彩色多普勒超聲檢查剖宮產術后子宮切口妊娠的臨床效果分析

周麗娥，石 琍，楊 希，李 覓，孫秋蕾，曾百祎*

（1.重慶市沙坪壩區人民醫院超聲科，重慶 400030；

2.中國人民解放軍陸軍軍醫大學第二附屬醫院婦產科，重慶 400037）

剖宮產子宮切口妊娠屬于一種特殊性的臨床異位妊娠，也是患者剖宮產術后常見的并發癥之一，具有極高的發病率。目前，在我國選擇剖宮產手術進行分娩的產婦數量較多，隨著國家二胎政策全面放開剖宮產子宮切口妊娠的患者數量也在隨之增加。切口妊娠早期無明顯臨床癥狀，主要依靠超聲檢查進行確診。如果患者不能得到及時的診斷治療，則十分容易導致患者出現術后大出血等情況，嚴重的情況下，需要對患者的子宮進行整個切除處理，這種疾病嚴重的危害了患者的生命健康以及生活質量。在臨床治療過程中，檢測子宮切口妊娠的方法有很多，而彩色多普勒超聲不僅操作十分簡便，而且其也屬于一種無創性的檢查方法，將其應用到臨床治療中，能夠有效的提高臨床診斷效果。因此，本文主要對彩色多普勒超聲檢查剖宮產術后子宮切口妊娠的臨床效果分析，探究具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間和結束時間為2017年01月和2018年12月，研究對象為56例間剖宮產術后子宮切口妊娠，實驗組與對照組患者的分組依據為隨機法，各28例。實驗組患者中，患者的年齡為22～37歲，其中第一次剖宮產的患者有21例，第二次剖宮產的患者有7例；對照組患者中，患者的年齡為21～37歲，其中第一次剖宮產的患者有20例，第二次剖宮產的患者有9例；對比兩組患者的年齡、性別以及剖宮產次數等資料，兩組數據對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

排除標準：兩組患者不具有精神障礙、嚴重肝腎等器官疾病以及惡性腫瘤等疾病，排除順產孕婦，且患者配合性比較高。

1.2 方法

對照組患者采用經腹超聲進行檢查，實驗組患者則采用彩色多普勒超聲的檢查方法進行檢查，具體做法如下：選用型號為ALOKA-5000型與ALOKA-α5型的彩色多普勒超聲檢查儀對患者進行診斷，將陰道探頭的頻率設定為5.0～7.5 MHZ；在患者排尿后，去膀胱結石的位置，直至子宮圖顯示后，在斜向、橫向與縱向進行全方位的反復檢查，觀察孕囊著床的具體位置、大小，同時觀察前壁肌層的回聲與厚度情況和彩色血流的分布情況，記錄好阻力指數。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者檢查后檢查的準確率，準確率=誤診數/總例數×100%。

1.4 統計學分析

統計學軟件為SPSS 20.0，準確率對比采用x2檢驗，以P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者檢查后的準確率，實驗組患者有14例單純孕囊型，有10例混合性包塊型，有5例蜂窩型，與患者的實際病理進行比較，有1例單純孕囊型出現誤診，有1例誤診為宮內妊娠，有1例誤診為先兆流產，對照組患者有12例單純孕囊型，有11例混合性包塊型，有6例蜂窩型，與患者的實際病理進行比較，有4例單純孕囊型出現誤診，有2例誤診為宮內妊娠，有2例誤診為先兆流產，實驗組VS對照組[(89.65%)vs(72.41%)],有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產可以在一定程度上緩解產婦的疼痛感，并且也會降低并發癥為母嬰所帶來的影響，但是剖宮產后也會出現切口妊娠的情況。對于行剖宮產分娩的產婦來說，剖宮產術后子宮切口妊娠屬于一種比較少見但是十分嚴重的并發癥，患者在患病早期，臨床癥狀不明顯，從而容易被忽視或者被誤診。彩色多普勒超聲檢查不僅具有早期診斷的優勢，而且診斷率也比較高，因為陰道彩色多普勒超聲探頭與盆腔的距離更近，這樣一來就能夠將子宮的特征與結構更加清晰的顯示出來，進一步提高可顯示范圍內診斷信息的準確性，大幅度提升了剖宮產術后子宮切口妊娠診斷的準確率。同時，彩色多普勒超聲也屬于一種無創檢查，能夠對患者進行重復檢查。

由此可見，為剖宮產術后子宮切口妊娠患者行彩色多普勒超聲診斷進行臨床檢查，能夠有效的提高檢查與診斷的準確性，為患者的早期診斷與臨床治療提供了有效的依據，臨床效果顯著，值得推廣應用與實施。