老年患者的心理特點分析及心理護理對策

王晶

（吉林省蛟河市人民醫院，吉林 吉林）

0 引言

目前，通過相關的報道說明，我國的人口老齡化不斷的嚴重，預計到2050年，老年人占全國人口的20%[1-2]，人口老齡化同時會產生老年醫療問題。老年人屬于當前社會非常特殊的人群，伴隨年紀的增大，身體器官功能減弱，防御功能減退，需要進行治療，但是心理狀態屬于影響疾病產生發展的主要誘因，所以和老年病人的交流是治療順利的關鍵環節[3]。和老年病人交流時，應該按照其實際的心理特點，護士認真傾聽其傾訴，進行有效的心理干預，緩解病人的不良情緒，增強治療效果，發揮良好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我科2018年6月至2019年6月住院就醫的40例老年病人；包括男22例，女18例；年齡60～85歲，平均74.4歲；均為意識清晰，反應靈敏能夠對答切題的老年病人。

1.2 方法

病人治療過程中，加強對其生活干預，合理的治療，健康宣教以及漢密頓焦慮量表、老年抑郁量表等方法進而掌握病人的實際心理情況進行針對性的心理干預。

1.2.1 心理特點分析

（1）孤單、焦慮的心理：當前工作壓力大，生活節奏快，居住的鄰居不相往來，同時很多自律外出工作或不愿和老人居住等情況，導致老年獨居，娛樂活動明顯的減少，老少分居，生活變得空閑且無所事事，缺少人與人之間的交流與溝通，有些老人肢體活動困難甚至一年都不能下樓活動，他們焦慮、孤單感較重，時間長了就會出現煩躁不安、易怒、善疑嚴重時出現輕生念頭。

（2）極度恐懼心理：針對住院頻繁的病人與進行治療時疾病惡化的患者而言，是非常容易產生明顯的恐懼情緒，主要多見于癌癥病人，如果其知道自身的病情，短時間是無法承受的，同時對于死亡的恐懼、失望、恐慌情緒就可發生，缺乏對生活的勇氣以及對生存的希望，出現的恐慌心理特點[4]。

（3）孤獨抑郁心理：老年病人步入晚年就會害怕孤單與寂寞，同時由于疾病的影響，更希望家人陪伴身邊，對于有些家屬無法看護病人來說，極易出現孤單寂寞的心理狀態，產生這種心理特點的病人往往會出現：沉默寡言，不積極和人溝通，對護士的關心也是以冷漠相對，情緒低迷，往往會感到孤獨寂寞[5]。

（4）失落多疑心理：老年病人通常均相對固執，內科的老年病人極易出現這種心理狀態。其通常對于自身的觀點都比較相信，難以接受他人的觀點與意見，對護理人員的行為往往產生懷疑，不會和他人形成相互信賴的關系[6]。固執猜疑的心理的表現為：極易懷疑任何的事情，總懷疑自己的病情嚴重了，對護理人員產生戒心，情況嚴重的也可產生抵觸的心理。

（5）偏執、暴躁心理：偏執型老年病人伴隨年紀的增加，腦細胞出現退行性改變，大腦功能減弱，容易固執己見，思想偏執。當老人突然得病或病情出現改變極易發生情緒焦慮，急于求成的情緒，渴望藥到病除，一針見效。對醫護人員的診療要求較高，遇事耐心不足，表現出生硬、粗暴[7]。

1.2.2 護理方法

（1）穩定情緒：疾病對于每個人而言都屬于傷心的事情，伴隨身體不適感以及疼痛，極易出現負面心理，尤其為剛住院的老年病人，自身對于疾病就產生明顯的精神壓力以及心理負擔，同時因為對于病房、醫院環境等不適應，極易促使病人出現顧慮，例自身疾病可否治愈，兒女可否很好的照顧自己，護士能否精心治療等，進而極易出現焦慮、緊張以及抑郁等不良心理，均會降低臨床效果，不利于身體的康復[8]。所以，病人進入病房時，護理人員應該積極熱情的對待病人，幫助其到病床，整理用物，采用溫柔良好的態度對其介紹病房環境、作息時間、同病室病友，有利于促使他們形成融洽的病友關系，讓老人體會到尊重、重視，解除焦慮害怕等不良情緒。此外，要向家屬了解其生活習慣、心理特點、性格愛好等，為患者住院后的心理護理打好基礎。

（2）形成融洽的護患關系：因為病人沒有家庭、親人的陪伴，會產生孤單、失落，護士需要保持熱情關懷的態度，做好對病人的護理工作，讓其獲得心理的滿足，在感情上得到一定滿足。與每位病人的交流，需要選擇針對性的交流方法與技巧，讓其主動傾吐心聲，有利于護士給予支持和幫助，拉近病人和護士的距離，增加信任感。同時用禮貌的語言，做好家屬的思想工作，動員家屬經常陪伴，防止病人出現被遺棄感。在工作中護理人員應注意諒解多疑患者的異常行為，主動關心體貼患者，調節情緒，建立良好的護患關系。

（3）加強健康宣教：病人十分的希望了解有關疾病的知識，認識疾病的轉歸及預后，希望盡早康復，同時重視生活能力的恢復，以及日后的保健。所以，護理人員應該按照老年病人的個人承受能力，在遵守醫療原則下，為其介紹說明，消除思想顧慮，同時及時告訴病人治療效果及身體恢復程度，使他們充滿希望，提高戰勝疾病的信心。

（4）加強生活照顧：醫務人員對老人應主動問寒問暖，在生活上提供方便，對癡呆、健忘患者加強護理，不應該急于求成和粗暴的督促。同時還要協助完成特殊檢查和服藥。日常生活用品如：手紙、眼鏡、水杯等，隨時準備妥當，放在伸手可取的地方。對能自理的患者鼓勵其適當活動。提高自我護理能力，避免產生依賴心理。醫護人員要尊重老年人，稱呼要適當。患者提出的要求要盡量滿足，對于一般無太大原則要求時要盡量遷就，適當尊重他們原有的生活習慣。對于違反醫療護理原則的時候，要耐心合理的解釋直至患者欣然接受，避免與患者發生不必要沖突。在不影響治療的同時，最大程度的滿足他們的要求，若一時無法滿足，需要做到耐心細致的解釋工作，讓病人保持心理平衡，解除負面心理，積極主動接受護士的治療工作。

2 結果

通過本報告分析顯示：40例老年住院病人產生的心理特點可以分成五種類型：焦慮、恐懼型15例，占37.5%；孤獨、抑郁型12例，占30.0%；自卑、自棄型5例，占12.5%；失落、多疑占6例，占15.0%；偏執、暴躁型2例，占5.0%。該報告中，針對老年病人實際的心理問題給予針對性的心理干預，我科40例老年病人中85.0%獲得了理想的治療效果，有效的增強病人的治療依從性，可以積極樂觀的對待取自己的老年生活。對疾病的預后發揮良好的臨床效果，平均住脘14.8 d。

3 小結

按照醫院就醫的老年病人實際的心理特點，進行個性化的有效的心理干預，從而讓老年病人保持良好心理狀態進行相關治療及護理，早日從病痛中解脫出來，促進身體的早日康復，并且還可以有利于老年病人解除焦慮、恐懼、孤獨、抑郁、自卑、自棄、失落、多疑、偏執、暴躁等不良心理，主動接受醫護人員的治療和護理，促進疾病早日康復，提高生活質量。護士在工作中要真正設身處地為患者著想、視患者為親人、和諧護患關系、促進醫療護理質量的進一步提高。該報告中對于老年病人心理問題采取相應的護理干預，可以有效的解除焦慮恐懼等不良情緒，提高治療依從性，保證治療工作的順利完成，進而提高了治療效果。

總得來說，對于住院治療的老年患者根據其心理特點，采取針對性的心理護理干預，及時消除焦慮恐懼等不良癥狀，有效的緩解病情，有利于身體的早日康復，改善生活質量，具有良好的臨床運用價值。