快速康復(fù)治療在胃腸道惡性腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值

陳 徽

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200437）

隨著經(jīng)濟(jì)的常態(tài)化發(fā)展，促使人們生活和飲食習(xí)慣發(fā)生巨大的改變，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸道疾病常年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，而胃腸道惡性腫瘤則是胃腸道疾病最為明顯的病變，對(duì)患者的心理承受能力和生活質(zhì)量產(chǎn)生著一定的影響。在現(xiàn)階段的胃腸道疾病治療過(guò)程中，通常都會(huì)采用放化療輔助外科手術(shù)的方式，延長(zhǎng)患者的生存期。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療水平的提升，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)者開(kāi)始將快速康復(fù)觀念應(yīng)用在患者胃腸道疾病治療中，從而保障胃腸道惡性腫瘤治療工作的順利開(kāi)展。因此，本文選取2019年2月～2020年2月在我院接受治療的100例胃腸道惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文選取2019年2月～2020年2月在我院接受治療的100例胃腸道惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各50例，其中對(duì)照組50例胃腸道惡性腫瘤患者中，男性患者26例，女性患者24例，年齡在27歲～87歲之間；研究組50例胃腸道惡性腫瘤患者中，男性患者25例，女性患者25例，年齡在28歲～88歲之間。兩組患者的基礎(chǔ)資料不存在差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組50例胃腸道惡性腫瘤患者使用常規(guī)康復(fù)治療，在手術(shù)開(kāi)始之前告知患者手術(shù)方法，手術(shù)中的注意事項(xiàng)，在手術(shù)前3天開(kāi)始食用流食，并且需要口服一些腸道不吸收的抗生素，例如氟哌酸。同時(shí)，還需要在手術(shù)的前一晚和手術(shù)早晨進(jìn)行一次灌腸操作。通常情況下，需要禁食7小時(shí)～10小時(shí)，禁水3小時(shí)～6小時(shí)，在手術(shù)早晨時(shí)進(jìn)行胃腸減壓管操作，在手術(shù)腸道肛門恢復(fù)排氣之后，進(jìn)行拆除。在拆除胃管之后開(kāi)始食用一些流食。尿管在手術(shù)麻醉工作之后，放置2天～5天。如果手術(shù)中出現(xiàn)疼痛，則需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行止痛。

1.2.2 研究組

研究組50例胃腸道惡性腫瘤患者采用快速康復(fù)治療，具體而言：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前對(duì)患者的身體指標(biāo)進(jìn)行檢查，并且醫(yī)護(hù)工作人員向患者講解疾病知識(shí)，告知患者的手術(shù)后的注意事項(xiàng)，消除患者對(duì)手術(shù)的壓力。（2）飲食與腸道準(zhǔn)備：患者在手術(shù)開(kāi)始的5小時(shí)～8小時(shí)不得飲食，并且在手術(shù)前一晚的10點(diǎn)服用500ml濃度10%的GS；在手術(shù)的前2小時(shí)內(nèi)服用250ml濃度10%的GS，手術(shù)前一天不進(jìn)行清潔灌腸工作[1]。（3）疼痛護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況，使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛感。（4）管道護(hù)理：在手術(shù)前不開(kāi)展放置胃腸減壓管工作，手術(shù)一天之后拔出尿管。（5）飲食與運(yùn)動(dòng)：患者手術(shù)之后無(wú)腹脹、惡心等情況可以食用流食然后逐漸恢復(fù)正常飲食。鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而使得患者胃腸恢復(fù)正常。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組和研究組兩組患者的康復(fù)治療效果，其中包含腸道準(zhǔn)備，導(dǎo)尿管、下床活動(dòng)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所使用的所有數(shù)據(jù)全部采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05證明兩組存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)、切口、肛門排氣時(shí)間分析

對(duì)照組50例患者中，手術(shù)時(shí)間在2.67h～3.81h，切口時(shí)間在9.18d～12.16d，肛門排氣時(shí)間在4.06d～6.30d；研究組50例患者中，手術(shù)時(shí)間在2.25h～3.09h，切口時(shí)間在6.65d～8.49d，肛門排氣時(shí)間在2.38d～4.14d。兩組之間存在差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)后感染情況分析

對(duì)照組50例患者中，肺部感染患者3例，尿路感染患者2例，切口感染患者5例，手術(shù)后感染率為10%；研究組50例患者中，肺部感染患者2例，尿路感染患者1例，切口感染患者1例，手術(shù)后感染率為8%。兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)前后血清白蛋白、癌胚抗原水平分析

對(duì)照組5 0 例患者手術(shù)前的血清白蛋白在3 8.1 8 g/L～46.89g/L，癌胚抗原水平在20.46ng/ml～26.91ng/ml；手術(shù)后的血清白蛋白在31.17g/L～37.16g/L，癌胚抗原水平在16.58ng/ml～19.91ng/ml。研究組50例患者手術(shù)前的血清白蛋白在37.51g/L～45.42g/L，癌胚抗原水平在21.14ng/ml～27.08ng/ml；手術(shù)后的血清白蛋白在26.67g/L～32.15g/L，癌胚抗原水平在13.69ng/ml～16.39ng/ml。

3 結(jié) 論

胃腸道惡性腫瘤是一種臨床上較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病期間并未擁有較為顯著的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致大多數(shù)患者在就診時(shí)，往往已經(jīng)到了中晚期階段，不僅病情得不到合理的控制，而且在一定程度上還增加了臨床治療工作的難度。在對(duì)胃腸道惡性腫瘤治療過(guò)程中，醫(yī)生大多數(shù)都是采用保守治療方式，即遏制腫瘤的擴(kuò)散，控制病情的加重，延長(zhǎng)患者的生命周期，而開(kāi)展外科手術(shù)則是胃腸道惡性腫瘤治療方案應(yīng)用最為廣泛的一種方式，雖然外科手術(shù)對(duì)病灶的切除和治療有著十分重要的作用，但卻對(duì)患者造成一定的創(chuàng)傷影響。因此，這就需要相關(guān)護(hù)理工作人員通過(guò)合理的方法，在進(jìn)行保守治療的同時(shí)，幫助患者恢復(fù)健康[2]。

總而言之，研究組50例患者的康復(fù)治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組50例患者的康復(fù)治療效果，兩組存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在胃腸道惡性腫瘤患者中應(yīng)用快速康復(fù)治療方法，可以幫助患者早日恢復(fù)健康，減少傷口的疼痛感，為患者提供更加人性化的康復(fù)方案，滿足患者的實(shí)際需求，提高患者的生活質(zhì)量。