基礎醫學形態學實驗教學模式改革

郭立榮 何志全 韓勇

[摘 要]基礎醫學形態學實驗教學平臺建設與教學模式改革，對培養醫學生實踐能力和綜合素質具有重要作用。文章針對遵義醫科大學形態學實驗教學的改革嘗試和實踐，主要從實驗平臺建設與管理、教學手段和模式改革探索等方面探討如何發揮實驗教學平臺作用，提升基礎醫學形態學實驗的教育教學水平。

[關鍵詞]醫學形態學;實驗教學;教學改革

[基金項目]2018年貴州省教育廳教學改革項目“基于微課的混合教學模式在《生理學》課程中的應用研究”（2018520073）

[作者簡介]郭立榮（1972—），女，吉林四平人，學士，遵義醫科大學形態學實驗室助理實驗師，主要從事形態學實驗教學與研究;何志全（1979—），男（瑤族），湖南江永人，碩士，遵義醫科大學形態學實驗室主任，教授，主要從事組織胚胎學教學與研究;韓 勇（1974—），男，黑龍江望奎人，博士，遵義醫科大學生理學教研室副主任，副教授，主要從事人體生理學教學與研究。

[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-9324（2020）47-0-02[收稿日期] 2020-05-15

為適應“人體器官系統為基礎”的醫學教學體系模式改革[1]，目前國內多數醫學院校均已將基礎醫學形態學實驗教學進行了整合，設立了各類基礎醫學形態學實驗平臺，如何有效利用這些實驗平臺開展實驗課程教學，提高學生實踐能力和綜合素質，是推動形態學實驗課程發展面臨的重要問題。

一、醫學形態學實驗平臺建設與管理

國內多數醫學院校的基礎醫學實驗室整合與建設始于20世紀90年代，與此一致，我校形態學教學實驗中心建立于1999年，經過10余年的建設與完善，明確了教學實驗平臺建設思路，以整合資源、統籌管理、共享開放為理念，先后建立了顯微互動實驗中心、醫學細胞生物學教學實驗平臺以及病原生物學教學實驗平臺，并以此為基礎構建國家級醫學虛擬仿真實驗教學中心。在完善硬件條件的同時，不斷加強管理制度、提高實驗技術人員管理水平和教學隊伍素質，提高實驗室使用效率以及儀器設備使用價值，切實保障實驗教學開展。目前，可開展組織胚胎學、人體寄生蟲學、醫學細胞生物學、病理學、口腔病理學、診斷學、生物藥學等多個學科的實驗教學。

二、數字化切片庫建立與應用

形態學實驗教學的實施以觀察各類標本為主要形式，而切片標本是重要的教學資源，傳統玻璃切片標本在教學實踐中存在諸多缺點，如有不利保存、易損壞、褪色等問題，對于一些組織來源較少的標本在損耗后難以得到及時補充，制作的標本數量也難以滿足所有教學需求。隨著教育信息化技術的日益發展，各類教學資源正向數字化、虛擬化方向進行轉變，為建設系統的基于數字教學資源的網絡學習互動平臺，我校形態學教學實驗室首先篩選優質玻片標本，增加高質量滿足教學所需的自制標本，應用全自動數字化切片掃描儀，通過顯微鏡掃描平臺與控制軟件系統將切片進行掃描并無縫拼接，得到高分辨率、全視野的數字化切片，并按照章節或系統整合課程內容建立切片檢索數據庫。目前建立了較完整的可滿足教學需求的組織學和病理學數字化虛擬切片庫，以此為基礎建設11間顯微形態學數碼互動實驗室，與機能學、解剖學、生物化學等虛擬實驗平臺共同構成基礎醫學國家級虛擬仿真實驗室，豐富的數字化虛擬微觀結構圖庫為保證線上線下混合式教學模式改革的實施奠定了基礎。

三、線上線下混合式實驗教學模式改革

在建立在完善的數字化教學資源基礎上，建設網絡課程，借助學校網絡教學綜合平臺，同時通過學習通、人衛慕課、雨課堂等App教學軟件進行資源發布和線上管理，開展線上形態學實驗教學改革。以學習通為例，實驗課課前發放學習要求和實驗研究目的，上傳相關數字切片或實驗操作視頻等教學資源，讓學生熟悉基本學習內容或者實驗操作基本過程，并預留用于線下課堂討論的思考題。線上學習過程中，通過學習通“任務點”發布功能監控學生對教學資源瀏覽和學習情況，同時設立討論區解答學生疑問，并通過“教學預警”和“成績管理”功能督促和評價學生線上學習情況，其中成績管理部分包括任務點完成、線上互動與討論、作業與測試等部分，各部分設置不同權重，并按一定比例納入期末課程學習總成績。通過線上實驗課程的建設與實施，極大提高了學生學習的自主性，同時有效地利用了數字化教學資源，豐富了教學模式。

結合線上實驗教學的開展，依托于數碼顯微互動實驗室進行線下課堂教學改革。首先建設包括教師端、學生端以及控制系統的局域教學網絡，以此為基礎，改變線下傳統教師講解為主、學生觀察玻片標本形式的教學模式，開展以學生為主體的與線上相結合的課堂實驗教學改革。具體采取在線上學生預習及討論的基礎上，通過互動平臺的教師端發放學習任務和目的，提出需要學生解決的具體問題，學生端通過顯微互動系統查詢學習資源，以互助分組的形式、采用翻轉課堂模式進行教學，學生通過分組討論、自主解決問題。課堂大部分時間交給學生進行標本觀察、比較、思考以及討論，最后每組學生進行總結和匯報。

四、互助互促學習與翻轉課堂模式改革

在線下實驗操作及形態結構觀察的實驗教學中，采取互助小組模式的教學實踐，結合翻轉課堂模式開展教學。課前成立包括組長、小助教在內的5—6人學習互助小組，線上開展預習以及問題討論的合作[2]。課堂教學中，小組互助學習基礎上，采用翻轉課堂教學模式[3]，主要包括如下環節：①教師引導及問題的提出（20 min）;②學生互助觀察、討論、學習數字切片（60 min）;③PPT形式匯報及小組間互評（60 min）;④教師總結及評價。通過如上互助小組形式的翻轉課堂教學模式，課堂教學中絕大部分的時間均交還給學生進行自主學習，以小組形式通過互動平臺解決組內問題，組長和助教自查數字切片學習或實驗操作掌握情況，并最后推選一名同學進行相關問題的匯報，達到組間合作、組間競爭效果。帶教老師根據各組學生討論、問題匯報等情況對各組進行評價，達到教學目標則小組成員獲得同等分數，作為課程學習總成績組成部分。通過在護理、臨床等專業學生中的實施，從提高學生成績、增強專業技能、加強自主學習、培養團隊合作等方面取得顯著成效，同時對于學生的情商培養也發揮了重要作用。

五、開放實驗室結合設計性、綜合性實驗的開展

除了形態結構標本的觀察、學習和討論，對于以實驗操作為主的教學項目，加大實驗室開放力度，尤其強調學生以互助小組形式有效利用實驗資源，開展設計性、綜合性實驗。實驗項目選擇方面，精簡或刪除驗證性、重復性實驗，重點突出綜合性項目。實驗室組織編寫并不斷更新開放性實驗項目指南，提供學生開展實驗研究相關參考資料，同時規定了必做與選做的實驗項目，督促學生積極參與到開放性實驗中來。對于選做實驗項目主要以科學研究實驗為主，積極鼓勵學生以小組為單位，結合教師科研項目或者大學生創新創業項目進行開展，由學生提出申請并提交具體研究內容，實驗室審核并給予指導后，開放實驗室冰凍切片、免疫組化、細胞培養等共享科研平臺，在教師或者研究生指導下開展相關研究。通過設計性、綜合性以及科研性實驗的開展，對于培養學生獨立思維和科研創新能力，發揮了重要作用。

通過對基礎醫學形態學實驗室的不斷建設以及實驗教學模式的改革嘗試，我校形態學實驗教學逐步科學化和規范化。在今后的改革發展中，需進一步加強實驗教學課程體系的建設，明確人才培養目標，構建與本省、本地區應用型人才需求相符合的實驗教學體系;另外，還需加強線上教學資源建設力度，與相關部門或制作公司合作進一步開發虛擬仿真實驗項目，豐富數字化教學資源，滿足線上教學需求。

參考文獻

[1]王建禮，王立贊，徐興華，等.混合式教學在人體系統與功能整合課程教學中的應用初探[J].醫學教育研究與實踐，2018，26 （04）：593-596.

[2]何志全，陸祥，李季蓉，等.互助小組學習模式促進智商與情商共同培養[J].醫學研究與教育，2016，33（01）：70-73.

[3]何志全，檀軍，周怡，等.醫學形態學實驗教學課堂翻轉實踐[J].實驗室研究與探索，2019，38（02）：195-197.

Abstract： The construction of experiment teaching platform and the reform of experiment teaching model of the Basic Medical Morphology course play an important role in cultivating medical students' practical ability and creative spirit. Aiming at the experiment teaching reform and practice of the Basic Medical Morphology course in Zunyi Medical University， this paper mainly discusses how to make the best use of experiment teaching platform and improve the teaching level and quality of experiment teaching of the course from the aspects of management and construction of the experimental platform， reform and exploration of teaching measures and models.

Key words： medical morphology; experiment teaching; teaching reform