醫學影像科設備的管理和維護

蓋寒松

（樂陵市人民醫院 放射科，山東 樂陵）

0 引言

醫學影像科工作的開展基本完全依賴于醫療設備，可以說設備就是影像科賴以存在的條件，因此設備的長期穩定運行與否直接決定了影像設備科工作質量的高低。醫學影像科的設備占據了醫院整個設備系統的大部分，科室工作開展質量也將對醫院的整體業務發展和效益產生舉足輕重的影響，因此，如何使得影像科的設備處于長期完好的狀態，為臨床工作提供更好的支持這一課題應當引起科室全體成員的重視[1]。近年來設備現代化、數字化以及操作系統的英文化發展，對相關操作人員提出了更高的要求，部分操作人員不適應新設備或是對設備的理解和認識不夠透徹，不熟悉設備故障的常見表現，甚至因操作不當引起人為故障這些問題偶有發生，在一定程度上影響了科室業務質量。為了提升設備管理質量，必須不斷加強對影像科全體人員的相關培訓，從而提升操作和維護水平，筆者結合相關參考文獻及自身工作經驗，對如何正確管理和維護設備這一問題展開以下闡述。

1 影像學科設備管理中存在的相關問題

1.1 操作問題

操作問題是醫療設備常見的問題，主要發生在醫療設備最初投入使用的階段，操作人員還未完全了解設備的運作機制，這時容易出現操作問題，此外，操作人員的頻繁更換，新來人員對設備的運作不夠熟悉也會導致這一問題[2-4]。對于管理各項生命支持設備和搶救設備的科室來說，上崗人員必須經過嚴格的系統培訓和考核后方能上崗。

1.2 高技術人才較為短缺

由于醫療設備種類眾多，數量巨大，維修資料單一，技術要求較高，加上部分儀器受到廠家技術保密的保護，在這些因素的影響下，加大了維修人員的工作難度。另外醫學工程技術人員的配置無法滿足醫院建設發展的需求，隨著編制調整，精簡人員，使得技術人員的數量更少，工作負擔更重，在任務較多的時候難以滿足醫療設備維修和管理的相關需求。另外，就目前大多數醫院來講，由于體制問題，部分人員有“吃大鍋飯”的心理，工作缺乏熱情和積極性，最重要的一點是維修人員水平有限，管理層對維修人員技術的培訓方面不夠重視，也沒有及時引進這方面的高技術人才[5]。

2 加強影像科設備管理的措施

2.1 加強崗前培訓的把關

無論是技術人員還是醫師，在上崗前必須接受培訓，使其充分掌握各項設備的運行機制和日常維護知識，培訓重點在于影像設備結構、性能及使用方法等的講解，在此過程中，可由工作經驗豐富的技術人員和醫生進行帶教，要求上崗人員熟記設備使用的注意事項，并掌握常用的設備英文單詞，方便操作。通常經過半個月的帶教后可讓上崗人員獨立操作，而大型設備的操作人員必須經過系統、規范的培訓與考核后，取得大型設備上崗證方可獨立操作設備[6]。另外，醫院在引進新設備后，必須要求相關人員，包括醫師、技術人員等在廠家裝機工程師的講解下，掌握新設備的基本情況和正確操作方法、注意事項等，在此過程中，操作人員必須按照工程師的指導進行操作，反復訓練操作技能直至熟練掌握。

2.2 建立設備管理檔案

在設備出現故障時，設備附帶的工作原理圖、維修說明書、電路圖以及隨機檢測工具等資料和工具往往能夠幫助維修人員盡快找出故障原因，因此，在新的設備引進和投入使用時，建立一份相應的設備檔案，將設備附帶的相關技術資料和工具存入檔案后妥善管理，方便在維修時調取使用。

2.3 建立系統的操作制度和維修制度

影像科的設備眾多，其中不乏高精尖的大型設備，其價格昂貴，元件繁多，結構復雜，在使用過程中稍有不慎就可能為醫院帶來巨大損失，因此在日常工作中，要求相關人員樹立高度的責任意識，在日常工作中注重設備的養護，大型設備應當設專人管理，操作者必須嚴格按照設備的操作流程進行工作，在操作過程中嚴密觀察設備的工作狀態正常與否，如發現問題應當立即通知維修人員進行檢修，防止設備故障范圍擴大[7]。在交接班時，交班人員應當填寫設備的狀態、出現異常與否，異常情況如何，接班人員仔細確認后雙方簽字，落實責任，機器維修后應當將維修過程、故障原因分析等詳細記錄下來。

2.4 加強相關人員的責任意識培養

醫療設備的維修具有特殊性，維修工作的質量直接影響治療工作開展的順利與否，因此，要求維修人員具有強烈的責任心和專業的技術。作為影像科的人員應當具有大局觀，不斷提升職業道德素養，不斷更新和掌握設備維護的相關技術，配合設備管理人員的工作，完成好設備的日常養護工作，并正確認識設備正常運行的重要性和積極意義。管理層也應加強對相關人員的培訓，明確使用制度，接觸設備的相關人員應當嚴格遵守設備的使用制度進行工作，并做好日常的維護工作[8]。為提升管理質量，影像科管理工作應當遵循以下原則：①科室人員應當樹立為臨床醫療服務的思想，管理層加強對相關人員敬業精神的培養。②增強文化建設，提升工作人員的醫學文化素養。③建立起并不斷完善目標管理制度和相應運作原則，使得所有工作有制度可依。④加強人才培養和知識更新，使人員配置滿足醫院發展需求。

2.5 加強技術人員的繼續教育，完善獎勵制度

現代醫療技術的發展日新月異，醫療設備的操作技術和方法不斷更新，因此技術人員也需要不斷掌握新的技術知識，因此繼續教育對于提升技術人員專業素質十分重要，醫院領導層應當加強對技術人員繼續教育的重視程度，增強對技術人員培訓的經費投入和時間投入。另外，建立起獎勵制度，將工作人員的日常表現納入年終評優中，并制定考核機制，考核成績與職務和晉升職稱掛鉤，激發相關人員的工作熱情和積極性[9]。

3 設備的保養

3.1 影像設備日常操作和維護的注意事項

為了保證設備的正常運作，必須維持好機房的環境，做好通風和防塵工作，保持機房清潔，以免灰塵堆積影響電路，另外，機房的空調設備必須保持常年穩定運行，為醫療設備的運行提供適宜的溫度和濕度，避免過于潮濕使電路老化，部分設備需要在特定的溫度條件下才能正常運行，過低或過高的溫度都會對設備帶來損耗。

在進行操作時，必須嚴格按照設備系統的相關要求進行，并牢記開機順序，每次開機依照程序進行，以免出現開機故障，注意設備連接情況，確保設備正常工作，另外在平常應用時要注意愛護設備，避免用力拉扯線路等情況。

關于設備的清潔問題，在檢查過程中，患者的嘔吐物、血跡以及造影劑污染設備后應當在電源關閉后進行及時清理，防止污染物進入設備內部，對于塑料表面可采取清水清潔，不可采取氣體和腐蝕性的消毒劑，以免腐蝕設備表面，在清潔之前應當等待設備完全冷卻，再進行消毒。設備每次應用完畢后都應當進行清潔，機房則需要每日清潔[10]。

3.2 緊急情況的處理

在操作過程中，如果發現有設備機殼帶電、儀表指數異常，有放電聲音或焦味時應當立即關機并且切斷電源，立刻聯系維修人員和科室主任進行處理，并向其準確匯報儀器相關故障，避免設備故障工作引起嚴重后果。

4 結語

影像科的設備保養和維護與臨床診治工作的開展密切相關，應當給予高度重視，建立起完善的管理體系，并且做好日常維護保養工作，排除隱患，減少故障，為臨床診療提供可靠的設備和技術支持，醫療設備的維護和管理是一項復雜的系統工程，要求技術人員轉變觀念，樹立起科學的維修觀念，不斷學習和掌握新知識、新技術，增強自身知識儲備，跟上醫院發展步伐和設備的更新速度，同時也要求管理層的人員重視設備管理，建立起科學的管理體系，使設備的操作和維護工作有章可循。