螺旋CT的保養(yǎng)與球管的維護(hù)

付衍霞

（山東省聊城市光明眼科醫(yī)院設(shè)備科，山東 聊城）

0 引言

近年來，隨著影像技術(shù)的發(fā)展，大量高新科技在醫(yī)療設(shè)備上得以應(yīng)用，使設(shè)備逐步進(jìn)入到多層螺旋CT的新階段。面對(duì)設(shè)計(jì)復(fù)雜、精度極高的設(shè)備，如何最大限度地發(fā)揮其使用價(jià)值是擺在醫(yī)學(xué)工程人員面前的重要任務(wù)。

我院自2005年引進(jìn)GE多層螺旋CT后，通過定期對(duì)設(shè)備實(shí)施維護(hù)和保養(yǎng)保障了設(shè)備的正常使用，大大減少了故障率，為醫(yī)院正常開展放射診斷工作提供了技術(shù)保障。

CT機(jī)裝置是由X線、電子計(jì)算機(jī)、自動(dòng)控制部分等組成，是集電子、物理、計(jì)算機(jī)、數(shù)學(xué)、圖像處理等多種技術(shù)于一體的復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備，是一種先進(jìn)、精密的大型醫(yī)療設(shè)備，它給醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)注入了新的生命。因此，正確使用CT機(jī)、精心維護(hù)與保養(yǎng)、提高機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)效率是極其重要的。CT裝置的維護(hù)不同于一般小型醫(yī)療設(shè)備，它嚴(yán)格要求定期的檢修及校對(duì)，而絕不能發(fā)生故障后再檢修。所以每月至少要有1 d作為專門檢修日。操作人員必須堅(jiān)持記錄運(yùn)行日記，包括：每天開機(jī)時(shí)間、停機(jī)時(shí)間、圖像成像情況、異常現(xiàn)象等。維修時(shí)記錄維修記錄，包括：日常檢修記錄和故障排除記錄，主要記錄重點(diǎn)是故障現(xiàn)象、分析判斷、檢修過程、故障原因是排除方法以及停機(jī)時(shí)間，以此作為機(jī)器運(yùn)行檔案[1]。

CT機(jī)對(duì)電源供應(yīng)、環(huán)境溫度、溫度、防塵凈化等均有較高的要求，這些因素的好壞是關(guān)系到機(jī)器壽命的重要因素。

1 供電系統(tǒng)的穩(wěn)定

電源是保證機(jī)器穩(wěn)定運(yùn)行的首要條件，機(jī)器的電源一般采用專線、專用變壓器。由于機(jī)器爆光瞬間的電流較大，應(yīng)避免與功率大的負(fù)載共用。

2 機(jī)房溫度和濕度的控制

恒溫、恒濕是機(jī)器對(duì)環(huán)境的必備要求，對(duì)于GE公司的16排螺旋CT，其溫度要保持在25 ℃左右，室內(nèi)溫度過高時(shí)，球管的高壓電路散熱性會(huì)降低，從而引起機(jī)器不能穩(wěn)定工作。濕度要控制在60%左右，濕度過高，空氣中的水份會(huì)凝結(jié)并附著于電氣元件上，導(dǎo)致電氣性能改變，甚至引起電線的高壓放電。因此，控制好機(jī)房溫濕度對(duì)設(shè)備的正常運(yùn)行至關(guān)重要[2]。

3 防塵靜電

防塵靜電是電氣設(shè)備的共同要求。由于靜電感應(yīng)可使灰塵附著于元?dú)饧砻妫绊懮岫淖冸姎庠O(shè)備性能，加快元器件的老化。而對(duì)于CT機(jī)對(duì)防塵要求更高，其原因在于當(dāng)CT機(jī)掃描區(qū)內(nèi)有一定量的積塵時(shí)，探測器所接收X線量受其影響而產(chǎn)生誤差，而出現(xiàn)偽影。因此，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行除塵，防塵有很大的必要性。

我們GE 16排CT前控制臺(tái)下圖像重建機(jī)IG板的損壞就是因風(fēng)扇灰塵增多，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈使芯片散熱不良而導(dǎo)致的，因此定期清除機(jī)內(nèi)及電路板上的灰塵是很有必要的。滑環(huán)碳刷要定期保養(yǎng)，每3個(gè)月或半年保養(yǎng)1次。

由于使用不當(dāng)或機(jī)件耗損發(fā)生一些故障是難免現(xiàn)象，機(jī)器在長期的運(yùn)轉(zhuǎn)中，會(huì)出現(xiàn)磨損、消耗和性能減退等，從而引起局部或全部電路發(fā)生故障，影響正常使用，故障大多由不同的形式表現(xiàn)出來，這就要我們必須熟悉設(shè)備正常工作進(jìn)行的一切情況，一旦出現(xiàn)異常，便能迅速做出判斷，及時(shí)處理故障，提高工作效率[3]。

CT球管是CT設(shè)備的高級(jí)耗材，更是設(shè)備的重要的組成部分，因此需要定期保養(yǎng)。球管更換經(jīng)費(fèi)占據(jù)了CT設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)成本中的較大部分。因此，掌握球管的多發(fā)故障類型與維修保養(yǎng)方法、對(duì)CT設(shè)備的正常使用、延長CT設(shè)備使用壽命、降低CT設(shè)備使用成本均具有重大意義。

了解球管基本結(jié)構(gòu)是判斷故障產(chǎn)生的基礎(chǔ)，球管主要由管芯、管套、散熱器、絕緣油以及一些附屬配件等組成。而管芯是球管的核心部件，它由燈絲、陰極、旋轉(zhuǎn)陽極組成。管套由循環(huán)散熱系統(tǒng)、旋轉(zhuǎn)陽極線圈等組成。

目前X射線管幾乎都是選用鎢作為燈絲材料。鎢在高溫下有一定的發(fā)射能力，具有較高的熔點(diǎn)（3370 ℃），在高溫下也不易蒸發(fā)成氣體；燈絲溫度較低時(shí)，發(fā)射電子流密度較少，但當(dāng)溫度升至一定值（2600 K）以后，發(fā)射電流密度增加極快，故在調(diào)整X射線管電流時(shí)應(yīng)特別注意這一特點(diǎn)，即當(dāng)燈絲電壓增至接近最大值時(shí)，稍微改變燈絲電壓，管電流將得到很大的變化。

厚重的陽極圓盤牢固地裝在軸承中旋轉(zhuǎn)的軸上，在同一軸上還裝有一個(gè)銅質(zhì)圓柱，作為感應(yīng)電動(dòng)機(jī)的轉(zhuǎn)子，電動(dòng)機(jī)的定子則套在X射線管玻殼的外面，流經(jīng)定子繞組的電流建立起一個(gè)旋轉(zhuǎn)磁場，帶動(dòng)轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動(dòng)，也就帶動(dòng)了陽極旋轉(zhuǎn)；管子的陰極裝有卷成螺旋管狀的鎢燈絲，其位置偏離管子中心軸線。因此，在陽極旋轉(zhuǎn)時(shí)實(shí)際焦點(diǎn)沿著它的表面旋轉(zhuǎn)著，其軌跡為一圓環(huán)，這就使得所產(chǎn)生的熱量分布在一個(gè)連續(xù)運(yùn)動(dòng)著的環(huán)狀面上。焦點(diǎn)上單位面積所承受的熱量變小，就明顯提高了X射線管的功率，雖然實(shí)際焦點(diǎn)面積較大，但有效焦點(diǎn)卻很小，提高了X射線影像的清晰度[4]。

陰極端（-）：X射線管的陰極由燈絲、聚焦罩等組成，它的作用是發(fā)射電子，并使電子聚焦去轟擊陽極。

陽極端（+）：陽極靶的作用接受電子轟擊輻射X射線，同時(shí)將熱量散發(fā)出去。一般采用鎢作為陽極靶面的材料，它具有原子序數(shù)高、熔點(diǎn)高、高溫時(shí)蒸汽壓力低等優(yōu)點(diǎn)。

CT球管的使用壽命一般為10～20萬次，同時(shí)又取決于使用者的操作水平和對(duì)球管是否做到了及時(shí)維修保養(yǎng)。CT球管的多發(fā)故障中，球管管芯玻殼破裂，旋轉(zhuǎn)陽極卡死，燈絲燒斷占到故障的大約70%，是不能進(jìn)行修復(fù)的，需要更換管芯或球管。但管芯真空度下降、旋轉(zhuǎn)陽極線圈燒壞、密封件漏油、散熱風(fēng)扇燒壞等這幾種故障是可以修復(fù)的。定期更換被碳化的高壓油是減緩管芯玻殼破裂、延長球管使用壽命的最有效方法，對(duì)部分真空度下降的管子通過訓(xùn)管的方法可提高管芯真空度和電性能。日常中及時(shí)對(duì)球管進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，可減少球管故障的發(fā)生率，節(jié)省大量的維修費(fèi)用。