觀察自擬雙解化濕毒方聯合鹽酸米諾環素膠囊治療尋常型痤瘡的臨床療效

王佳媚，楊隨國，楊同堂，冷宏偉，魚成勇

（隴西縣第一人民醫院，甘肅 定西 748100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院門診科于2018年9月～2019年5月收治的尋常型痤瘡患者60例，作為研究對象。將患者按照就診的先后順序隨機分組，分成對照組和治療組，每組各30例。兩組資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①符合中度痤瘡診斷標準；②年齡在18周歲以上；③自愿加入本研究并能夠配合完成全程研究，簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①嚴重瘢痕體質；②女性患者懷孕或月經期；③對治療期望值過高；④認知障礙；⑤吸毒；⑥患有紅斑狼瘡、肝腎功能障礙、凝血功能障礙、心腦血管疾病等嚴重系統性疾病；⑦患有銀屑病、脂膜炎、血管炎、異位性皮炎等影響皮膚屏障功能性皮膚病。

1.4 研究方法

1.4.1 治療方法

對照組采用口服鹽酸米諾環素膠囊50 mg，每日2次；治療組在對照組的基礎上聯合自擬雙解化濕毒方，每日2次。兩組均外搽我院自制復方硫黃洗劑，每日2次，兩組均以2周為1療程，2個療程結束后判定療效。

1.4.2 觀察指標

觀察治療前及治療后2周、4周顏面部丘疹、膿皰數量的變化，用皮損積分法評價皮損嚴重程度：粉刺0.1分/個，炎性丘疹0.2分/個、膿皰0.3分/個，結節0.5分/個，最大直徑＜0.5 cm囊腫1分/個、最大直徑＞0.5 cm囊腫2分/個。

2 結 果

治2周后，效果初顯。治療組治療前后對比顯示，總積分平均分為51.22±1.63低于治療前78.23±1.19，差異顯著。同時低于對照組的62.02±1.03。差異顯著。治療4周后，效果非常顯著，治療組的總積分17.11±1.12，低于對照組的36.11±1.93，差異極其顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。平均分為治療結果見表1。治療組的治療效果總有效率為93.33%，高于對照組的63.33%，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療組與對照組皮損積分比較（±s）

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3 討 論

雙解化濕毒方是在參詳古籍及近代皮膚各家思想的基礎上，認識到痤瘡的病因病機為濕、熱、痰、瘀蘊結于肌膚，且多為實證。全方以“調治三焦”的思想為主，采用“宣上焦、行中焦、溫下焦”的治法，將此觀點貫穿于痤瘡治療的始末，且隨癥各有側重。本研究采用自擬雙解化濕毒方聯合鹽酸米諾環素膠囊治療尋常型痤瘡，其治愈效率達到93.33%，遠高于單獨使用鹽酸米諾環素膠囊的治療效果。因此，采用自擬雙解化濕毒方聯合鹽酸米諾環素膠囊治療尋常型痤瘡療效顯著，值得臨床推廣。