枸地氯雷他定聯(lián)合西咪替丁治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的臨床效果

劉艷華

（天津市黃河醫(yī)院皮膚科，天津 300110）

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病屬于常見皮膚病，是由于患者二次接觸過敏原致病，因此也被稱為過敏性皮膚病。患者發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等臨床反應(yīng)，診斷可根據(jù)患者身體表征和是否接觸可疑過敏物質(zhì)初步判定，結(jié)合斑貼試驗(yàn)就可最終判定[1]。治療原則為去除病因和抗過敏，去除病因是為減少患病處不良反應(yīng)；抗過敏則是使用抗組胺類藥物，若是發(fā)生感染可酌情使用抗生素[2]。本研究采用枸地氯雷他定聯(lián)合西咪替丁治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，效果較好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取110 例變態(tài)反應(yīng)性皮膚病患者作為研究對象，其中男性患者48 例，女性患者62例，年齡（21 ～36）歲，平均年齡為（27.53±6.29）歲。通過抽簽的方式將110 例患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組55 人，對照組有男性患者27 例，女性患者28 例，年齡（21 ～35）歲，平均年齡為（26.97±5.83）歲；觀察組有男性患者21 例，女性患者34 例，年齡（21 ～36）歲，平均年齡為（28.03±6.41）歲。兩組患者基本臨床信息比較不存在顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法 對照組使用枸地氯雷他定（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)廣州海瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090138，規(guī)格：8.8mg/片）進(jìn)行治療，口服，1 次/d，1 片/次，是否進(jìn)食對藥品服用無影響。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，輔以西咪替丁（上海世康特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067922，規(guī)格：0.2g/片）進(jìn)行治療，口服，2 次/d，1 片/次。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治療效果根據(jù)患者病情進(jìn)行判定，參考標(biāo)準(zhǔn)為皮膚病癥消退情況，標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：患者皮膚損傷恢復(fù)超過70%，皮膚基本不存在瘙癢癥狀；有效：患者皮膚損傷恢復(fù)超過30%，低于70%，皮膚伴有輕微瘙癢；無效：患者皮膚恢復(fù)程度低于30%，皮膚瘙癢明顯，甚至整體病情無明顯變化。患者恢復(fù)情況參照見效時(shí)間和恢復(fù)周期進(jìn)行打分，總分100 分，分值越高證明恢復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 軟件中分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表明兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組55 例，顯效16 例，有效12 例，無效27例，總有效率50.91%（28/55）；觀察組55 例，顯效29 例，有效21 例，無效6 例，總有效率89.09%（49/55）。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=34.707，P＜0.01）。

兩組患者恢復(fù)情況評分比較：對照組治療前評分（64.79±12.74）分，恢復(fù)情況評分（71.59±13.26）分；觀察組治療前評分（63.18±10.43）分，恢復(fù)情況評分（87.84±10.73）分。治療前兩組評分無顯著性差異，治療后觀察組評分明顯高于對照組，患者滿意程度更高，兩組數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.065，P＜0.01）。

3 討論

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病是生活中常見的因過敏引起的皮膚疾病，臨床癥狀多表現(xiàn)為變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎、蕁麻疹和藥疹，多數(shù)發(fā)病較急，嚴(yán)重者會出現(xiàn)局部皮膚壞死[3]。治療的首要關(guān)注點(diǎn)在于去除病因，盡量避免外界刺激因素影響，平復(fù)患者心理上的負(fù)面情緒。藥物可使用抗組胺類物質(zhì)，口服或外用均可。

藥物根據(jù)患者身體情況應(yīng)用，嚴(yán)格按照藥物使用標(biāo)準(zhǔn)投入使用，以免患者出現(xiàn)不適癥狀，治療過程中避免患者再次接觸過敏原，嚴(yán)禁使用與過敏原具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥品[4]。常規(guī)治療用藥選取枸地氯雷他定，臨床使用過程中，患者出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)，屬于正常情況。若是患者有肝功能不全、前列腺肥大等癥狀，要謹(jǐn)慎用藥[5]。

枸地氯雷他定在長期使用過程中，一直作為治療變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的主要藥物，其療效已經(jīng)不為患者所滿意，因此在原有枸地氯雷他定治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西咪替丁進(jìn)行治療。應(yīng)用西咪替丁原理是借此提高患者免疫細(xì)胞活性，增強(qiáng)患者免疫能力[6]。

研究結(jié)果表明，枸地氯雷他定聯(lián)合西咪替丁在變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的臨床治療上，起效時(shí)間和治療周期短，患者治療后恢復(fù)效果良好。