預(yù)防體檢者采血后皮下血腫的具體護(hù)理措施及應(yīng)用價(jià)值研究

周 群

（江蘇省泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

目前人們生活水平不斷提升，其愈加重視健康體檢工作，由于接受體檢能夠及早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而有利于及時(shí)的治療。而常規(guī)體檢中，采血時(shí)其十分重要的內(nèi)容，但是在實(shí)際操作中，會(huì)因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致體檢人員出現(xiàn)皮下血腫的情況，其作為體檢中不良反應(yīng)的情況，不但會(huì)影響護(hù)患之間的患者，同時(shí)影響中心血站的聲譽(yù)和威望[1]。因此，本研究對(duì)體檢者采血后皮下血腫的具體護(hù)理措施及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月在我血站接受健康體檢的人員100例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字抽選分組，其中實(shí)驗(yàn)組50例，男性和女性分別為26例及24例，年齡最小及最大分別為18和72歲，中位年齡（46.23±2.34）歲，對(duì)照組50例，男性和女性分別為23例及27例，年齡最小及最大分別為20和75歲，中位年齡（45.43±2.57）歲。兩組在年齡性別等資料方面不具有對(duì)比意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，在進(jìn)行采血前準(zhǔn)備好相關(guān)的采血工具，并對(duì)其講述有關(guān)于采血的注意事項(xiàng)。

實(shí)驗(yàn)組：給予綜合護(hù)理：①心理護(hù)理：由于大部分接受體檢的人群對(duì)病理知識(shí)較為欠缺，同時(shí)害怕靜脈穿刺操作，均會(huì)造成患者較大的心理負(fù)擔(dān)。因此，在進(jìn)行采血操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員先與其溝通，給予情緒的及心理方面的疏導(dǎo)，確保其穩(wěn)定情緒，以良好的心態(tài)完成采血操作。②環(huán)境護(hù)理：在接受體檢時(shí)應(yīng)當(dāng)確保環(huán)境的良好與舒適，在進(jìn)行采血時(shí)確保室內(nèi)溫度適度的適宜，確保室內(nèi)通風(fēng)情況良好，在進(jìn)行成批次體檢操作時(shí)候需要有秩序的進(jìn)行，標(biāo)注等候區(qū)域等提示信息；設(shè)立多媒體播放器，播放與采血相關(guān)的知識(shí)，確保其護(hù)理依從性的提高。③采血時(shí)護(hù)理：在對(duì)其進(jìn)行采血過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范和技術(shù)，在進(jìn)針的時(shí)候手法要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，盡量一次穿刺成功，避免多次穿刺、刺破血管等情況的出現(xiàn)。選擇合適的靜脈，倘若其肘部正中靜脈充盈良好，則可以選取，其原因在于正中靜脈較粗，較容易固定，且血流量大。告知其調(diào)整心態(tài)，避免緊張，穿刺動(dòng)作完成后，告知其將拳頭松開，并與之交流，確保其心態(tài)和情緒的放松，降低其對(duì)疼痛的敏感程度。④采血后護(hù)理：完成采血操作后，醫(yī)護(hù)人員幫助其定位按壓，即食指、中指和無(wú)名指并攏按壓刺穿部位，在進(jìn)行按壓時(shí)注意力氣的適度，避免過(guò)程中松開查看，囑咐患者避免對(duì)穿刺部位進(jìn)行揉搓，至少按壓5分鐘。告知其完成采血操作后24h內(nèi)禁止提重物、洗澡、健身鍛煉，以避免血管破裂導(dǎo)致出血而引發(fā)血腫的情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①采取我血站的自制調(diào)查表，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，分為三個(gè)等級(jí)，滿意、一般、不滿意，分值范圍0分100分，90分-100分為滿意，80分-89分為一般，低于80分為不滿意。②對(duì)兩組皮下血腫發(fā)生的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組（n=50）：滿意23例、一般25例、不滿意2例，總滿意48例，對(duì)照組（n=50）：滿意17例、一般23例、不滿意10例，總滿意40例，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組總滿意率分別為96.00%、80.00%，（x2=6.060，P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。。

2.2 兩組皮下血腫發(fā)生對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生皮下血腫1例（2.00%），對(duì)照組發(fā)生皮下血腫9例（18.00%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

進(jìn)行健康體檢能夠有利于及早的篩查病情，并及早的實(shí)施治療，對(duì)患者的預(yù)后具有重要的價(jià)值。同時(shí)，在常規(guī)體檢中，采血也是必要的檢驗(yàn)項(xiàng)目，但是采血工作中可能因?yàn)楦鞣N因素導(dǎo)致不良反應(yīng)，如皮下血腫等，這在一定程度上造成了體檢質(zhì)量的下降，同時(shí)也降低了體檢者的生活質(zhì)量，增加了其恐懼心理[2]。因此，積極對(duì)患者給予有效的護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的總滿意率分別為為96.00%，對(duì)照組為80.00%，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生皮下血腫1例（2.00%），對(duì)照組發(fā)生皮下血腫9例（18.00%），P＜0.05。說(shuō)明了積極對(duì)體檢者在接受采血前時(shí)給予心理方面的護(hù)理，確保其擁有良好的心態(tài)，營(yíng)造舒適的環(huán)境；同時(shí)在采血時(shí)規(guī)范操作，確保采血工作的順利進(jìn)行；且在采血完成后，主動(dòng)告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前后需要注意的事宜，特別是對(duì)于穿刺部位的保護(hù)，告知其禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，提、拉重物等，能夠有效降低皮下血腫的發(fā)生[3]。通過(guò)本次結(jié)果數(shù)據(jù)說(shuō)明了對(duì)于對(duì)體檢者在進(jìn)行采血中，采用綜合護(hù)理干預(yù)在一定程度上提高了體檢的質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)患之間的良好關(guān)系，因此該護(hù)理方法值得在體檢工作中大力推廣和運(yùn)用。