實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染療效的影響

劉軍霞

（山東省德州市樂陵市人民醫(yī)院，山東 德州 253600）

小兒肺炎支原體病原體為肺炎支原體[1]，是小兒常見的社區(qū)獲得性肺炎，近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)患兒的器官造成嚴(yán)重的影響，主要變現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、扁桃體發(fā)炎等癥狀，此病常見于5歲以下的學(xué)齡前兒童[2-3]。個(gè)性化護(hù)理就是以患者為中心，圍繞每個(gè)患者獨(dú)立開展相應(yīng)的護(hù)理措施，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到肺炎支原體感染的患兒護(hù)理中，觀察其對(duì)肺炎支原體感染的患兒的治療影響，實(shí)驗(yàn)的過程與結(jié)果陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2020年5月期間收治的肺炎支原體感染的患兒100例，采用隨機(jī)的方法分別安置到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中，實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例，平均年齡（3.79±1.26）歲，平均病程（7.37±1.25）個(gè)月，對(duì)照組中男29例，女21例，平均年齡（3.69±1.66）歲，平均病程（6.37±1.25）個(gè)月，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均經(jīng)檢驗(yàn)、檢查等檢查方法明確診斷為支原體感染肺炎；②所有患兒智力均正常，能較好的配合治療和護(hù)理；③所有患兒家長對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)均知情，并簽署診療同意書；④未合并有其他嚴(yán)重并發(fā)癥。本次實(shí)驗(yàn)兩組患者的一般資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括用藥指導(dǎo)、健康教育、飲食護(hù)理指導(dǎo)等，實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)：①健康教育指導(dǎo)：向患兒家屬講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，提高其對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)于患兒家長不理解的地方，耐心細(xì)致的向其解釋說明，直到獲得理解和信任，爭取患兒家長的積極配合；②疾病情況評(píng)估：監(jiān)測患兒體溫，對(duì)于伴發(fā)熱的患兒，每日檢測體溫3次，當(dāng)體溫恢復(fù)正常后，改為每日一次體溫檢測，每天記錄患兒咳嗽、咳痰、喘、大便等基本情況，了解患兒每日病情變化；③生活護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的實(shí)際情況提供生活護(hù)理指導(dǎo)，根據(jù)患兒實(shí)際情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表，叮囑患兒家長根據(jù)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃表指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；④用藥護(hù)理：阿奇霉素是治療支原體感染的特效藥，但在臨床使用中患兒胃腸道反應(yīng)明顯，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，為降低這些癥狀的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理手段，為降低胃腸道不良反應(yīng)的產(chǎn)生，可以在進(jìn)食后半小時(shí)進(jìn)行輸液治療，嚴(yán)格控制輸液速度，輸液過程中密切巡視患兒情況，出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀的消失時(shí)間和住院時(shí)間做詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 23.0軟件，計(jì)量資料表達(dá)形式（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、 發(fā)熱、 咳痰消失時(shí)間分別為（4.91±1.21）d、（2.83±0.82）d、（6.03±0.31）d，住院時(shí)間為（10.13±0.28）d；對(duì)照組患者咳嗽、發(fā)熱、咳痰消失時(shí)間分別為（8.06±1.15）d、（7.26±1.16）d、（8.89±0.91）d，住院時(shí)間為（15.79±1.83）d。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間與對(duì)照組相比，均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），。

3 討 論

支原體感染性肺炎是臨床上的一種常見疾病，由于支原體與人體不同組織具有相同抗原，人體感染支原體后可直接形成抗體，進(jìn)而導(dǎo)致全身免疫系統(tǒng)的損傷。這種疾病的進(jìn)展較快，發(fā)病后正傳較重，加之患兒的年齡偏小，免疫力、抵抗力尚不完善，治療周期往往較長，且容易并發(fā)其他并發(fā)癥[4]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)中使用比較頻繁的一種護(hù)理干預(yù)手段，主要是與患兒家長進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，獲得患兒家長的理解，之后根據(jù)患兒的病情制定護(hù)理手段，多與患兒進(jìn)行溝通以及交流，當(dāng)患兒體溫異常予以物理降溫干預(yù)等，對(duì)患兒飲食進(jìn)行干預(yù)，口腔清潔、藥物干預(yù)等，改善患兒的臨床癥狀。有研究表明，個(gè)性化護(hù)理不僅可以提升患兒的護(hù)理質(zhì)量，而且對(duì)患者的病情改善有非常好的效果，患兒的配合度高，治療的完成度也相應(yīng)提高，同時(shí)個(gè)性化護(hù)理能夠較好的取得患兒家長的支持與理解，保證治療護(hù)理能夠有序進(jìn)行。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理后，癥狀得到了相應(yīng)的改善，但相比較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善時(shí)間要明顯縮短，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間也明顯縮短，實(shí)驗(yàn)過程中對(duì)照組的患兒對(duì)于飲食控制明顯差于實(shí)驗(yàn)組，不良習(xí)慣無法改掉，導(dǎo)致治療周期延長，有部分患兒出現(xiàn)癥狀反復(fù)的情況，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組可能與個(gè)性化護(hù)理針對(duì)小兒的差別和特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理有關(guān)，護(hù)理更具有針對(duì)性，大大提高了護(hù)理效果，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以大大降低小兒肺炎支原體感染的治療周期，效果顯著。