嬰兒運動能力測試（TIMP）臨床應用價值評估

陶揚

（河北省邯鄲市磁縣婦幼保健院，河北 邯鄲）

0 引言

早產兒是臨床一種較為常見的分娩結局，其主要是由于產婦自身患有各類疾病所導致。早產兒出生后，將出現較為明顯的與正常新生兒的差異，并嚴重影響早產兒的正常生長發育[1]，如抵抗力弱、體溫調節差、中樞發育不成熟等，運動能力異常亦是較為常見的早產兒癥狀，其將會導致早產兒肌張力低下，并無法完成各類正常動作，需采取早診斷早治療的方式，提升整體治療效果[2]。隨著科技不斷發展，人們對于疾病的治療效果有了更高的追求[3]。其中運動發育異常的嬰兒若未能在早期接受較為有效的治療，可能由于治療時期的延誤，影響治療效果與預后。因此對嬰兒的運動發育情況進行預測評估則尤為重要。嬰兒運動能力測試（TIMP）可適用于4 個月以下的嬰兒，對嬰兒的運動發育情況進行測試，從而幫助醫師對嬰兒情況進行掌握，以制定后續的治療方案。本次研究即主要分析嬰兒運動能力測試（TIMP）的臨床應用價值，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年3～7 月收治的進行TIMP 測試的嬰兒 200 例，其中男 101 例，女 99 例，周齡為 0～12 周，所有研究對象均無任何圍生期高危因素干擾。所有嬰兒家屬，均已同意參加此次檢查。我院醫務科對研究內容完全知情，并已批準開展。

1.2 方法

對所有嬰兒進行TIMP 測試，進行測試前，由熟悉TIMP的醫務人員進行操作。每名嬰兒進行測試前，準備3 個可播放不同聲音的玩具，柔軟的、消毒后的棉布以及胎齡對照表。將棉布平整鋪開，置于嬰兒床內，將已消毒的3 種玩具置于床內，防止嬰兒在測試中摔落。保持測試環境的安靜，調整至適宜的溫度與亮度后，待嬰兒處于安靜覺醒期后置于嬰兒床內。

觀察嬰兒對于各種玩具的反應，以及肢體所反映出的不同運動表現。出現與觀察項目相對應的表現后，計分，若無相應表現不計分。注意在測試過程中嬰兒的基本生命體征情況，包括呼吸、心率等，若出現異常則應立即停止測試進行應急處理。測試全過程約持續30 min。

對所有嬰兒進行隨訪1 年，了解其后續運動能力發育情況。

1.3 觀察指標

記錄每名嬰兒的得分情況與測試準確率。TIMP 測試總分142 分，分數越高則表示嬰兒運動能力越正常，將每名嬰兒的得分與胎齡對照表進行比對，記錄其所處水平情況。

2 結果

測試結束后，處于平均范圍嬰兒172 例，占比86.0%，稍低于平均范圍嬰兒17 例，占比8.5%，平均范圍稍低值11 例，占比5.5%，無遠低于平均范圍嬰兒。對1 年后嬰兒運動能力情況進行隨訪，運動能力發育異常嬰兒共7 例，占比3.5%，測試準確率為96.5%。

3 結論

早產兒主要指其出生胎齡在37 周足周前所出生的胎兒，此類胎兒出生后體重、頭圍、各項器官功能均較正常新生兒更低，因此在早產兒出生后，需要得到較為特殊的護理照顧，以保證胎兒的存活與順利成長[4]。現階段臨床對于早產兒的發生原因尚不明確，通常認為產婦妊娠期高血壓、早期破水、胎盤早剝、羊水過多等均可能導致胎兒未足月即出生。此外若產婦自身患有心臟病、腎病、腎炎、糖尿病、貧血、子宮內膜炎等疾病亦將增加早產幾率[5]。

早產兒出生后其與足月兒仍存在較大差異，較為直接的即是早產兒產出時間越早，其自身皮膚將越薄，組織內含水量越多，其第一性征發育亦較差，男嬰睪丸常在外腹股溝中，女嬰則陰唇分開而突出。早產兒出生后還有較大可能患有各類并發癥，主要表現為紫癜、驚厥、尖叫、肌無力等癥狀。此外，早產兒的運動能力亦可能出現發育異常情況[6]。對于運動能力發育異常的早產兒，臨床以早發現早治療為治療方針。因此選擇使用具有較高準確性的運動功能測試方法，對早產兒進行相關檢測，對于盡早了解早產兒身體發育情況以及其運動功能情況有很大幫助。

新生嬰兒由于處于生長發育的關鍵時期，若其腦部遭受到損傷或肢體發育異常，均可能導致運動功能發育異常，盡量在早期對此類嬰兒進行干預治療，可有效改善嬰兒預后，提升整體治療效果[7]。對于嬰兒運動能力進行測評，即可在發育異常早期對嬰兒情況進行判斷與掌握，從而幫助醫師制定治療方案[8]。因此測評的準確性就尤為重要。

TIMP 作為嬰兒運動能力測試，經過幾種版本的發展，目前最為廣泛運用的為第五版TIMP，主要包含有42 個評估項目，其中13 項為基本觀察項目，其余29 項則為引出項目，通過對嬰兒的運動表現進行觀察，則可根據最終測試得分，了解嬰兒運動能力發育情況與相同胎齡段平均水平的差距，并以此預測嬰兒的后續發育情況。

本次研究結果顯示，大多數研究對象均為處于平均范圍，少部分處于稍低于平均范圍與平均范圍稍低值，無遠低于平均范圍嬰兒。與1 年后嬰兒運動能力情況進行對比后可知，測試準確率高達96.5%。由此提示，使用嬰兒運動能力測試對嬰兒進行測試，可較為準確地預測嬰兒后續身體運動能力狀況，并且根據此測試結果，可幫助醫師進行治療方案的制定，使患兒在早期即可接受較為系統的治療，提高治療效果，改善患兒預后，具有較高的應用價值，值得在臨床進行大力推廣使用。

綜上所述，使用嬰兒運動能力測試對嬰兒運動能力進行評估，可有效預測嬰兒運動發育異常情況，具有較高的準確性與應用價值，值得大力推廣使用。