《政府會計制度》下公立醫院固定資產核算與管理

南京市婦幼保健院

引言

社會與新醫改的發展最大限度地推動了公立醫院的整體發展進程，《政府會計制度》對固定資產核算與管理過程提出了全新的要求。受傳統固定資產管理理念和思想的影響，部分公立醫院未能及時地做出相應的規劃調整，從而導致固定資產的核算與管理存在相對較多的問題，甚至出現落后于制度發展的現象。立足于全新的環境和態勢之下，公立醫院必須要以綜合、創新、前瞻和發展的眼光對固定資產核算與管理進行全面的剖析，了解《政府會計制度》對固定資產核算與管理提出的全新要求和標準，以此為依據，對現有的固定資產核算與管理制度進行改革與創新，引入先進的固定資產核算與管理手段，建立全新的公立醫院固定資產管理體系。

一、《政府會計制度》對公立醫院固定資產的核算與管理產生的影響

傳統的公立醫院會計制度在核算固定資產時，通常要在固定資產科目當中記錄來源減少和占用增加的情況，核算方式與固定資產的形式及資金性質有關。對于用財政撥款購買的固定資產，則需要根據資金來源不同分科目進行記錄與核算。在全面推行《政府會計制度》之后，公立醫院的固定資產的資金來源增加，需記錄在財政撥款收入、銀行存款、應付賬款、零余額賬戶用款額度中，因此取消了分不同情況進行核算的方式。《政府會計制度》還對公立醫院的固定資產核算范圍進行了擴展，根據實際要求對與固定資產有關的往來賬款內容進行核算，能使公立醫院更好地掌握不同資產的實際儲存、新增、消耗的情況。

此外，在全面推行《政府會計制度》之后，公立醫院應對當月增加的固定資產及時按標準進行計提折舊。用科教項目收入和財政補助款核算固定資產時，取消了原有的待沖基金科目，在相應的費用科目當中就記錄了其具體的收支情況（直接于對應費用科目中記錄其具體的收支情況），使得固定資產的核算更加符合實際，計提折舊核算的價值與作用能也能得到最大限度地發揮；針對醫院以名義金額計量的固定資產，如：動植物、文物、陳列品、醫院設施等，無須再進行計提折舊；對一些信息科技含量較高、使用頻繁、更新換代較快的設備的使用情況和耗損情況進行記錄，能為醫院后續的設備采購提供有力的數據支撐，從而使資金回籠速度加快。

《政府會計制度》推出了全新預算會計報表和財務報表的雙報表模式，從而使其內容更加完善，格式更加規范。公立醫院財務人員應掌握財務會計核算的權責發生制，以及預算會計核算的收支實現制的雙基礎核算模式。公立醫院取消了存在一定弊端的財政補充收支情況表，將之和早期會計報表進行了合并，納入新財務報表的收入費用表范疇中，更好地反映公立醫院固定資產的預算執行信息和單位財務信息。

二、《政府會計制度》下的公立醫院固定資產的核算與管理的改進

（一）加強固定資產分類

在《政府會計制度》的影響下，公立醫院固定資產的分類更加精細和準確。為了確保后續的固定資產管理與核算工作能有序開展，相關人員就必須要對醫院現存符合《政府會計制度》中的固定資產進行梳理和統計，根據《政府會計制度》的規定重新歸類，根據全新標準來進行類別劃分。根據公立醫院的固定資產的實際情況（實物來盤點）來進行全面的盤點與清查，按程序辦理固定資產變更（刪除和更新不實信息），在固定資產明細管理中增加一些與資產分類、使用部門、資金來源、入賬日期、設施存放地點有關的信息。為便于后續的公立醫院固定資產的管理，可以根據盤點實況來編制盤點表，按照醫院的審計標準流程來進行提交。通過審批之后，管理人員則按照《政府會計制度》和公立醫院管理的要求進行有效處理。公立醫院還需對原有的固定資產代碼進行整理，與政府機構的相關人員進行有效的溝通和協商，根據《政府會計制度》的要求來確定統一的代碼標識。由負責公立醫院固定資產核算與管理的部門對現有記錄中的固定資產代碼進行更換，確保各個系統和檔案當中的代碼數據保持一致。根據《政府會計制度》的要求來確定固定資產的折舊年限，及時根據基于《政府會計制度》下的固定資產分類標準來進行固定資產的統計、核算和管理。

（二）創新核算管理方法

相關人員必須要對財務會計和預算會計進行全面的了解，充分掌握其特質和特性，立足于公立醫院的固定資產核算，將二者進行適度分離。對財務會計和預算會計的雙重功能進行深入研究，根據固定資產的核算與管理需求來進行有效的改進創新，并及時地引進基于互聯網絡和信息技術的全新固定資產財務報表系統和編制決算報表系統，利用大數據技術來對相關信息進行全面搜集。借助系統當中的自動化功能和人工智能來獲取數據，分類、整理、計算生成相應的電子數據報表，再由相關管理人員對電子數據報表的各項數據和信息進行核實，以期能最大限度地提升公立醫院固定資產核算的規范性、科學性、準確性、高效性。

醫院還可以成立全新的互動資產管理核算平臺，由相關人員定期進行具體信息的推送，使每位職工能夠根據自身需求來進行信息的及時獲取，并在平臺上進行各部門之間的協商與溝通，更好地借助各方力量來完成固定資產的管理核算工作。為有效降低醫院固定資產管理核算的風險，可引進信息化管理系統，對固定資產的驗收、取得、使用、保管、處置，以及重大醫療設備的維修、調配、使用、購置等情況進行動態化全面監控，利用信息化的手段和軟件來進行醫院固定資產核算。根據《政府會計制度》要求進行相應參數的設置，使系統能更好地進行自動化管理和智能化審核。當固定資產核算與管理出現異常時系統則能快速地采集錯誤報告，并將其推送給管理人員，以確保其能采取有效的方式來進行控制和解決。在進行固定資產的采購之前，以實際工作需要為依據來進行預算編制，其結果要符合《政府會計制度》的相關規定。有條件的單位可以利用云計算系統來進行綜合分析和計算，了解市場經濟情況和所購入固定資產的價格變動情況。在對成本進行有效控制的同時，制定科學的固定資產采購方案，并對其科學性和可行性進行有效論證，確保實際的公立醫院固定資產采購與公立醫院發展以及工作需求保持一致，再進一步安排安排專業采購人員進行固定資產采購工作。

（三）構建全新管理制度

公立醫院應掌握與固定資產核算、管理有關的一些法律法規，立足于實際發展需求，對原有制度進行全面的完善、優化和創新。公立醫院可根據現行的《政府會計制度》的特性，制定有較高約束性和執行度的崗位責任制，從頂層設計階段入手，對核算與管理工作進行細化，將其落實到與公立醫院固定資產核算與管理有關的各部門，使每個人員都能更好地明確固定資產管理的職責、義務、范圍和內容。相關人員還需對公立醫院固定資產管理與核算的發展規律進行了解和分析，考慮各階段工作開展存在的一些問題，推出與之相匹配的管理制度，完善現有的績效考評制度、內部控制制度，對固定資產的管理與核算工作進行全面監督，根據醫院標準來進行考核，并將其結果和工作人員的薪資福利和晉升評優掛鉤，對一些違反相關要求或標準的人員進行嚴肅的處理和處置。

結語

綜上所述，在全新的發展形勢之下，相關人員必須要明確公立醫院固定資產管理的現狀和發展趨勢，了解傳統公立醫院會計制度和《政府會計制度》的異同，明確兩者在賬務處理、核算方式、內容范圍、資產確認等方面存在的差別，對醫院固定資產實際工作進行全面的規劃與完善。在此過程中，為確保公立醫院能實現資源優化配置，最大限度地發揮固定資產的應有效能和作用。公立醫院還必須要在《政府會計制度》的引導之下，對現有的固定資產管理核算制度進行完善，全面提升其科學性、嚴謹性、法律性和協同性。這樣才能為基于《政府會計制度》下的公立醫院固定資產管理核算工作的深層次開展奠定良好的基礎。