產后瑜伽操與產褥操對產婦恢復的影響

江杏梅

（騰沖市婦幼保健計劃生育服務中心孕產保健部，云南 騰沖 679100）

隨著二孩政策不斷推進，在近些年來我國兒童出生率逐年提高，女性產后康復也越來越受到相關專家學者的重視[1]。女性在妊娠以及分娩期間其盆底肌張力和體型會發生巨大的變化，相關研究表明，在產褥期堅持進行產后操能夠有效的對盆底肌張力和體型進行恢復，其能夠有效恢復至未孕狀態。我院在了解到當前社會的需求后，將恢復女性的盆底肌張力以及身體體型作為研究目標，在開展產后瑜伽操鍛煉的同時進行產褥操輔助訓練，取得了良好的臨床效果，相關研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年11月～2019年11月在我院接受產科生產的324名產婦作為研究對象，通過隨機抽樣的方法將患者分為對照組和實驗組，有162名患者進行產褥操訓練，其中年齡最大的產婦為37歲，年齡最小的產婦為24歲，平均年齡為27.32歲，首次生產的產婦為97名，二次或二次以上生產的產婦為65名。將其設置為實驗組，162名患者進行產后瑜伽操，其中年齡最大的產婦為39歲，年齡最小的產婦為24歲，平均年齡27.92歲，首次生產的產婦為94名，二次或二次以上生產的產婦為62名，患者的一般資料不具有統計學差異，對比兩組患者的盆底肌張力以及產婦體型的恢復效果，相關研究均告知患者及家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

（1）產后瑜伽操訓練方法

在患者經過兩周的常規訓練后，從第3周開始進行產后瑜伽操訓練，第1次有婦產科護士上門進行1對1指導[2]，并且贈送瑜伽操教學視頻，在之后的每周日上午來醫院進行集體教學，從站姿坐姿以及臥姿瑜伽操中到1至3節開始，每周增加兩節課。其中有76名患者堅持做完12周。

（2）產褥操訓練方法

正常分娩的產婦，在生產完成后24小時后，可以在室內進行活動，從第2天開始可以進行產后產褥操的指導，采取1對1的方法，每一天增加兩節，根據患者的具體情況，每節做10次左右，一共由7節組成。其中有72名患者堅持做完12周。

1.3 觀察指標

1.3.1 體型客觀狀態指標

在孕婦孕齡小于12周，生產后6周，生產后12周時對對照組和實驗組產婦的體質指數進行計算，測量產婦的臂圍腰圍以及腹部皮褶數。

1.3.2 盆底肌張力恢復指標

在產婦生產12周時，產婦采取站立位，在產婦的陰道內使用陰道錘，使用50克的陰道錘，觀察患者是否會脫落，如果保持10分鐘不脫落說明恢復尚可，如果15分鐘的不脫落說明產婦的盆底肌張力恢復良好，如果20分鐘就不脫落說明產婦的盆底肌張力恢復優秀。如果在10分鐘內脫落，說明產婦的盆底肌張力恢復較差。

2 結 果

在經過6周的訓練后，對照組和實驗組患者的平均腰圍分別為71.84和75.68，患者的平均臂圍92.84和93.48，兩組患者的體質指數分別為23.69和24.12，相關差異不具有統計學意義。在經過12周訓練后，對照組和實驗組患者的平均腰圍分別為71.51和70.24，患者的平均b為92.32和90.24，兩組患者的體質指數分別為23.32和22.12，相關數據具有統計學意義。

對兩組患者的盆底肌張力恢復狀況進行評價，可以發現實驗組患者良好率為87.5%，對照組患者良好率為54.3%，患者通過產后瑜伽操對其盆底肌張力的恢復情況更為明顯。

3 討 論

通過研究發現產褥操更加適合產婦生產后進行初期鍛煉，其他局部運動逐漸到全身運動，產婦對其接受度較高，瑜伽操在產婦完成生產后第3周開始，此時需要根據患者的自身狀況進行評估，根據患者不同狀況制定相應的訓練計劃，隨著瑜伽操的不斷開展[3]，其對于產婦的康復效果明顯優于產褥操，在產褥后期需要加強鍛煉，才更加有利于產婦盆底肌肉張力以及體型的恢復，產后瑜伽操更加適合產褥后期[4]。

我院積極推進中醫藥護理模式在產后患者康復護理的應用，醫護人員積極向患者說明產后康復相關的注意事項以及主要臨床癥狀等，盡最大可能消除患者的恐懼感和緊張感，建立良好的醫患、護患關系，消除患者的焦慮心理以及不良的緊張情緒，幫助患者樹立康復的信心。通過采取聽音樂或聊天的方式 對患者的注意力進行轉移，最大可能的降低患者的心理負擔。在患者接受治療期間應用寧心定神法，為患者提供安靜、清潔的臨床康復環境，做到房間無異味，濕度和溫度適宜，盡最大可能讓患者舒適，積極配合相關治療。

產褥操能夠促進產后盆底肌肉張力以及腹壁的恢復以及加強，產后瑜伽則能夠根據產婦的不同情況在呼吸過程中，選擇的練習站姿坐姿以及臥姿，通過逐漸增強練習的方法，在鍛煉全身肌肉的同時，有效恢復盆底肌肉張力40，正確的坐姿能夠改善患者的不良體態，伸展患者的脊柱、肩部以及頸部肌肉伸展，恢復患者的盆底肌群力量，從而達到恢復身體平衡性的功能和作用。產后瑜伽操需要根據不同產婦的不同情況，有選擇性的練習瑜伽中的站姿、坐姿以及臥姿，有規律性的對產婦進行呼吸訓練，通過逐步增加訓練強度，有利于全身肌肉的恢復，能夠有效改善不良體態，達到增強產后身體平衡性，促進體型快速恢復的目的。在產婦的產褥后期需要增加患者的鍛煉方法以及鍛煉時間，這一方法能夠促進患者的盆底肌肉張力恢復恢復患者的體型，因此在產褥后期適合使用產后瑜伽操，應當根據患者所處的不同階段科學選擇鍛煉方法，將產褥操和瑜伽操進行有機結合。

綜上所述，通過科學規律的產褥操以及產后瑜伽操，能夠有效的恢復產婦的盆底肌張力以及產婦體型，但是在康復后期瑜伽操效果更加明顯。在臨床中應當根據患者的不同情況，選擇合適的鍛煉方式。