內(nèi)部審計在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價值

唐英

摘要：隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，公立醫(yī)院之間競爭愈加激烈，其中經(jīng)濟(jì)管理是一項重要工作，直接關(guān)系到自身經(jīng)濟(jì)效益，所以要提高重視程度。目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著一些問題，導(dǎo)致工作水平較低，因此要發(fā)揮出內(nèi)部審計作用，可以取得更好效果。文章先介紹內(nèi)部審計在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用，再分析目前現(xiàn)狀，最后提出優(yōu)化策略。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；內(nèi)部審計；經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院和普通企業(yè)不同，其是公益性的事業(yè)單位組織，為社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)。為了實現(xiàn)更好發(fā)展，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部審計工作，從自身情況出發(fā)，創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)管理方式，確保取得良好效果。從某種意義上來說，內(nèi)部審計決定著醫(yī)院的生死存亡，所以要積極開展，不斷提升內(nèi)部審計水平，進(jìn)一步改善經(jīng)濟(jì)管理效果。

一、內(nèi)部審計在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用，對于提升經(jīng)濟(jì)管理水平有很大幫助。首先內(nèi)部審計是加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的重要方式。將內(nèi)部審計應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，可以加強(qiáng)對會計人員監(jiān)督，保證財務(wù)信息的全面性、真實性。其次內(nèi)部審計能夠提升資金利用率。在醫(yī)院發(fā)展過程中需要投入大量資金建設(shè)，如果不進(jìn)行控制很有可能會出現(xiàn)浪費的現(xiàn)象。通過內(nèi)部審計加強(qiáng)對資金管控，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄，有利于提升整體經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院發(fā)展提供有力的支持。最后幫助醫(yī)院實現(xiàn)科學(xué)投資。根據(jù)醫(yī)院目前經(jīng)營狀況對未來發(fā)展做出科學(xué)預(yù)測，對資金投入進(jìn)行預(yù)算，可以獲得更大回報。因此要發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用，不斷完善經(jīng)濟(jì)管理方式，推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展[1]。

二、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題

（一）重視程度不夠

大部分公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在一個問題，那就是忽視了內(nèi)部審計的重要性，導(dǎo)致實際工作效果不是很好。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為內(nèi)部審計作用不是很大，思想上引不起重視，在很大程度上限制了內(nèi)部審計作用的發(fā)揮。由于缺乏正確認(rèn)識，所以很多醫(yī)院沒有設(shè)置內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)。部分醫(yī)院雖然設(shè)立審計部門，但是專業(yè)性比較差，缺乏完善的審計機(jī)制，而且沒有配備專業(yè)人員，由會計人員來代替。在這種情況下，審計部門形同虛設(shè)，無法發(fā)揮出有效作用。缺乏明確的審計目標(biāo)，沒有結(jié)合醫(yī)院自身發(fā)展情況，和實際情況相脫離，削弱了內(nèi)部審計的效果。醫(yī)院在發(fā)展中面臨著巨大工作壓力，將重點放在醫(yī)療事務(wù)上，忽視了內(nèi)部審計重要性。

（二）會計素質(zhì)不高

醫(yī)院是一個神圣的地方，肩負(fù)著救死扶傷的社會職責(zé)。但是在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，部門醫(yī)院為了謀求更多經(jīng)濟(jì)利益，在聘用財務(wù)會計人員時會降低門檻，大部分人員都沒有專業(yè)資格證書，自身水平有限。一方面專業(yè)能力不高。由于沒有經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)，對財務(wù)管理相關(guān)知識和理論并不了解，嚴(yán)重影響到實際工作效果。另一方面職業(yè)素養(yǎng)不高。利用職務(wù)之便會出現(xiàn)貪污腐敗的情況，不僅損害了醫(yī)院自身利益，而且在社會中會產(chǎn)生不好影響，有損醫(yī)院的形象。有關(guān)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的法律法規(guī)不健全，影響到監(jiān)管機(jī)制的實施，過程中容易產(chǎn)生各種問題。因此要加強(qiáng)會計隊伍建設(shè)，建立健全監(jiān)督機(jī)制，才能有效提升經(jīng)濟(jì)管理水平。

（三）內(nèi)部會計控制制度不完善

隨著公立醫(yī)院改革速度的加快，必須要建立健全內(nèi)部控制制度，有利于提升財務(wù)管理水平，提高在市場中的競爭力。同時加強(qiáng)內(nèi)部控制可以增強(qiáng)會計核算的透明度，保證財務(wù)的規(guī)范性，對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。但是部分醫(yī)院缺乏內(nèi)部控制意識，制度不健全，在很多方面都存在問題，嚴(yán)重影響到實際工作開展。內(nèi)部控制制度建設(shè)主要依靠于工作經(jīng)驗，沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致內(nèi)部控制效果不是很好。將重點放在會計工作的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)上，忽視了制度建設(shè)重要性，過程中容易產(chǎn)生問題。制度是會計工作的重要保障，所以要加強(qiáng)建設(shè)，促進(jìn)公立醫(yī)院更好的發(fā)展[2]。

三、內(nèi)部審計在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價值

（一）加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，預(yù)防違法犯罪行為

在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時，對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出了更高的要求，為了適應(yīng)發(fā)展需求，必須要作出改變。但是管理模式的變革肯定會出現(xiàn)一系列問題，近年來違法犯罪行為經(jīng)常發(fā)生，不僅造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，而且對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。對于這種情況，必須要加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，通過開展監(jiān)督工作發(fā)現(xiàn)其中存在的一些問題，并采取有效措施來解決，實現(xiàn)有效控制，避免造成更加嚴(yán)重的影響。完善內(nèi)部審計機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部審計力度，將具體效果落實下去，嚴(yán)厲打擊各種違法犯罪行為，保證醫(yī)院內(nèi)部的高效運行，減少不利因素影響。在實施審計監(jiān)督中，必須要嚴(yán)格執(zhí)行，即使再小的問題都不能忽視，從而保證經(jīng)濟(jì)管理的有效性。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，實現(xiàn)資金合理配置

醫(yī)院發(fā)展離不開資金的支持，通過開展審計監(jiān)督可以避免浪費現(xiàn)象，從而實現(xiàn)優(yōu)化配置，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院要增強(qiáng)自身服務(wù)意識，堅持以人為本的理念，建立起良好醫(yī)患關(guān)系，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。加強(qiáng)內(nèi)部審計，掌握醫(yī)院各項資金的使用情況，便于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施解決，實現(xiàn)資金的合理配置，可以發(fā)揮出更大作用。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況對資金進(jìn)行預(yù)算，控制在合理范圍之內(nèi)，從而實現(xiàn)有效控制，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下盡可能降低成本投入。加強(qiáng)內(nèi)部審計可以對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)管理制度的落實情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，有效遏制不良現(xiàn)象的發(fā)生。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識，做好自己的工作，為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)[3]。

（三）加強(qiáng)內(nèi)部審計監(jiān)督，是醫(yī)院自身發(fā)展的需求

相比較于傳統(tǒng)方式而言，內(nèi)部審計具有明顯優(yōu)勢，主要在于可以發(fā)揮出調(diào)整作用。醫(yī)院由不同部門組成，同時要求醫(yī)護(hù)人員具備較高專業(yè)素養(yǎng)，才能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。加強(qiáng)內(nèi)部審計，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)方式存在的不足之處，將監(jiān)督管理滲透到經(jīng)濟(jì)管理的各個方面，從而實現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。開展內(nèi)部審計，要求醫(yī)院各項費用的收取要符合相關(guān)部門的規(guī)定，確保核算信息的真實性。加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備購置情況的監(jiān)督，維護(hù)醫(yī)院整體利益，了解和其他醫(yī)院之間的經(jīng)濟(jì)往來情況，確保自身資金安全。另外內(nèi)部審計可以有效監(jiān)督資金發(fā)放情況，保證工資數(shù)額的準(zhǔn)確性，維護(hù)好醫(yī)護(hù)人員自身利益，創(chuàng)建出穩(wěn)定、有序的內(nèi)部環(huán)境。

（四）提升管理人員綜合素質(zhì)

加強(qiáng)內(nèi)部審計應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員提出了更高的要求，所以要提高自身綜合素質(zhì)。首先要加深對內(nèi)部審計認(rèn)識，和經(jīng)濟(jì)管理聯(lián)系在一起，注重對各項工作的監(jiān)督，確保符合規(guī)定要求。發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用，不斷提升經(jīng)濟(jì)管理水平，推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。其次增強(qiáng)管理人員職業(yè)素養(yǎng)。經(jīng)濟(jì)管理關(guān)系到醫(yī)院自身利益，因此人員要具備良好道德修養(yǎng)，在工作中做到盡職盡責(zé)。最后嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為，一旦發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理，避免對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生不利影響。人員是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主體，所以要不斷學(xué)習(xí)來提升自己，才能更好地服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，經(jīng)濟(jì)管理是公立醫(yī)院的一項重要工作，在發(fā)展中逐漸暴露出弊端，為了有效的改善，要發(fā)揮出內(nèi)部審計的優(yōu)勢，和經(jīng)濟(jì)管理結(jié)合在一起，有利于改善實際效果。加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)，確保內(nèi)部審計工作的順利開展，發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題，通過改進(jìn)不斷完善，保證公立醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展。■

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡文潔.試論內(nèi)部審計在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的價值優(yōu)勢[J].中國總會計師，2017（8）：80-81.

[2]蔣曙.新時期公立醫(yī)院內(nèi)部審計機(jī)制的建立及完善[J].財會學(xué)習(xí)，2020（10）：180，182.

[3]袁彩玉.公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作方法實踐分析[J].財會學(xué)習(xí)，2019（28）：151，154.

[4]楊一其.公立醫(yī)院改革背景下內(nèi)部審計工作的強(qiáng)化策略[J].環(huán)球市場，2019（22）：108.

作者簡介：唐 英（1966—），女，漢族，廣西永福人，專科，高級經(jīng)濟(jì)師，主要從事經(jīng)濟(jì)管理研究。