綜合性舒適護理對斷指再植患者情緒及手指功能恢復(fù)的影響

段晶晶

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，斷指再植患者的手術(shù)成功率也顯著增高，但是受到術(shù)后護理方法、致?lián)p原因、手指離斷位置、損傷程度等多種因素影響，患者術(shù)后恢復(fù)也存在較多困難，顯著增加了患者身心壓力[1]。鑒于此，配合專業(yè)、有效的護理干預(yù)措施非常重要。本文選擇了500例斷指再植患者，詳細分析了綜合性舒適護理干預(yù)的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月～2019年9月于我院接受治療的500例斷指再植患者，將其隨機分為兩組。甲組250例中女100例，男150例；年齡26～68歲，平均（40.38±8.49）歲。乙組250例中女99例，男151例；年齡28～66歲，平均（41.06±8.35）歲。兩組斷指再植患者的一般資料并無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組予以常規(guī)護理：術(shù)前協(xié)助患者做好準備功能，明確其受傷程度，術(shù)后予以常規(guī)抗感染治療，告知相關(guān)注意事項。

乙組予以綜合性舒適護理干預(yù)：（1）心理護理：護理人員應(yīng)具備細致、耐心的護理態(tài)度，若患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，應(yīng)及時了解其產(chǎn)生原因通過語言勸導(dǎo)、轉(zhuǎn)移注意力等方式將不良情緒宣泄出去，從而使其以良好的心理狀態(tài)接受后期治療和護理。（2）基礎(chǔ)護理：為患者提供整潔、安全的治療環(huán)境，保證溫濕度適宜，嚴密觀察患者切口毛細血管、腫脹、滲血情況及再植手指的顏色、溫度變化，將患肢抬高，保證敷料清潔干燥，若發(fā)生異常及時通知醫(yī)師處理。（3）康復(fù)護理：依據(jù)患者手指恢復(fù)情況制定完善的恢復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進行握拳、伸屈等復(fù)健練習(xí)，當活動到最大幅度時，應(yīng)適當持續(xù)用力，以免發(fā)生肌腱粘連等問題。（4）疼痛護理：在協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練或更換藥物過程中，護理人員應(yīng)盡量動作輕柔，可以適當飲用超短波電療、紅外線照射等方法，還可以選擇一些書刊、音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕其疼痛感。

1.3 評價標準

對比并評價兩組患者的手指功能恢復(fù)情況及情緒狀態(tài)。自行設(shè)計手指功能恢復(fù)情況調(diào)查量表，包括傷口腫脹疼痛感、手指感覺靈敏性、手指外觀狀態(tài)、捏、抓握、伸縮等活動功能等內(nèi)容，劃分為差、一般、良好、優(yōu)秀等4個等級[2]；情緒狀態(tài)應(yīng)用SDS量表和SAS量表進行評分，分數(shù)越低表明患者情緒狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間數(shù)據(jù)比較均借助SPSS 23.0軟件包，數(shù)據(jù)處理分析存在統(tǒng)計學(xué)意義表明P＜0.05。

2 結(jié) 果

甲組患者手指功能恢復(fù)15差例，一般40例，良好89例，優(yōu)秀106例，優(yōu)良率為94.00%；SDS量表評分為（45.61±3.33）分，SAS量表評分為（49.61±2.98）分。

乙組患者手指功能恢復(fù)差5例，一般39例，良好71例，優(yōu)秀135例，優(yōu)良率為98.00%；SDS量表評分為（36.19±2.22）分，SAS量表評分為（37.48±5.51）分。組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

斷指再植技術(shù)隨著我國顯微外科技術(shù)的改進和發(fā)展，其水平也得到了進一步增高。雖然此項治療方法成功率較高，但是患者患肢功能的恢復(fù)情況卻并不理想，除了末節(jié)斷指及拇指等的再植之外，大多手術(shù)后患者手指僅能恢復(fù)捏的功能，甚至連捏也較為困難，存在指腹萎縮、畸形、伸屈功能障礙等多種問題[3]。此外，大多患者因為過分擔(dān)憂術(shù)后恢復(fù)情況極易出現(xiàn)抑郁、緊張、恐慌等不良情緒，不能及時、正常進行功能鍛煉，也進一步影響了斷指的恢復(fù)。鑒于此，針對斷指再植患者有必要開展護理干預(yù)措施。本次研究中針對乙組患者實施了綜合性舒適護理干預(yù)，結(jié)果顯示，患者不良情緒較甲組改善更為明顯，且手指功能恢復(fù)更好，證明了斷指再植患者實施綜合性舒適護理的臨床價值。

總而言之，斷指再植患者治療期間予以綜合性舒適護理干預(yù)，可有效提高患者手指功能恢復(fù)，改善其不良情緒，值得進一步研究。