支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護理的臨床效果

陸欣志，繆曉燕

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

支氣管哮喘主要是因為慢性炎性反應(yīng)所造成的氣道炎癥，患兒主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和咳嗽等[1]。舒適護理作為一種嶄新的護理方法，可以通過系統(tǒng)的和科學(xué)的護理服務(wù)，使患者在心理、社會和生理等方面達到愉悅的狀態(tài)，減輕其負面的或者不愉快的情緒，可以為臨床治療奠定基礎(chǔ)。本研究對支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護理的臨床效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月我院的100例支氣管哮喘患兒，隨機分為兩組。觀察組50例，男30例，女20例；年齡2.4～7.9歲，平均（4.17±0.43）歲；病程1～7 d，平均（2.39±1.14）d。對照組50例，男29例，女21例；年齡2.4～7.9歲，平均（4.36±0.57）歲；病程1～7 d，平均（2.45±1.07）d。兩組的基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

舒適護理的方法：（1）飲食護理：在緩解期和發(fā)病期，均要求家長禁止支氣管哮喘患兒食用刺激性大的食物，多進食纖維含量和蛋白質(zhì)含量高的食物，以增強其抵抗力，降低發(fā)病率。（2）心理護理：由于患兒的年紀偏小，自我表達能力比較欠缺，護理人員需根據(jù)其自身的特點采取有針對性的護理措施。首先需要與患兒的家長進行有效溝通，了解患兒的具體情況，協(xié)助患兒家長及時對患兒進行有效的心理干預(yù)，通過獲取患兒和家長的信任感來使患兒的負性抵觸情緒得以顯著改善。面對患兒的不良負性情緒，要求護理人員要針對此進行耐心的鼓勵和安撫，每次的護理操作進行時要及時向家長進行解釋，借以消除各種內(nèi)心顧慮，及時進行有效配合。而且，指導(dǎo)患兒父母及時進行護理協(xié)助，安撫患兒，使其停止哭鬧。（3）溫度護理：95%的支氣管哮喘患兒的誘發(fā)原因是呼吸道感染，即患兒本身已經(jīng)出現(xiàn)了感染性疾病，需要監(jiān)測周圍環(huán)境溫度和患兒體溫的改變，以防止引起其他的并發(fā)癥。環(huán)境溫度控制為25℃，以降低環(huán)境溫度對機體呼吸道的刺激。（4）體位護理：支氣管哮喘患兒由于氣道阻塞，呼吸困難，機體缺氧，需要馬上進行吸氧。在吸氧前，先保持頭低腳高的背臥姿勢，認真清理口腔中的痰液；若患兒的發(fā)病時間過長，病情嚴重，則需要采取吸痰器吸痰。

1.3 觀察指標

比較兩組的癥狀緩解時間、體征消失時間、有效率和復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計量資料（±s）用t檢驗，組間率的比較用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的癥狀緩解時間為（4.29±1.17）d、體征消失時間為（6.73±1.42）d、有效率為94.00%（47/50）、復(fù)發(fā)率為4.00%（2/50）；對照組的癥狀緩解時間為（6.83±1.83）d、體征消失時間為（8.92±1.57）d、有效率為82.00%（41/50）、復(fù)發(fā)率為14.00%（7/50）；觀察組的癥狀緩解時間、體征消失時間和復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘發(fā)病的周期性以及反復(fù)性，會使患兒和家長長時間處在緊張的狀態(tài)，增加患兒發(fā)病的嚴重程度和發(fā)病的次數(shù)，影響其生命安全[2]。臨床治療支氣管哮喘患兒以盡量降低哮喘的發(fā)作次數(shù)為主，以改善發(fā)病時患兒的癥狀表現(xiàn)，避免發(fā)生氣道不可逆阻塞，防止患兒出現(xiàn)呼吸衰竭[3]。但是，大部分患兒的家長對支氣管哮喘缺乏全面和正確的認識，無法為患兒提供有利于病情康復(fù)的護理措施以及生活環(huán)境。且由于小兒的自我調(diào)節(jié)和免疫能力差，會加大護理工作的難度。隨著人們醫(yī)療觀念的變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，就醫(yī)環(huán)境日益受到人們的重視，患者也因此提了更高的護理需求。常規(guī)護理因為具有隨意性較大以及規(guī)范性較差的缺點，已經(jīng)無法適應(yīng)支氣管哮喘患兒的護理需求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較注重對患者要進行人文關(guān)懷，重視其心理狀態(tài)的變化。舒適護理能明顯減少患兒治療期間的焦躁、害怕和不安情緒，使患兒樂于接受治療，增強治療的依從性。舒適護理不但強化患兒的治療，更關(guān)注于支氣管哮喘患兒的心理狀態(tài)，要求護士言行舉止得當，熟練掌握護理技術(shù)，把責任心帶入到護理過程中，對每一位患兒表現(xiàn)出真實的情感，使其感受到關(guān)懷，對患兒日常生活和在院治療有積極的影響。舒適護理的臨床基本目的是使患者在最佳的身心狀態(tài)下配合護理和治療，減少并發(fā)癥，且最終達到盡早康復(fù)的效果[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的癥狀緩解時間、體征消失時間和復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明舒適護理能有效改善支氣管哮喘患兒的癥狀，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護理能促進癥狀的緩解和療效的提高。