醫(yī)專護(hù)生自我效能感、手機(jī)成癮傾向與拖延的關(guān)系研究

王金仙，姚 瑞，曹冰瑩，秦素霞

（黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，貴州 都勻 558000）

自我效能感的概念由美國心理學(xué)家班杜拉首次提出，是指個(gè)體對(duì)自身能否利用所擁有的技能去達(dá)成某項(xiàng)特定成就目標(biāo)的自信程度[1]。大學(xué)生是個(gè)體成長的重要時(shí)期，自我效能感的高低主要反映個(gè)體對(duì)自身是否可以利用恰當(dāng)有效的方法，按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)、順利完成學(xué)業(yè)目標(biāo)以及在日常生活中能夠協(xié)調(diào)好學(xué)習(xí)、生活及人際關(guān)系等方面的預(yù)期和自信。因此大學(xué)生的自我效能感與其學(xué)習(xí)、生活乃至身心健康都有著密切的聯(lián)系。以往研究表明，自我效能感與學(xué)習(xí)拖延呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.05），自我效能感能夠預(yù)測學(xué)業(yè)拖延[2-3]。手機(jī)成癮又稱手機(jī)依賴，是指個(gè)體毫無節(jié)制、缺乏自我控制導(dǎo)致的因?yàn)E用智能手機(jī)而產(chǎn)生的一種行為成癮。當(dāng)忘帶手機(jī)或當(dāng)手機(jī)無法使用時(shí)，輕者出現(xiàn)情緒異常波動(dòng)，重者可出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體反應(yīng)[4]。大學(xué)生是使用智能手機(jī)的重要群體，大學(xué)生群體中手機(jī)成癮現(xiàn)象比較普遍，手機(jī)成癮不僅對(duì)其學(xué)習(xí)、交際等日常生活造成影響[5-6]，同時(shí)也給其生理和心理方面帶來許多負(fù)面影響[7-8]。本研究就醫(yī)專護(hù)生的自我效能感與拖延行為的關(guān)系進(jìn)行驗(yàn)證性研究，并引入手機(jī)成癮這個(gè)與其密切相關(guān)的重要因素，建立中介假設(shè)，探討三者之間的關(guān)系及其可能存在的中介作用，以期對(duì)護(hù)生的健康教育更具有針對(duì)性和有效性。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用整群抽樣法，以班級(jí)為單位對(duì)我校護(hù)理專業(yè)大一、大二年級(jí)的8 個(gè)班級(jí)進(jìn)行集體施測，主試詳細(xì)講解指導(dǎo)語后，要求被試約在30 分鐘內(nèi)完成全部問卷。發(fā)放問卷共450 份，回收整理后得有效問卷421 份（有效應(yīng)答率93.6%）。被試年齡19～24 歲，平均（20±1.13）歲；其中男生43 名（10.21%），女生378名（89.79%）；大一年級(jí)230 名（54.63%），大二年級(jí)191 名（45.37%）。

1.2 研究工具

1.2.1 一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES） 該量表由德國心理學(xué)家Ralf Schwarzer 等人編制，中文版GSES 由王才康等[9]翻譯修訂。量表共10 個(gè)條目，均為單維量表，用于測量非特定領(lǐng)域的自我效能感。采用1（完全不正確）～4（完全正確）4 級(jí)計(jì)分，量表總得分越高表明個(gè)體自我效能感越強(qiáng)。該量表具有良好的信效度，其中內(nèi)部一致Cronbach 's α系數(shù)為0.87。

1.2.2 非理性拖延行為問卷（Irrational Procrastination Scale，IPS）[10]問卷包含9 個(gè)項(xiàng)目，采用1（非常不同意）～5（非常同意）5 級(jí)計(jì)分，項(xiàng)目總得分越高，表明個(gè)體非理性拖延程度越嚴(yán)重。非理性拖延也常被定義為消極拖延，指的是盡管意識(shí)到延遲的糟糕后果，但個(gè)體依然因自我調(diào)節(jié)失敗而導(dǎo)致的非理性延遲現(xiàn)象[11]。中文版IPS 具有較好的信效度，其中量表的Cronbach'α 系數(shù)為0.883[11]。

1.2.3 手機(jī)成癮傾向量表（Mobile Phone Addiction Tendency Scale，MPATS）[12]該量表由熊婕等人編制，包含戒斷性、凸顯性、社交撫慰和心境改變4 個(gè)維度，共16 個(gè)條目，各條目均采用1（非常不符）～5（非常符合）5 級(jí)計(jì)分法，得分越高表明手機(jī)成癮傾向越嚴(yán)重。該量表具有良好的信效度，在國內(nèi)研究中已被多次應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括共同方法偏差分析、Pearson 相關(guān)分析、多元線性回歸分析，運(yùn)用Preacher 等[13]編制的SPSS Process 插件進(jìn)行Bootstrap 法檢驗(yàn)，設(shè)在95%置信區(qū)間下，隨機(jī)抽樣5 000 次完成運(yùn)算，計(jì)算中介效應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 共同方法偏差檢驗(yàn)

采用Harman 單因素檢驗(yàn)法將問卷所有題項(xiàng)都放到一個(gè)探索性因素分析中，檢驗(yàn)未旋轉(zhuǎn)的因素分析結(jié)果。結(jié)果表明，第1個(gè)公共因子的解釋率為14.94%，低于臨界值40%的標(biāo)準(zhǔn)[14]。因此，可推斷共同方法偏差效應(yīng)未對(duì)本研究造成較大影響。

2.2 主要變量的描述統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析

大二年級(jí)護(hù)生的自我效能感高于大一年級(jí)護(hù)生，二者均分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.533，P＜0.05）；不同年級(jí)護(hù)生的手機(jī)成癮傾向和拖延均分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別護(hù)生的自我效能感、手機(jī)成癮傾向和拖延均分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。醫(yī)專護(hù)生自我效能感均分為（2.59±0.42）分，拖延均分為（3.18±0.42）分，手機(jī)成癮傾向均分為（2.77±0.47）分。護(hù)生拖延均分與自我效能感呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與手機(jī)成癮傾向呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），自我效能感與手機(jī)成癮傾向呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01）。見表1。

表1 醫(yī)專護(hù)生各變量的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析（±s，分）

表1 醫(yī)專護(hù)生各變量的描述性統(tǒng)計(jì)和相關(guān)性分析（±s，分）

注：1）P＜0.01

項(xiàng)目戒斷性凸顯性社交撫慰心境改變MPATS 均分GSES 均分IPS 均分得分3.04±0.59 2.58±0.68 2.79±0.71 2.65±0.66 2.77±0.47 2.59±0.42 3.18±0.42戒斷性凸顯性社交撫慰心境改變MPATS 均分GSES 均分0.4201）0.2501）0.3401）0.6701）-0.2361）0.3511）0.3471）0.4511）0.7741）-0.2381）0.3271）0.3391）0.6921）-0.2161）0.2461）0.7411）-0.1681）0.2761）-0.2971）0.4131）-0.4561）

2.3 手機(jī)成癮傾向的中介效應(yīng)分析

以拖延均分為應(yīng)變量，自我效能感、手機(jī)成癮為自變量進(jìn)行階層回歸分析。結(jié)果顯示：護(hù)生自我效能感對(duì)其拖延和手機(jī)成癮傾向有負(fù)向預(yù)測作用（P＜0.01），解釋率分別為20.6%、8.6%；手機(jī)成癮傾向和自我效能感能共同預(yù)測護(hù)生的拖延行為（P＜0.01），解釋率為28.9%。采用Bootstrap 法對(duì)手機(jī)成癮傾向在自我效能感和拖延之間的中介效應(yīng)進(jìn)行檢驗(yàn)。結(jié)果表明，護(hù)生手機(jī)成癮傾向在自我效能感和拖延之間的中介效應(yīng)顯著，中介效應(yīng)的95%置信區(qū)間不包含0，中介效應(yīng)的大小為-0.115。同時(shí)，自我效能感對(duì)拖延的直接效應(yīng)也顯著，置信區(qū)間不包含0，表明手機(jī)成癮傾向在自我效能感對(duì)拖延的影響中起著部分中介作用，中介效應(yīng)占總效應(yīng)量的19.9%。因中介效應(yīng)與直接效應(yīng)符號(hào)相同，表明本研究可能遺漏了與模型中假設(shè)的中介效應(yīng)方向一致的中介變量[15]。具體結(jié)果見表2、表3。

表2 中介分析中各變量的回歸分析

表3 手機(jī)成癮傾向的中介效應(yīng)分析

3 討論

3.1 醫(yī)專護(hù)生自我效能感、手機(jī)成癮傾向、拖延的特點(diǎn)

本研究結(jié)果顯示：醫(yī)專護(hù)生的自我效能感均分（2.59±0.42）分，處于中等水平，這與以往研究結(jié)果相近[9，15]，說明護(hù)生總體上能對(duì)自身的能力有一個(gè)正確的主觀評(píng)價(jià)與判斷，是護(hù)生自尊心與自信心的反映，同時(shí)表明護(hù)生在自我效能感上仍有很大的提升空間。其中大二年級(jí)護(hù)生的自我效能感高于大一年級(jí)護(hù)生（P＜0.05），大一年級(jí)護(hù)生在面對(duì)新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境時(shí)，尤其是面臨各種繁重復(fù)雜的醫(yī)學(xué)課程和考核時(shí)，因缺乏適應(yīng)的自信心，自我效能感降低。隨著適應(yīng)性的增強(qiáng)，大二年級(jí)護(hù)生開始呈現(xiàn)比較穩(wěn)定的上升趨勢(shì)。護(hù)生拖延均分為（3.18±0.42）分，手機(jī)成癮傾向均分為（2.77±0.47）分，呈中等偏上水平，表明護(hù)生手機(jī)依賴和拖延行為較為普遍，應(yīng)引起教育工作者的足夠重視。不同性別護(hù)生的自我效能感、拖延和手機(jī)成癮傾向均分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。自我效能感和手機(jī)成癮傾向是否存在性別差異目前尚有爭議[9，15-17]，有待進(jìn)一步深入研究。

3.2 自我效能感、手機(jī)成癮傾向、拖延三者之間的相關(guān)性

Pearson 相關(guān)性分析顯示，護(hù)生的自我效能感與拖延呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），即自我效能感越高的護(hù)生其拖延行為越輕，和已有的研究結(jié)果一致[2-3，18]。護(hù)生的自我效能感反映他們對(duì)自己能否利用自身能力或現(xiàn)有資源去完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)和生活任務(wù)的一種自信程度，是護(hù)生對(duì)自身控制行為和能力的一種主觀評(píng)價(jià)及感受。自我效能感高的護(hù)生對(duì)自身期望值較高，面對(duì)困難或挑戰(zhàn)性任務(wù)時(shí)，他們樂于付出努力和采取策略，所以能夠按時(shí)完成任務(wù)，減少拖延。自我效能感低的護(hù)生則恰恰相反，他們對(duì)自己克服困難的能力表示懷疑，不能堅(jiān)持以最大的努力去迎接挑戰(zhàn)，從而導(dǎo)致拖延。本研究還表明，護(hù)生手機(jī)成癮傾向與自我效能感呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），與拖延呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）。即自我效能感較低的護(hù)生較自我效能感較高的護(hù)生更容易手機(jī)成癮；手機(jī)成癮傾向越重，拖延行為越嚴(yán)重。一方面，當(dāng)個(gè)體自我效能感的發(fā)展遇到威脅時(shí)，個(gè)體出于自我保護(hù)的需求，會(huì)借助一定的行為加以補(bǔ)償，從而彌補(bǔ)其在現(xiàn)實(shí)生活中無法獲取的自信和成就感，手機(jī)成癮就屬于其中的一種；另一方面，因?qū)θ蝿?wù)興趣的缺乏或難度的增加導(dǎo)致個(gè)體的完成動(dòng)機(jī)缺乏，從而表現(xiàn)出懶惰和回避或拖延任務(wù)，并沉溺于玩手機(jī)等一些能夠帶來即時(shí)快樂的活動(dòng)，甚至無法自拔，因而手機(jī)成癮傾向越重，拖延行為越嚴(yán)重。

3.3 手機(jī)成癮傾向在自我效能感和拖延之間的中介效應(yīng)

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)專護(hù)生手機(jī)成癮傾向和自我效能感對(duì)其拖延分別具有正向和負(fù)向預(yù)測作用。自我效能感可以負(fù)向預(yù)測手機(jī)成癮傾向，提示提高護(hù)生自我效能感可以有效降低手機(jī)成癮傾向，二者共同減少拖延。中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果表明，護(hù)生手機(jī)成癮傾向在自我效能感與拖延之間的中介作用成立。說明自我效能感低可以直接導(dǎo)致護(hù)生拖延行為，也可以因護(hù)生自信心不強(qiáng)，堅(jiān)持和努力程度不足，沒有產(chǎn)生良好的自我效能感導(dǎo)致的自卑和挫敗感而引發(fā)較高的手機(jī)成癮，手機(jī)成癮進(jìn)一步導(dǎo)致拖延。這個(gè)結(jié)果對(duì)預(yù)防和降低護(hù)生的拖延行為有一定的參考價(jià)值。大學(xué)生個(gè)性尚不成熟和穩(wěn)定，缺乏駕馭情感的意志力，對(duì)自我的認(rèn)識(shí)還在不斷進(jìn)行中，因此呈現(xiàn)出自我效能感的不穩(wěn)定性[19]。班杜拉認(rèn)為，成功體驗(yàn)是提高個(gè)體自我效能感最有效的方式。提示護(hù)理教育者在教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)考慮護(hù)生的個(gè)體差異，盡量安排難度不同的任務(wù)，多對(duì)護(hù)生進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì)，同時(shí)發(fā)揮榜樣示范作用，以增強(qiáng)護(hù)生的自信心和學(xué)習(xí)成就，提高護(hù)生的自我效能感。

4 結(jié)語

本研究提示自我效能感對(duì)護(hù)生拖延行為同時(shí)存在直接與間接效應(yīng)，手機(jī)成癮傾向在自我效能感與拖延之間有部分中介效應(yīng)。這提示提升護(hù)生自我效能感，減少其手機(jī)依賴，有助于改善護(hù)生拖延行為。