個性化護理模式對骨科手術患者心理狀態及術后并發癥的影響

韓 云

（深圳市二人民醫院創傷骨科，廣東 深圳 518000）

骨科患者主要發病位置在骨骼，通常是骨骼受損，從而導致患者行動不便，甚至喪失自理能力，并且患者在圍術期容易出現不良心理，進而影響手術治療以及術后康復，所以在圍術期應該對患者實施有效的護理干預[1]，個性化護理模式能夠從患者角度出發，為患者提供定制化護理服務，從而提升護理質量，降低患者因術后疼痛以及不良心理產生的應激反應，進而促使手術療效得到提升，并利于患者早日實現康復，為了研究個性化護理模式對骨科手術患者心理狀態以及術后并發癥產生的影響，此次研究選擇在我院治療的220例骨科手術患者當做研究對象進行研究和分析，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在我院治療的220例骨科手術患者當做研究對象，采取隨機數字表法將其均等劃分為觀察組及對照組兩組，對照組中，男67例，女43例；年齡23～73歲，平均（48.74±4.82）歲。觀察組中，男69例，女41例；年齡24～74歲，平均（48.82±4.87）歲。此次研究患者及其家屬均已知情，并簽署知情同意書。此次研究已通過倫理委員會同意，通過對兩組一般資料對比后發現無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實施手術治療。對照組實施常規護理模式，術前對患者進行健康教育，告知其手術發揮的作用、注意事項等；術中對患者的生命體征進行監控和記錄，并配合醫生順利完成手術；術后加強患者病情監護，并對患者進行康復引導。

觀察組在此基礎上實施個性化護理模式。內容如下：

（1）術前護理

骨科護理人員應該對每一名患者進行交流，在實施健康教育之后，通過交流了解每一名患者的心理狀態，針對出現不良心理的患者實施心理疏導，使之不良心理得到緩解，針對手術恐懼癥患者，應該將手術流程、以往手術成功案例講述給此類患者，從而消除其不良心理。

（2）術中護理

除了對患者的生命體征進行監控之外，還需要密切配合醫生手術操作，注意對患者保暖，在正式手術前，還應該調節手術室溫度和濕度，并做好手術準備工作。

（3）術后護理

首先，應該對患者加強生活護理，根據患者喜好，為患者準備雜志刊物及患者所需其他物品，還應該對患者的飲食、洗漱進行指導和幫助，定期為患者更換被褥，保證病房衛生整潔；其次，對患者實施并發癥護理，在疼痛護理方面，骨科手術患者術后疼痛比較常見，護理人員可以采取分散患者注意力、按摩、音樂護理等多種方式結合對患者產生的疼痛感進行緩解，以免出現強烈的應激反應；在深靜脈血栓和壓瘡護理方面，應該定時對患者進行翻身，并加強皮膚護理，對患者下肢局部皮膚進行按摩；在泌尿系統感染方面，護理人員應該對患者的導尿管和尿袋進行定期處理和更換，以免發生泌尿系統感染；最后，實施術后心理護理，對存在不良心理的患者給予心理疏導。

1.3 觀察指標

此次研究所選觀察指標為漢密頓（HAMD）評分[2]以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理后HAMD評分的對比

觀察組護理后的HAMD評分為（7.81±0.76）分；對照組護理后的HAMD評分為（21.35±2.07）分。觀察組的HAMD評分明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），t=6.742。

2.2 兩組并發癥發生情況的對比

觀察組出現壓瘡1例，下肢深靜脈血栓1例，并發癥發生率為1.82%；對照組出現壓瘡6例，下肢深靜脈血栓4例，泌尿系統感染3例，切口感染2例，并發癥發生率為13.64%。觀察組的并發癥發生率明顯比對照組低，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），x2=12.638。

3 討 論

骨科患者術前術后均會存在不同程度的疼痛感，容易導致患者出現不良心理狀態，并且在術前，很多患者擔心手術成功率問題，也會造成患者自身存在一定的心理負擔[3]，而在術后，若未能夠采取有效的護理干預措施，患者將會面臨較多的術后并發癥，例如，下肢深靜脈血栓、壓瘡、感染等[4]，所以針對骨科手術患者的護理，應該在圍術期采取全程護理干預措施，但由于患者個體存在差異，需要護理服務能夠滿足個體需求，因此，還需要再圍術期采取個性化護理模式，保證每一名患者均能夠得到對應的護理服務[5]，從而使其護理需求得到滿足。

本次研究中，觀察組通過實施個性化護理模式后，其HAMD評分以及并發癥發生率均明顯比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明采取個性化護理模式能更好的改善患者的心理狀態，并使其并發癥得以減少，促進患者早日實現康復。

綜上所述，對骨科手術患者采取個性化護理模式，能夠改善患者的心理狀態，減少術后并發癥發生，值得推廣。