新型冠狀病毒肺炎感染現狀及醫院預防控制策略與措施探討

陳永新，董福婷，陳永忠

（新疆克州人民醫院，新疆 克州）

0 引言

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）是由新型冠狀病毒感染引起的一種肺部疾病，具有很強的傳染性，該病毒是一種之前尚未在人類病毒史上發現的冠狀病毒，被WHO 命名為嚴重急性呼吸系統綜合征冠狀病毒2（SARS-COV-2）[1]?；谀壳暗牧餍胁W調查，潛伏期1～14 d，多為3～7 d，人群普遍易感，主要通過呼吸道飛沫和密切接觸來傳播，以發熱、干咳、乏力為主要臨床表現，對患者的身體健康和生命安全有著極為嚴重的威脅[2-3]。如今，該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。在疫情防治期間，隨著對疾病的認識不斷加深，結合治療經驗，不斷更新診療方案，意味著對該病毒的深入研究取得了良好的成效。要想有效控制感染，降低感染率，必須要在分析醫院感染現狀的基礎上及時提出有效的防控措施。

1 新型冠狀病毒肺炎醫院感染現狀分析

新型冠狀病毒屬于β 屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60～140 nm。其基因特征與SARSr-CoV 和MERSr-CoV 有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS 樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。目前，對于冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV 和MERS-CoV 的研究[4-5]。自2019 年12 月新冠病毒在武漢市爆發以來，隨著疫情的快速蔓延發展，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例，發展至今，通過我國廣大醫護人員的不懈努力，醫院的預防控制措施不斷完善，不論是普通民眾的感染人數還是醫護人員的感染率都在不斷下降，疫情的蔓延速度逐漸變慢，新增病例逐漸減少，感染情況得到有效控制。國內逐漸恢復正常運作秩序，各個公司工廠的復工計劃逐漸被提上日程，經濟和生活秩序逐漸邁入正軌，自我隔離的狀態逐漸解除，生活質量較疫情期間也得到了很大程度的改善。但以上情況只是針對我國的疫情現狀分析，國外的感染情況不容樂觀，尤其是意大利、美國、西班牙和非洲某些國家的疫情最為嚴重，其死亡率隨著疫情的發展在不斷增加，給世界經濟帶來了重大損失[6]。由于中國是疫情爆發最早的國家，研究時間早于其他國家，雖然未研究出根治方式，但防治經驗較為豐富。因此，在嚴峻的疫情爆發情況下，世界各國紛紛向中國看齊，參考借鑒其預防手段，以期降低感染率，提高人們的生存幾率。

2 新型冠狀病毒肺炎防控感染的措施探討

2.1 建立健全的防控體系

建立健全的防控體系是在本次新冠病毒疫情防控中取得勝利的關鍵，是滿足奮戰在抗疫情前線的醫護人員要求的重要保障[7]。首先，提高思想認識，始終堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位。其次，建立完整的組織架構，保障質量安全，實行院領導負責制，下設督導小組、培訓小組、消毒小組，落實崗位責任制，醫院感染管理科專職人員全程參與全院感染防控的監測與督導工作，機構組員共同負責制定科學完善的應急培訓預案，并劃分專門的培訓區域，以便于院感科專職人員對醫護人員進行現場操作培訓，提高醫護人員的防疫實際操作能力；最后，制定切實可行的培訓計劃，通過不斷討論與修正，提出質疑與解決問題，在思想的不斷碰撞中能夠制定出科學合理且實用性較強的培訓方案。

2.2 加強對疾病的健康教育知識宣講

新冠病毒之所以爆發后快速蔓延在人類群體，感染眾多民眾，最主要的原因就在于該病毒是一種新型病毒，在此之前沒有關于該病毒的任何研究信息，其臨床癥狀、感染渠道都需要現行觀察摸索，沒有歷史研究資料可供參考借鑒，這就為研究出有效的預防感染方式增加了難度，延長了研究出預防感染方式的時間。由此可見，只有對病毒有充分了解，才能研究出科學有效的防控措施，從根本上降低感染率，保障人民群眾和醫護人員的生命安全。武漢市是病毒爆發的中心，在病毒爆發初期，國家就立即啟動了有力的防疫救治措施，建立了火神山醫院，隨著大量的醫護人員對該病毒進行研究，逐漸掌握了大量與新冠病毒肺炎相關的病理性知識，也在此基礎上研究出了一系列的有效防控措施[8-9]。但疫情爆發的其他區域并非也能及時掌握這些知識，造成了醫護人員對疾病的認知有限，這也是醫院感染科的感染人數自病毒爆發以來始終在增加的原因之一[10]?；诖耍以横t院感染管理科專職人員在全院多次、反復開展有關新冠肺炎診療和感染防控知識、消毒隔離、職業防護等培訓工作，進行穿脫防護服、發熱病人和疑似新冠患者轉診應急演練，加強考核工作，做到所有工作人員熟練掌握新冠肺炎感控相關知識并運用到位，讓醫護人員掌握更加充分的防疫知識，提高其綜合防疫水平，做好自我隔離，最終達到降低感染率的防疫效果。

2.3 增強自我防控意識

要實現降低感染率，除了加強對疾病的健康教育知識宣講，增強醫護人員的防疫水平，還要增強民眾自身的自我防控意識。在病毒爆發初期，很多人沒有認識到其極強的傳染性，低估了該病毒的危險性，未產生強烈的防控意識，導致了感染人數急劇增加，院感科的工作量不斷加大[11]。因此，要降低其感染率，必須增強民眾的自我防控意識，可通過廣播、電視、報紙、宣傳欄、微信群、網站、雜志等開展多種形式的新冠肺炎和呼吸道傳染病防治知識健康宣教，讓其了解進行自我防護的重要性，詳細講解預防病毒感染的措施，使其能夠掌握正確的基本自我防控技能。告知其目前最有效的預防方式就是自我隔離，讓其明確自我隔離的重要性，在隔離期間做到互相監督，減少人與人之間的交流與接觸，以此實現降低感染率的預防效果。

3 結語

通過對新型冠狀病毒肺炎醫院感染現狀分析，我們可以了解到自病毒爆發以來，對我國造成了重大的人員傷亡和經濟損失，但在國家的支持下和大量的醫護人員奮戰下，快速的建立了健全的防控體系，豐富了醫護人員的防疫知識，增強了人民的自我防控意識，使感染率不斷下降，疫情及時得到有效防控。