心理護(hù)理用于門急診皮試患者對(duì)改善其疼痛感及提升其依從性的價(jià)值分析

歐陽風(fēng)

（句容市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212400）

為進(jìn)一步分析在門診皮試患者中開展心理護(hù)理對(duì)改善患者疼痛感及提升其依從性的作用，本次研究將圍繞我院門診急診皮試的患者展開研究，現(xiàn)將詳細(xì)研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診2020年1月～2020年6月收治的80例需要進(jìn)行急診皮試的患者，以隨機(jī)抽簽的形式分為參照組和研究，分別為40例。參照組男22例，女18例；皮試藥物為頭孢類和青霉素的患者比例為21:19；年齡18～46歲，平均（35.45±4.37）歲。研究組男23例，女17例；皮試藥物為頭孢類和青霉素的患者比例為20:20；年齡19～45歲，平均（35.41±4.39）歲。組間基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組施以常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上再增加心理護(hù)理：①皮試前的心理護(hù)理：護(hù)理人員需要在患者進(jìn)行皮試之前溫柔親切的和其進(jìn)行初步的溝通交流，注意態(tài)度誠懇親切，尋找患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因，以便于心理疏導(dǎo)。待患者情緒有所改善后再耐心告知患者開展皮試的原因以及重要性等，將皮試期間可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)方法告知患者，以讓患者做好心理準(zhǔn)備，對(duì)于患者提問需要耐心回答，降低甚至消除患者心理顧慮[1]。②皮試中的心理護(hù)理：通過和患者進(jìn)行談話來轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力，同時(shí)指導(dǎo)患者通過深呼吸等方式來緩解疼痛感，降低心理壓力。③皮試后的心理護(hù)理：在皮試結(jié)束后，需要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通，并且密切觀察其皮膚狀況，積極詢問患者身體有無發(fā)生不適感，同時(shí)根據(jù)其皮膚變化情況對(duì)皮試結(jié)果進(jìn)行分析，在結(jié)果出來后第一時(shí)間告知患者。

1.3 觀察指標(biāo)

分別通過視覺疼痛模擬評(píng)分量表（VAS）[2]以及我院門診根據(jù)相關(guān)資料結(jié)合實(shí)際情況自主研制的依從性調(diào)查量表對(duì)參照組和研究組護(hù)理后的疼痛感以及依從性進(jìn)行評(píng)估，VAS評(píng)分范圍在0～10分，評(píng)分越高表示患者疼痛感越高，依從性調(diào)查量表評(píng)分0～100分，其中88分以上視為完全依從,70～88分視為基本依從，70分以下視為不依從，總依從率=非常依從率和基本依從率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS 22.0分析研究結(jié)果，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理干預(yù)后的VAS評(píng)分比較

參照組護(hù)理后的VAS評(píng)分為（4.56±1.28）分，研究組護(hù)理后的VAS評(píng)分為（2.91±0.35）分，組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.864,P=0.000）。

2.2 組間護(hù)理干預(yù)后的依從性比較

參照組護(hù)理后的完全依從者、基本依從者和不依從者例數(shù)分別為18例、12例和10例，所占比例分別為45.00%、30.00%、25.00%，總依從率為75.00%（30/40），研究組護(hù)理后的完全依從者、基本依從者和不依從者例數(shù)分別為25例、12例和3例，所占比例分別為62.50%、30.00%、7.50%，總依從率為92.50%（37/40），組間數(shù)據(jù)差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.501,P=0.034）。

3 討 論

隨著近年來各類藥品種類數(shù)量的日益繁多，為確保患者的用藥安全性，部分藥物例如青霉素類以及頭孢類需要進(jìn)行皮試后才可以為患者輸注治療[3]。雖然皮試可以有效確保患者的用藥安全，但是由于部分患者對(duì)皮試相關(guān)知識(shí)較為缺乏，加之皮試所帶來的疼痛感容易導(dǎo)致其產(chǎn)生各種不良情緒，降低其依從性，進(jìn)而影響皮試結(jié)果的判斷，因此進(jìn)一步加強(qiáng)皮試患者的心理護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[4]。隨著近年來醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)成為了臨床護(hù)理工作中的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)也是改善護(hù)患關(guān)系的一個(gè)重要措施，可以有效降低患者在就醫(yī)過程中的不適感，提高其就醫(yī)依從性。本次研究結(jié)果顯示，參照組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著高于研究組，同時(shí)總依從率顯著低于研究組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明心理護(hù)理可以有效降低皮試患者的疼痛感，提高其依從性。根據(jù)患者皮試進(jìn)行不斷階段對(duì)其開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其全程可以保持積極的心理狀態(tài)接收皮試，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛以及提高依從性的目的。

對(duì)于醫(yī)院門診需要進(jìn)行急診皮試的患者，開展心理護(hù)理不僅可以對(duì)其疼痛感起到良好的改善作用，同時(shí)也有利于提高患者對(duì)皮試工作開展的依從性，建議推廣。