分析快速康復外科理念在手術室護理中的效果

劉嬋娟

（廣州市番禺區何賢紀念醫院，廣東 廣州 511400）

手術室屬于醫院搶救患者的重要場所，其手術過程對于患者疾病療效起到關鍵性作用。因大多數手術屬于有創手術，再加之手術圍術期未采取有效的護理干預措施，導致大部分患者術前伴有焦慮和浮躁等情緒，術中應激反應強烈，對于手術開展和術后療效具有一定影響[1]。所以，本次研究將針對手術室護理中采取快速康復外科理念護理，并分析其應用效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象為本院2019年6月～12月進行手術治療的40例患者。入組時采用數字奇偶數分為對照組（n=20例）、觀察組（n=20例）。對照組男10例，女10例；年齡5～40歲，平均（25.31±1.47）歲；觀察組男11例，女9例；年齡6～40歲，平均（25.28±1.51）歲。比較兩組基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，告知患者疾病病因、手術方案和注意事項，及時評估手術風險情況，術前要求患者禁食6 h，并提前準備好手術所需用品。手術結束后，檢查情況，給予飲食干預。觀察組患者則采取快速康復外科理念護理：（1）術前干預，接到手術通知后，提前一天做好術前訪視，通過圖片和文字向患者介紹手術室環境及相關手術人員，主動與之交流，語氣溫柔，態度和藹，及時了解患者情況，向患者介紹疾病病因、手術方案、目的，使患者正確認識自身疾病。并評估患者心理狀態，采取心理疏導，鼓勵患者積極配合手術治療，減輕患者心理負擔，使患者保持心情愉悅，減少術中應激反應，確保手術順利進行。并于術前指導患者禁飲禁食，防止不良麻醉反應情況。若為小兒患者，可通過玩具、游戲等方式，吸引其興趣，減輕對手術室的恐懼。（2）術中護理，積極配合操作，注意患者身體溫度情況，可在手術床上加墊軟墊，及時觀察患者各項生命體征情況，使用棉被或者保溫毯覆蓋患者非手術部位。并提前加溫輸液瓶，使液體保持恒溫狀態。以患者手術情況為依據，幫助患者選擇體位姿勢，便于手術視野充分暴露，若患者清醒時，應注意保護其隱私，盡量減少不必要人員走動，皮膚消毒前適當升高術間溫度，術中盡量減少體位移動，避免損傷皮膚。在受壓迫部位下墊上啫喱墊，防止手術時間較長，引起壓瘡等癥狀。（3）術后護理，手術結束后，若為全麻患者，配合麻醉醫生做好復蘇工作，穿好衣服，注意保暖，固定好各管路，觀察術后各項生命體征情況，輕輕喚醒患者，告知手術結果。評估患者疼痛情況，若疼痛較輕，可通過聊天、播放音樂等形式，分散注意力；若疼痛較重，則在遵醫囑情況下，給予止痛藥。術后1天，病房訪視，觀察引流管情況，確保導管通暢，避免堵塞，告知患者注意事項，根據病情，積極鼓勵患者下床活動，便于腸胃蠕動。并根據身體情況，制定飲食計劃和運動鍛煉方案，有助于疾病早日康復。

1.3 觀察指標

對兩組負性情緒比較。焦慮情緒采用SAS量表，抑郁情緒采用SDS量表，分值越高，焦慮和抑郁情緒越重。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行x2檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組負性情緒對比

觀察組S A S評分為（3 1.9 5±4.0 8）分、S D S評分為（30.47±3.58）分；對照組SAS評分為（41.02±3.66）分、SDS評分為（41.28±3.92）分。兩組比較結果依次為（t=7.400，P=0.000）、（t=9.106，P=0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著生活質量和水平不斷提高，人們不僅僅重視醫療效果，對于其護理質量也有了更高的標準和要求。手術室作為醫院重要場所，對于患者療效起到關鍵性作用[2]。以往，臨床上針對手術室護理中采取常規護理，整體療效較差，既不能滿足患者需求，又對疾病恢復具有一定影響。尤其是小兒患者，甚至因為對手術的恐懼，留下終生的心理陰影。

快速康復外科護理是目前臨床上應用較為廣泛的一種護理措施，根據循證醫學基礎，堅持以患者為中心，通過術前、術中和術后三個環節為患者提供優質護理服務，既能減少應激反應，又能降低并發癥，對于疾病預后起到積極作用[3]。術前，及時評估患者情況，加強教育宣教，采取心理疏導，消除患者情緒，經常與患者交流，鼓勵、支持患者，取得患者信任，建立良好關系，確保手術順利進行。術中，密切觀察患者各項生命體征，加強保暖措施，避免術中低體溫，引起術后并發癥[4]。手術結束后，及時告知滿意結果，減輕患者、家屬心理壓力。并積極觀察患者術后各項情況，給予止痛和飲食護理，減輕疼痛，確保充足的營養補給，督促患者早日下床活動，加快疾病恢復。本次研究顯示，觀察組負性情緒均優于對照組，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術室護理中采取快速康復外科理念護理干預，效果滿意，既能減少并發癥，又能改善患者負性情緒，提高依從性。