情景模擬教學在護理學基礎教學中對提高護生人際溝通能力的探討

（山東現代學院，山東 濟南 250100）

護理學基礎教學中運用情景模擬模式，能夠一改傳統的說教式教學，讓學生能夠真正地做到成為課堂的主人，掌握帶教的節奏，促使帶教的質量和效率達到最優。與傳統的教學模式相比較，情境教學模式可以顯著地提升學生人際溝通能力與臨床操作的技能[1]。該項教學模式具有靈活性較強、互動性較高以及實踐性較優的特征，提升學生應急應變的能力與人際溝通能力，促使其在日后的臨床護理工作中，能夠熟練地將各個護理技能運用出來。基于此，本文將研究情景模擬教學在護理學基礎教學中對提高護生人際溝通能力效果，現有如下報道。

一、一般資料與方法

1.一般資料

選擇2018.01月-2020.01月到本院實習的護理人員共100人作為觀察對象，每組50人，其中實驗組男性30人，女性20人，對照組男性20人，女性30人。

2.納入標準與排除標準

2.1 納入標準

參與本次試驗的學生在入院學習之前，各項人際溝通能力均無顯著差異，p＞0.05，差異無統計學意義。

2.2 排出標準

學生不愿加入本次研究。

3.研究方法

3.1 對照組

針對對照組內的患者，可以運用常規的教學模式，由教師將書本上的理論知識進行詳細的講解，要求學生可以做好筆記，認真地學習，在教學的過程中簡單地將操作進行示范。

3.2 實驗組

針對實驗組內的患者，需要運用情境模式的教學模式進行教學，具體實施如下：設計情境教學的情景，將教室布置成教學的現場，依照案例的特征適當地對教學現場進行布置，將場景設置得更具真實性，促使學生可以在仿真的情境中學習知識內容，將重點與難點的知識內容進行深入的講解，真正地做到化繁為簡；基礎知識的教學，教師在開展教學活動之前，要求學生能夠對要學習的內容學習，加之，還需要復習前一天學習的內容。依照班級學生學習的狀況，結合要學習的內容，預先提出的問題，要求學生以小組學習的模式對問題進行回答，促使學生可以在探究中提升自身的人際溝通能力；準備教學資料，學生需要運用網絡與書籍，獲取有關的學習資料，促使學生之間的交流與討論更加具有針對性與深入性；現場模擬，教師需要組織學生形成小組，對臨床的護理工作進行模擬，將所收集的知識內容編寫成案例教材，案例教材發放給學生，讓學習者能夠對各個真實的病例進行細致的分析。而后運用情景模擬的模式開展課程教學，針對性地對問題進行設置，層層遞進，將各個知識內容都能夠觀察在案例之中，根據問題中的要點，要求學生之間進行深入地分析探究初發病原因、發病機制、治療原則、護理措施，促使學習者在日后臨床護理工作的質量和效率更優的同時，可以顯著提升其人際溝通能力。例如，在糖尿病帶教中，實施常規糖尿病健康教育及護理方式，有帶教老師帶領學生學習有關糖尿病的相關護理知識，并給指導學生如何對患者實施正確的健康教育護理。在此基礎上實施情景模擬護理，由在臨床工作三年以上，且具情景模擬護理經驗的老師進行帶教[2]。在帶教的開始，老師首先對學生講解護理的目的及相關要求，指導學生會患者進行一對一的護理操作，收集患者所有的資料并進行整理，將患者存在的問題進行整理并提出護理診斷。針對一些在臨床上已經發現的問題，需要提出解決措施及預防的方式，并且為患者制定科學的健康教育護理計劃，要求學生在情景中實施內容有：（1）心理護理：指導學生與患者及家屬都溝通，詳細了解患者的心理狀態，并根據患者的家庭環境、病情、心理狀態等多方面因素為患者實施有效的心理干預，幫助患者緩解壓力。（2）并發癥的護理：糖尿病患者處于長期高血糖的狀態，對患者的心臟、腦部及腎臟等多器官具有較大的影響，繼而引起并發癥的發生。學生需要根據患者的實際病情，對其護理內容進行及時的更正，并對患者進行預防并發癥的健康教育工作。（3）胰島素護理：依據患者的血糖水平及其控制情況，指導學生準確告知患者胰島素的注射方式、劑量、注意事項等，以免低血糖及血糖突然上升等不良反應的發生。然后讓學生依照各個層面的護理措施，針對性地進行討論，探究提升自身護理的方式，在情景模式中不斷探究，體重，自身的人際溝通能力，從而保證在日后的生活和工作中都能有較好的人際溝通能力，為以后的工作和生活打下夯實的基礎。

4.觀察指標及療效判定

運用人際交往效能感量表、臨床溝通能力與自我效能量表，對學生進行評分。

5.數據處理

將數據復制到excel表格中，用SPSS17.0軟件進行對數據的統計和整理，用（±s）來表示，計數資料用（x2）校驗，p＜0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

1.比較兩組學生人際交往效能感量表評分

實驗組學生親和效能評分、利他效能評分、自我印象評分、情緒控制評分、溝通效能評分顯著優于對照組，p＜0.05，見表1。

表1 比較兩組學生人際交往效能感量表評分（±s/分）

表1 比較兩組學生人際交往效能感量表評分（±s/分）

組別 親和效能 利他效能 自我印象 情緒控制 溝通效能對照=50驗組（n） 22.31±5.16 20.88±5.96 22.46±2.56 22.31±3.16 20.88±5.96實組（n=50） 26.99±4.16 26.06±4.05 25.12±3.45 26.99±4.16 26.06±6.05 t 4.9928 5.0831 4.3782 6.3346 4.3129 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.比較兩組學生臨床溝通能力與自我效能量評分

實驗組學生建立關系、敏銳傾聽、傳遞信息、共同參與驗證感受、溝通能力分別為25.12±4.45/分、26.99±4.16/分、26.06±6.05/分、27.16±4.15/分、25.12±3.45/分顯著優于對照組22.46±3.56/分、22.31±3.16/分、20.88±5.96/分、21.28±5.46/分、22.46±2.56/分，p＜0.05，見表2。

表2 比較兩組學生臨床溝通能力與自我效能量評分（±s/分）

表2 比較兩組學生臨床溝通能力與自我效能量評分（±s/分）

組別 建立關系 敏銳傾聽 傳遞信息 共同參與驗證感受 溝通能力對照組（n=50） 22.46±3.56 22.31±3.16 20.88±5.96 21.28±5.46 22.46±2.56實驗組（n=50） 25.12±4.45 26.99±4.16 26.06±6.05 27.16±4.15 25.12±3.45 t 4.3782 6.3346 4.3129 6.0625 4.3782 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

三、討論

護理作為實踐性能相對較強的學科，運用情景模擬教學法能夠有效地提升學生的臨床護理能力與實踐操作能力的同時，還可以提升學生的人際溝通能力。護理人員在初級階段對患者進行護理的過程中，經常會跟不上護理的節奏，導致護理工作不到位。對此，運用該類教學模式能夠促使學生的學習狀況以及各項能力顯著提升，運用病例帶入和情境教學的模式，讓學生能夠真正地與病人進行深入的溝通，在各個護理的情境中不斷地探究，提升學生的臨床護理技巧的同時，促進同學、同事以及患者間的交流，可以在實際的交流、護理中，讓學生學到更多的綜合處理問題能力與人際交往的技巧。在過去的臨床帶教中，老師指導做什么學生就去做什么，實習生并不能學習到自己科室護理特點，對很多東西感覺比較好奇，又不知道該如何去學習，同時帶教老師帶教的內容及時間沒有明確的目標，導致實習生在實習期間比較懶散，并且對專業知識的了解時間比較長，導致實習結束后學生沒有學到專科知識及技能，對日后的工作造成較大的困擾，這也是目前臨床護理帶教中普遍存在的問題。情景模擬教學模式不但可以提升學生的專業操作技能，還可提高帶教老師的自身素質及帶教水平。更有利于帶教老師對學生自身學習狀況的了解，針對學習內容及時與學生進行交流，增加教學的管理，繼而提升教學質量。此種教學方法對帶教老師的專業水平具有較高的要求，不但要熟練掌握專科知識，還要全面了解專科技能，在帶教過程中做到分階段教學，根據不同階段的帶教內容的特點將內容進行規范化及標準化。本文通過對兩組學生人際交往效能感量表、臨床溝通能力與自我效能量表評分進行比對。發現：實驗組學生親和效能評分、利他效能評分、自我印象評分、情緒控制評分、溝通效能評分、總分顯著優于對照組，p＜0.05；實驗組學生建立關系、敏銳傾聽、傳遞信息、共同參與驗證感受、溝通能力分別為25.12±4.45/分、26.99±4.16/分、26.06±6.05/分、27.16±4.15/分、25.12±3.45/分顯著優于對照組22.46±3.56/分、22.31±3.16/分、20.88±5.96/分、21.28±5.46/分、22.46±2.56/分，p＜0.05。綜上所述，運用情景模擬教學模式在臨床護理教學中，可以顯著提升學生的考試成績與學習效果的同時，還可以顯著提升學生的人際溝通能力，該項教學模式可以推廣運用。