心理護理干預對高齡不孕患者的影響

王 微

（北部戰區總醫院和平分院，遼寧 沈陽 110016）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的2017年7月～2018年7月之間的高齡不孕患者共有100例參與到本次的調查中來，對其中有面談、電話跟蹤護理需求的50例患者施行心理護理，患者年齡范圍區間在30～46歲，取其平均數為（36.25±2.45）歲，對需要安靜不愿意與護理人員做過多溝通的患者采取常規護理形式，患者年齡范圍區間在32～44歲，取其平均數為（33.28±3.28）歲。本次調查統計中，患者因排卵障礙、卵巢儲備不足、子宮內膜異位癥等因素而不能懷孕，因素差異與患者的年齡差異不納入本次調查中。

1.2 方法

對照組施行常規護理：基于規范化的治療展開對應的護理干預，保證患者的隱私，告知患者治療的流程與需要準備的內容，介紹護理中可能出現的不良反應與排斥反應，保持良好的生活習慣接受系列的檢查。

觀察組主要從心理視角出發，圍繞患者對輔助助孕的需求與選擇，展開人性化的管理，觀察患者的語言、神態，了解患者的喜好，對患者的心理狀況進行記錄，創建出良好的氛圍，引導患者在被鼓勵、被尊重、被認可的氛圍中傾訴出自己的不良情緒，邀請病人的朋友到病房與病人交流，幫助病人找回自我、重塑希望；鼓勵病人表達負性情緒，學會宣泄、冥想等方法調節負性情緒。引導患者關注自己在其他方面的成就，從患者生活中具有幸福感的一方面去引發討論，如從患者的事業有成，工作晉升等角度獲得人生幸福感，回憶一些較為幸運的經歷，了解受孕只是生活中的一個部分，利用“感恩拜訪”護理形式，要求患者每天記錄3件好事，展開感恩拜訪、回味、積極應答、總結生活、積極服務及保持在內的積極心理治療。

1.3 觀察指標

兩組利用SCL-90癥狀自評量表(Self-reporting Inventory)對比軀體化、強迫癥、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他幾項評分結果，并結合護理前后患者愉悅、平靜、悲傷等幾種表現進行對比。

1.4 統計學處理

將利用excel表格SPSS 20.0系統展開本次的數據統計和分析，計數資料進行x2檢驗，以t檢驗計數資料，以表示，兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結 果

兩組患者經護理后的SCL-90癥狀自評量表(Selfreporting Inventory)對比：觀察組軀體化1.23±0.41、強迫癥1.24±0.26、人際關系敏感1.28±0.36、抑郁1.24±0.24、焦慮1.34±0.74、敵對1.26±0.51、恐怖1.26±0.52、偏執1.28±0.46、精神病性1.24±0.56、其他1.24±0.51。

對照組軀體化1.64±0.34、強迫癥2.10±0.26、人際關系敏感2.14±0.58、抑郁1.69±0.25、焦慮2.16±0.41、敵對1.20±0.36、恐怖1.23±0.57、偏執1.04±0.06、精神病性1.72±0.81、其他1.64±0.05。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

護理之前兩組的狀況對比差異性不大，護理后觀察組41例愉悅，對照組37例愉悅，觀察組9例平靜，對照組11例平靜。兩組對比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

據調查，我國結婚率在2019年同比降低，離婚率同比升高，越來越多的年輕人認識到獨立的重要性，導致事業觀得到強化，婚戀觀被弱化，早孕患者的數量降低，反而是晚婚晚育已經成為常態，很多人直到30歲事業穩定后才考慮終身大事，導致我國高齡孕產婦數量增加，而錯過了最佳的懷孕年齡，一些高齡女性患者產生不孕問題，對于很喜歡孩子，有懷孕訴求的患者來說無異于晴空霹靂，還好我國的醫療進步較快，患者可通過胚胎移植等諸多形式懷孕，但對于高齡不孕患者的心理影響仍舊普遍存在，通過積極的心理護理干預，可盡快讓患者的情緒變得平靜下來，直面現實積極配合治療等。