肘關節42例。

1.2 診斷標準

所有患者均存在關節附近局部壓痛點或持物困難，行走困難等癥狀，嚴重影響日常生活和訓練。經醫生診斷結合X光照射確診關節損傷。

1.3 治療措施

（1）肘關節損傷患者中有網球肘患者22例，通過行封閉療法，采用2%利多卡因5 mL+醋酸氫化可的松注射液125 mg行局部封閉治療，每周1次，2次為一個療程[2]。

（2）膝關節損傷患者中有創傷性滑膜炎40例采用硬膜外麻醉行膝關節鏡下滑膜清理術，術中應用大量等滲鹽水沖洗關節腔，手術結束時給予碳酸氫鈉復合液（潑尼松龍2.5 mg、地塞米松5 mg、利多卡因4 mL維生素Bl00 mg、維生素l2500 ug加入生理鹽水20 mL）關節腔注射，患膝加壓包扎，1周內避免負重活動[3]。

（3）輕微關節損傷者可行行局部冰敷,再根據損傷部位水腫情況,決定是否進行中藥外敷治、對于X線檢查確診骨折患者,應使用繃帶進行加壓固定,后采用推拿按摩和配合TDP對患者進行治療。

1.4 護理方法

（1）常規護理：包括患者的損傷處理、創口護理、病情觀察、日常護理等常規護理操作。

（2）心理護理：軍事訓練損傷屬于突發性傷害，患者多無心理準備,傷后易出現緊張、焦躁等負面情緒，再加入院接收治療，容易產生心理應激，護理人員在臨床護理中要多關注患者的情緒，做好患者的健康教育與心理蘇導，給予人文關懷，幫助患者釋放心理負擔，積極配合治療，早日回歸部隊。

（3）康復護理：臨床研究表明，功能鍛煉在任何關節損傷康復鍛煉中提高療效的重要手段.當損傷的關節治療一定時間后,就要進行積極的功能鍛煉,早期康復鍛煉有利于關節及周圍組織的修復,護理人院應在這一時期做好患者的康復護理，教導患者在疼痛忍受范圍內，持續進行受傷肢體的功能鍛煉，鍛煉方式由被動鍛煉逐漸過渡至主動鍛煉。每次15～20分鐘，每天2次，注意控制好方向、時間、力度等節奏。

（4）出院指導：出院后時應做好患者的離院指導，告知患者回到部隊不可馬上進行進行打軍體拳、大量跨步及跳躍等過強軍事訓練，根據個人身體情況進行適度的軍事訓練。

1.5 療效標準

痊愈，患者關節功能完全恢復，無疼痛感，無復發，不影響日常生活和訓練。改善，患者關節損傷好轉，能進行日常活動和訓練，但偶爾還會有疼痛感，耐力較差。無效，患者經過治療后關節功能仍未恢復，無法進行日常活動和訓練。

2 結 果

120例關節損傷患者經過治療護理后，受損關節基本上都恢復了正常功能，局部腫脹消除，其中有102例痊愈，有18例患者進行鍛煉時耐力較差，受傷關節還有輕微的按壓痛。

3 討 論

軍事訓練傷主要指軍隊、民兵及其他參與軍事訓練人員因訓練而造成運動系統發生急性或慢性損傷。有研究顯示,在全部運動訓練損傷中,膝關節和肘關節是最容易受傷的兩個部位，而軍人由于職能的需要，經常要進行大運動量的軍事訓練，對關節部位的損傷更嚴重，特別是各種急行軍和高強度體能訓練，更容易突發各種關節損傷。現代臨床醫學上，對于關節損傷的治療和護理已擁有了很多應對措施。但是，軍人肩負著保家衛國、搶險救災等重大的使命，他們的健康尤為重要。在面對關節損傷這種軍人群體高發的突發損傷時，廣大醫護人員必須要通過不斷的臨床實踐尋找最佳的治療和護理方法來提高患者的治療速度和康復效果。我院軍人科做為武警部隊的醫療保障機構之一，在多年的臨床實踐中通過不斷的摸索，結合中西醫治療配合現代康復醫學運動療法對關節損傷的治療取得了不錯的療效。本文通過回顧我院過去一年收治的120例軍事訓練致關節損傷患者的治療與護理，總結了軍事訓練致傷的關節損傷主要癥狀及相應的治療方式和護理方法，并將不斷的探索更加先進和完善的治療手段。