慢性心衰患者實施延續性護理的應用效果

劉 夢

（河南省鄧州市人民醫院心內二科，河南 南陽 474150）

慢性心衰屬于心血管疾病，通常是因心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病等導致，使得心肌損傷，同時伴隨心肌功能、心肌結構改變，甚至引發心室充盈功能下降、泵血功能下降，患者通常會出現乏力、呼吸困難等癥狀，需要長時間用藥治療，還需要控制飲食，使病情穩定，避免惡化，這就需要輔助應用有效護理措施[1]。本文對此予以研究，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2人民醫院心內科018年11月～2019年11月38例慢性心衰患者，將其隨機分組研究，對照組（19例）中，男11例，女8例，病例擇取年齡48～79歲，平均（63.48±12.12）歲；研究組（19例）中，男12例，女7例，病例擇取年齡49～80歲，平均（63.52±12.20）歲；對一般資料予以統計學分析，組間無意義。

1.2 方法

對照組（19例）實施常規護理，用藥指導、健康宣教。研究組（19例）基于常規護理實施延續性護理：①組建延續性護理小組。由護理人員、護士長及主治醫師組成延續性護理小組，并開展相關培訓，了解延續性護理具體內容。②隨訪。利用電話、QQ、微信等多種方式開展一對一隨訪，與患者情況相結合，制定護理措施，向患者介紹疾病治療及自我管理知識，囑其培養健康生活習慣，注意保暖，避免感冒，避免到人群密集地方去，避免過度勞累，對患者家屬進行指導，使其參與患者護理工作，對社區護理資源進行充分利用。③行為干預。讓患者認識到戒煙戒酒對病情控制的重要作用，同時注重低脂、低鹽飲食，對患者運動進行指導，以散步為主，控制運動時間和運動量。

1.3 臨床觀察指標

①6分鐘步行距離；②依從性：從飲食、運動、用藥、生活作息四個方面評估；③并發癥發生率。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS 17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

經過護理干預，研究組6分鐘步行距離[（389.5±18.4）m]大于對照組[（256.9±19.3）m]，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組飲食依從率為94.7%（18/19）、運動依從率為89.5%（17/19）、用藥依從率為94.7%（18/19）、生活作息依從率為89.5%（17/19），對照組分別為68.4%（13/19）、63.2%（12/19）、57.9%（11/19）、57.9%（11/19），研究組四個方面依從性均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組未發生并發癥，對照組1例心梗、2例心律失常，研究組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

延續性護理作為新型護理模式，此種護理模式不僅效率高，而且成本低，可以延伸醫療護理服務，以患者病情為依據制定護理措施，將院內護理服務延伸至院外，對患者進行持續隨訪，以延續護理措施，使患者出院后仍然享受到全面護理服務[2]。延續性護理的實施可以讓出院患者繼續得到信息支持，強化其對疾病的認識，了解并預防疾病誘因，另外配合飲食、運動護理，使患者生活質量得到改善，避免并發癥發生[3]。據本次研究顯示，實施延續性護理的患者6分鐘步行距離、依從性、并發癥發生率均優于對照組，可見延續性護理的效果確切。

對于慢性心衰患者來說，延續性護理的實施可以使患者身體狀態得到改善，提高依從性，避免并發癥發生，臨床價值顯著。