家庭社會經濟狀況與醫學生職業價值觀相關性的調查與分析

張婕瓊

摘? 要：本研究以廣東省5所醫學院校的800名醫學生為研究對象，采用問卷調查法探討當前醫學生職業價值觀的特點、家庭社會經濟狀況對醫學生職業價值觀的影響。結果表明：醫學生最看重職業價值觀中的聲望地位因素;醫學生職業價值觀不存在性別差異;獲得過獎學金的醫學生更看重職業價值觀中的聲望地位因素;醫學生的家庭社會經濟狀況與職業價值觀中的自我發展因素呈顯著正相關、與保健因素呈顯著負相關。最終，為醫學院校開展精準化、差異化的職業咨詢與就業指導提供科學依據。

關鍵詞：家庭社會經濟狀況;職業價值觀;調查

中圖分類號：G640? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）35-0183-06

Abstract： This study takes 800 medical students from 5 medical colleges and universities in Guangdong province as the research objects， and adopted the questionnaire survey method to explore the characteristics of current medical students' professional values and the influence of family social and economic conditions on the professional values of medical students. The results shows that the medical students most value the prestige status factor in the professional values. There is no gender difference in the professional values of medical students. The medical students who had won the scholarship pay more attention to the prestige status factor in the professional values. The family socioeconomic status of medical students is significantly and positively correlated with the self-development factors in occupational values and negatively.

Keywords： family， society， economic status; professional values; investigation

近年來，隨著高等教育大眾化進程的推進，大學生就業形勢日益嚴峻，大學生就業問題備受社會各界關注。當前，在《國務院關于進一步做好新形勢下就業創業工作的意見》（國發[2015]23號）、《教育部關于做好2016屆全國普通高等學校畢業生就業創業工作的通知》（教學[2015]12號）等文件中明確提出“建立精準推送大學生就業服務機制”，大學生精準就業服務機制的建立有賴于對大學生就業價值觀念的個體化、層次化的差異進行微觀層面研究，從而對其就業行為進行精準化指導。因此，本文選擇家庭社會經濟狀況作為變量，探討家庭社會經濟狀況對醫學生職業價值觀的影響作用。

職業價值觀作為個體對待職業的一種信念和態度，是人們在職業生活中表現出來的一種價值取向。[1]它影響個體職業選擇，預測未來的職業發展。以往的研究表明，對于大學生而言，他們暫未進入全面、深度的職業狀態，他們職業價值觀的形成更多受到家庭成長環境的影響。[2]西方學術界最早通過測量個體的家庭社會經濟狀況（Family's Socioeconomic Status，簡稱家庭SES）從社會結構的角度解釋人的就業、職業選擇。[3]國內學者多從社會學角度，通過研究大學生的家庭社會經濟狀況反映社會資本、社會網絡資源等對大學生就業結果的影響作用。但是，直接討論家庭社會經濟狀況與大學生職業價值觀的實證性調查研究暫未發現。本文正是從這個視角出發，考察不同家庭社會經濟狀況醫學生職業價值觀的差異，針對不同群體的特征進行精準化的職業咨詢與就業指導。

一、對象與方法

（一）調查對象

采用隨機整群抽樣法，選取廣東省5所醫學院校（廣州醫科大學、南方醫科大學、中山大學、暨南大學、廣東藥學院）大一至大五的醫學生為調查對象。共發放調查問卷800份，回收有效問卷761份，有效回收率為95.12%。其中包括男生287人，女生474人;各年級學生分別有大一學生152人（19.9%），大二學生243人（31.9%），大三學生197人（25.9%），大四學生92人（12.1%），大五學生77人（10%）。

（二）調查工具

1. 大學生職業價值觀問卷

由凌文銓編制（1999年），用于測量大學生職業選擇時的職業評價與擇業標準。問卷包括職業的保健因素、聲望地位因素與自我發展因素三個維度。其中，保健因素主要與工資收入、福利待遇及生活水準等物質利益保障有關，典型題目如：“你認為有可靠的勞保、醫療、退休金重要嗎？”聲望地位因素主要與工作單位的社會地位、社會聲望有關，典型題目如“你認為單位的知名度高重要嗎？”自我發展因素主要與個體才干的發揮和發展有關，典型題目如“你認為能發揮自己的才能重要嗎？”采用五點計分法，從“不重要”到“最重要”記為1-5分。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數為0.86，聲望地位、保健與自我發展職業價值觀各分維度的Cronbach's α系數分別為0.78、0.74、0.64，表明該量表在本研究中信度良好。

2. 家庭社會經濟狀況問卷

家庭社會經濟狀況的測量包括：父母受教育程度、父母職業、父母的經濟收入三個指標。研究參考任春榮（2010年）的研究，由被試報告其父母的受教育程度、父母年經濟收入總值、父母職業，并依照有關標準對其進行編碼。[4]父母受教育程度按照“小學”“初中”“高中（含中專）”“?？啤薄按髮W或以上”分別賦予1-5的分值;父母去年總收入按照“5萬或以下”“5-10萬”“10-20萬”“20萬以上”分別賦值1-4的分值。參照李春玲（2005年）調查研究出的全國81種職業聲望得分對被試所填出的父母具體職業進行賦值。[5]以上父母受教育程度、父母經濟收入、父母職業三項的總值，構成被試家庭社會經濟狀況的總值。同時，為了確保家庭社會經濟狀況測量的準確度，調查中增加了對家庭財產數（自住產權住房、電視機、電腦、汽車）的測量、對家中藏書量的測量，并將測量結果的賦值一并加入總值。在本研究中，該量表的Cronbach's α系數為0.80，表明該量表在本研究中信度良好。

（三）統計方法

全部數據采用EXCEL 進行錄入，用SPSS19.0進行處理。

二、結果

（一）醫學生職業價值觀的特點

1. 醫學生職業價值觀總體情況

根據描述統計的結果發現（見表1），醫學生在聲望地位職業價值觀上的得分顯著高于在保健因素以及自我發展因素上的得分，同時醫學生在自我發展因素上的得分顯著高于在保健因素上的得分。

2. 不同性別醫學生在職業價值觀上的差異比較

對不同性別醫學生的職業價值觀得分進行獨立樣本t檢驗，結果發現（見表2），男生與女生在職業價值觀的聲望地位（t=0.39，p>0.05）、保?。╰=0.58，p>0.05）以及自我發展（t=-1.71，p>0.05）各個因素上的得分差異均不顯著。

3. 獲得過獎學金與沒獲得過獎學金的醫學生在職業價值觀上的差異比較

對是否獲得過獎學金的醫學生的職業價值觀得分進行獨立樣本t檢驗，從表3可以看出，獲得過獎學金的醫學生在聲望地位職業價值觀上的得分顯著高于沒有獲得過獎學金的醫學生（t=2.88，p<0.01）;但是在保健因素（t=1.52，p>0.05）和自我發展因素（t=0.37，p>0.05）上得分差異不顯著。

（二）醫學生家庭社會經濟狀況對職業價值觀各維度的影響

1. 醫學生家庭社會經濟狀況與職業價值觀各維度的相關性分析

在對家庭社會經濟狀況各個項目的分數進行標準化之后，對社會經濟地位與職業價值觀的各個因素進行相關分析，結果發現（見表4），醫學生的家庭社會經濟狀況與職業價值觀的保健因素呈顯著負相關（r=-0.08，p<0.05）;與職業價值觀的自我發展因素呈顯著正相關（r=0.07，p<0.05）;與職業價值觀的聲望地位因素相關不顯著（r=0.05，p>0.05）。

2. 醫學生家庭社會經濟狀況與職業價值觀各維度的回歸分析

以家庭社會經濟狀況為自變量，以職業價值觀的三個因素分別為因變量，進行多元線性回歸分析（見表5-7），研究發現家庭社會經濟狀況與職業價值觀的聲望地位因素回歸方程不顯著（F=1.96，p>0.05），表明家庭社會經濟狀況對聲望地位職業價值觀預測作用不顯著。但是家庭社會經濟狀況對保健職業價值觀具有負向預測作用（F=4.57，p<0.05;t=-2.14，p<0.05）;對自我發展職業價值觀具有正向預測作用（F=3.97，p<0.05;t=1.99，p<0.01）。

三、討論

（一）醫學生職業價值觀的特點

1. 醫學生最看重職業價值觀中的聲望地位因素

醫學生職業價值觀總體情況的調查結果顯示（見表1）：醫學生最看重聲望地位因素、其次為自我發展因素，最不看重保健因素。凌文銓（1999年）的研究顯示，大學生在職業選擇時最看重自我發展，其次為保健因素，最不看重聲望地位，與本研究結果不一致。[1]因本研究以醫學生為調查對象，醫學生群體的特殊性是造成此種差異的主要原因。醫學生就業流向相對單一，大多數醫學生會選擇在醫院就業，大城市高級別醫院便成為醫學生的首選，因為醫院的級別、聲望地位、所處的城市級別決定醫學生畢業后獲得教育培訓的機會、工作平臺、薪酬待遇等。正如于丹丹（2013年）對醫學職業院校學生職業價值觀的調查表明，85%以上的醫學生選擇大城市的好醫院或中等城市的好醫院就業，與本研究結論一致。[6]

2. 醫學生職業價值觀不存在性別差異

對不同性別醫學生職業價值觀的差異進行調查表明，不同性別醫學生在職業價值觀各個維度上不存在顯著差異。這一結果與以往大多數學者的結論不一致，如聶佳曼（2013年）對醫學生的職業價值觀進行研究得出，醫學生的職業價值觀在性別上存在顯著差異，女生相較男生更重視職業價值觀中的保健因素，男生相較女生更重視職業價值觀中的發展因素。[7]究其原因，第一，醫學教育是我國高等教育中依然保有精英教育特點的學科群體，多數選擇醫學專業的大學生都是以高分招生錄入的，從醫學生的準入過程而言，女醫學生多為自信、優秀的女學生，她們追求獨立自主、自我成長，勇于理性思考，在觀念上縮短了性別上的男女差異。王苑（2006年）調查浙江大學學生職業價值觀時也得出男女生在職業價值觀上不存在顯著差異的研究結論，與本研究結論一致。[8]王苑將原因歸結為調查對象都是浙江大學優秀的精英級女生群體，她們對性別差異的觀念淡泊。第二，就醫學生這個特定的群體而言，近年來住院醫師規范化培訓制度的全面推開，意味著后醫學教育培訓時代的來臨，醫學本科生所接受的醫學教育只是職業的啟蒙與開端，首次就業必然以一種低薪、暫定、教育培訓的形式存在。既然，就業不穩定是一種常態，追求保健因素可能性甚微，形勢的倒逼，讓女醫學生自動調整職業價值取向，順應政策與環境的要求。

3. 獲得過獎學金的醫學生更看重職業價值觀中的聲望地位因素

對是否獲得過獎學金的醫學生在職業價值觀上的差異進行比較（見表3），發現獲得過獎學金的醫學生比沒有獲得過獎學金的醫學生更重視職業價值觀中的聲望地位因素。結合醫學生職業價值觀的整體情況來看（見表1），醫學生最看重職業價值觀中的聲望地位因素，找到聲望地位高的醫院就業是大多數醫學生的共同愿望。相較于未獲得獎學金的醫學生而言，獲得過獎學金的醫學生學習努力程度、綜合素質水平更高，獲得獎學金的結果是對他們能力素質的肯定，也是將來獲得進入聲望地位高的醫院的機會的資本。因而，獲得過獎學金的醫學生比沒有獲得過獎學金的醫學生獲得更好就業機會的可能性更大、自信心更強，他們在職業價值的選擇中理所當然更看重大家都覺得好的聲望地位高的醫院。

（二）家庭社會經濟狀況對醫學生職業價值觀的影響

1. 醫學生的家庭社會經濟狀況越低越看重職業價值觀中的保健因素，越不看重職業價值觀中的自我發展因素

從家庭社會經濟狀況與醫學生職業價值觀的相關分析、回歸分析可以得出：醫學生的家庭社會經濟狀況越低越看重職業價值觀中的保健因素，越不看重職業價值觀中的自我發展因素。家庭社會經濟狀況低的醫學生，因其家庭資源所限，獲得父母的教育投入有限、經濟制約大，在生存安全感上尚未得到全面滿足。而職業價值觀中的保健因素重在工作的穩定性（工作變更與喪失的可能性?。?、安全感（福利與保障），恰恰滿足了家庭社會經濟狀況低的醫學生對于安全感的需求，所以家庭社會經濟狀況越低的醫學生越看重職業價值觀中的保健因素。

與此同時，家庭經濟地位低的醫學生并非不愿意追求個人的自我發展，只是在自己目前的客觀環境之下，職業價值中的自我發展因素并非是個體最迫切的需求，當務之急必須先滿足最迫切的生存、安全、穩定的需求，而后再來探討個人的自我發展問題。所以，家庭社會經濟狀況越低的醫學生越不重視職業價值觀中的自我發展需求。對比以往的相關研究，郭建鋒（2005年）對貧困生與非貧困生的職業選擇進行比較，發現貧困生在選擇上更傾向于穩定與安全，非貧困生在穩定與安全方面要求較低，與本研究結論一致。[9]

2. 醫學生的家庭社會經濟狀況越高越看重職業價值觀中的自我發展因素，越不看重職業價值觀中的保健因素

從家庭社會經濟狀況與醫學生職業價值觀的相關分析、回歸分析可以得出：

醫學生的家庭社會經濟狀況越高越看重職業價值觀中的自我發展因素，越不看重職業價值觀中的保健因素。家庭社會經濟狀況高的醫學生，在其成長的過程中受到物質、環境的制約相對較小，父母教育投入多，自我探索充分，個人能力與技能發展也較為全面，自信心較強、安全感好，對于生存、穩定的安全需求得到了較為充分的滿足，職業價值觀中的保健因素并非他們的主導需求，個人發展因素才是他們的核心需求。所以，他們更加看重個體在職業中的自我發展與自我實現（符合個人興趣、能夠發揮才能等）——職業價值觀中的自我發展因素，更不看重職業價值觀中的保健因素。正如鄭潔（2004）從社會資本的角度對大學生的家庭社會經濟狀況與就業的關系的調查研究表明，家庭經濟地位較高的畢業生更不愿意選擇去穩定安逸的黨政機關和事業單位，而更加偏好去機制相對靈活的企業單位發展，與本研究的結論一致。[10]

四、對策與建議

（一）提升家庭社會經濟狀況低的醫學生的就業能力

家庭社會經濟狀況低的醫學生由于家庭成長環境的限制，父母的教育投入、經濟支持、自我職業探索程度、綜合素質相對較低，從而導致他們安全感缺失、獲取工作的自信心低，在就業選擇上盲目求穩，自我開拓不足。在教育實踐中，我們經常發現，在大一醫學生計算機、英語口語考試中，分數低的多數為農村生源的學生。經調查了解，這些學生并非不努力學習，甚至更加努力，但是由于他們從小接觸電腦的機會有限、基礎教育中英語老師口語教育水平有限，他們在此兩門基礎薄弱，需要花費更多時間補足。因此，對于家庭社會經濟狀況低的醫學生而言，高校不僅要從經濟上給予支持，但更重要的是幫助他們提升就業能力，讓他們建立獲取工作的自信心，真正獲得安全感。

具體而言，對于家庭社會經濟狀況低的醫學生，醫學院校應進行個體化、全程化就業指導，鼓勵他們在學業上獲取獎學金、醫學實踐上多提升臨床操作技能、綜合素質上勇當學生干部、通識教育上提高人文修養等，引導他們通過自己的努力突破成長環境的局限，勇于成長，獲得就業相關的能力、素質，最終能夠肯定自己、建立自信心，提升安全感，達到人職匹配的高質量的就業結果。

（二）引導家庭社會經濟狀況高的醫學生進行職業價值澄清

家庭經濟地位高的醫學生在經濟上沒有后顧之憂，就業自信心強，因而在職業選擇上更加看重自我發展，選擇的可能性更多。但是，恰恰因為有更多選擇、更有家庭環境支持，導致他們不急于就業、選擇性困難的現象頻頻出現。在醫學畢業生中，每年都會有一些家庭社會經濟狀況較高的學生，因為暫時沒有申請到國外心儀大學的入學資格，選擇不工作，在家待業繼續申請;由于沒有考上國內理想大學的研究生，暫不工作，在家待業考研;手中有幾個工作單位的錄用通知，但是還是沒有達到自己的預期，選擇繼續等待更好的工作機會。因此，在每年高校的就業統計中我們發現，那些暫時不找工作、繼續等待更好工作的醫學畢業生往往都是家庭社會經濟狀況高的學生，他們可以依賴自己的家庭，不急于求職謀生。對于此類醫學生，高校要了解他們的具體的就業價值，積極引導他們進行職業價值澄清。

價值澄清理論與方法由美國學者路易斯·拉思斯于1966年提出，此種價值澄清并非簡單灌輸所謂正確的價值觀，而是幫助學生澄清自身的價值觀，最終達到理性選擇。對家庭社會經濟狀況高的醫學生延遲就業情況進行職業價值澄清的步驟如下：做出初步假設（延遲就業好不好）——此種選擇的原因（好，可以找到更加符合個人發展的工作，避免倉促決定;不好，暫時沒有自己獨立謀生能力，需要依靠家里資助）——呈現好與壞兩種價值判斷的所有選擇依據（好：更好就業機會的可能性、避免為了就業而將就，將來后悔等;不好：暫無獨立謀生能力、在未就業的時間段內，失去在工作中自我鍛煉、成長的機會等）——重新選擇（全面了解、理性分析之后，如果認可延遲就業的方式，必須接受它不好的一面;不認可延遲就業的方式，必須放棄它好的一面。突破二元思維的局限，世界并非由對與錯、黑與白的絕對化、對立的信念構成）——確認選擇（相對穩定的踐行選擇）。

最后，基于家庭社會經濟狀況因素，對醫學生職業價值觀的考量是一個“實然”的角度，更重要的是通過教育、培養、引導，讓學生對“實然”有一些理性的超越，終而飛躍至“應然”的狀態，不被“實然”的職業價值觀所捆綁，實現個人成長與高質量的就業。

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