神經外科老年患者多模式聯合術前心理護理效果評價研究

王 蕓

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取前來我院神經外科就診的68例老年患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組采用傳統護理模式對老年患者進行術前護理，觀察組采用多模式聯合心理護理開展護理工作。對照組患者34例，男18例，女16例，年齡50歲～80歲，平均（65.25±1.35）歲；觀察組患者34例，男15例，女19例，年齡53歲～78歲，平均（65.55±0.24）歲。兩組患者一般資料相對比，無顯著差異(P＜0.05)，具有可比性。本研究院方知情且患者簽署同意書。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式進行術前護理。護理人員通過對老年患者宣傳手術治療的目的、普及術前準備等，使老年患者對手術有一定的了解，另一方面對患者家屬進行談話，鼓勵家屬對患者同時進行解壓，從而緩解老年患者的術前心理。

觀察組患者采用多模式聯合的心理護理模式。具體的護理流程如下。

①護理人員與老年患者進行談話，在交談中獲取患者信息，對患者的心理承壓能力等進行評估，在交談中對患者的焦慮因素進行分析，針對不同的原因采取對應的措施，使老年患者平復術前心理，保持良好的心理狀態。

②適當的觀看動畫版本的手術須知，動畫采用幽默搞笑的方式呈現，使患者放松心情，潛移默化的使患者了解術前準備，并對整個手術過程形成完整的認知。杜絕患者出現盲目的猜測及相關的不良心理活動。

③老年患者由于年齡較大且閱歷豐富，護理人員在進行心理護理時可選擇患者感興趣的方式進行，在患者熟知的領域去進行心理護理，會增加患者的認同感。

④在護理當中，可適當的進行場景演練。在護理人員的指令下，患者做出系列反應，加強對術前準備的認知，減少恐懼心理。這一方式家人也可參與其中，家人模擬醫生，在和諧的環境中對手術環境進行模擬，使患者的心理負擔減緩。

⑤在對患者進行護理時，要對患者進行一對一的心理護理，使患者對醫護人員的依賴性加大，可以幫助護理人員及時對患者的疑問進行解答，拉近醫患之間的距離，取得患者信任，以便更好的開展護理工作。

1.3 觀察指標

在實行心理干預前與術后分別對患者進行焦慮測試，并進行對比，同時對患者的護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行分析。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理前后的SAS評分比較

對照組患者護理前后的SAS評分差距較小，觀察組患者護理前后的SAS評分差距明顯，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者的護理滿意度比較

在兩組患者護理滿意度比較中，對照組護理滿意度為76.47%，觀察組護理滿意度為88.24%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

神經外科手術具有一定的危險性，老年患者自身的機體條件存在日趨下降的趨勢，基于此老年患者的神經外科手術具有一定的高危性。老年患者隨著年齡的增長在術前會出現各種焦慮心理，焦慮心理的出現會導致患者的血壓、心率等出現波動，不利于患者的手術進行，因此緩解患者的焦慮心理是當前老年患者術前的重要準備工作。

心理護理的工作開展能夠對老年患者產生一定的心理促進作用，良好的心理護理能夠對患者的術前心理進行疏通，使其樹立積極樂觀的心態，從而提高手術質量。多模式下的心理護理為護理工作的開展提供了多種渠道，單一的護理方式對部分患者來講并不適用，多模式聯合應用下的心理護理能夠同時對一位患者展開不同形式的心理護理工作，大大提高了心理護理的工作質量與效果，為手術奠定了良好的心理基礎。

由以上分析不難看出，在兩組患者的數據對比中，對照組患者護理前后的SAS評分差距較小，觀察組患者護理前后的SAS評分差距明顯，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。在兩組患者護理滿意度比較中，對照組護理滿意度為76.47%，觀察組護理滿意度為88.24%，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。多模式聯合的心理護理模式在術前老年患者的心理護理工作中具有良好的優勢，值得在臨床中廣泛應用。