心肺復蘇會導致肋骨骨折嗎？

史堯

心肺復蘇是搶救心臟猝死的重要技術，需要施救者用兩只手對患者進行胸外心臟按壓。有媒體報道稱，一個熱心人在路邊為心跳驟停患者進行心肺復蘇時，導致患者肋骨骨折。心肺復蘇真的會導致肋骨骨折嗎？對此，記者采訪了華中阜外醫院急診科主任鄭曉輝。

據鄭曉輝介紹，最新版《心肺復蘇指南》對胸外心臟按壓進行了明確規范：按壓部位需在胸部正中，即兩側乳頭連線正中，胸骨中下三分之一處，按壓頻率為每分鐘100～120次，按壓深度為5厘米～6厘米。

“對于專業急救人員來說，按照《心肺復蘇指南》的標準進行規范操作，一般是不會導致患者肋骨骨折的。但是心肺復蘇導致肋骨骨折的情況確實發生過。”鄭曉輝說。

“心肺復蘇導致肋骨骨折的情況主要分為3種。一是不科學的心臟按壓，如按壓部位不準確，按壓力度過大;二是患者高齡或者患有骨質疏松癥等疾病;三是長時間的胸外心臟按壓，也可能導致患者肋骨骨折。”鄭曉輝說，如果遇到一位高齡患者，或者是比較嚴重的骨質疏松癥患者，即便是專業急救人員嚴格遵照指南進行操作，也有可能造成患者肋骨骨折。

通常來講，實施心肺復蘇術的“白金時間”是1分鐘內，“黃金時間”不超過4分鐘，“白銀時間”為4分鐘～8分鐘，“白布單時間”為8分鐘～10分鐘。鄭曉輝說，在臨床搶救過程中，心跳驟停超過5分鐘搶救成功的概率非常小，但是對于一些非器質性病變的患者，如溺水、觸電等患者，一般要求搶救30分鐘，還有一些心肌梗死患者也要盡量延長實施心肺復蘇的時間。

“超過15分鐘的心肺復蘇就屬于長時間的搶救，患者出現肋骨骨折的概率會更高。”鄭曉輝說，他也遇到過為了搶救急性心肌梗死患者，最后導致患者肋骨骨折的事情。“但是患者被我們救回來了，用一根肋骨骨折的代價換一條生命，我認為是值得的。”鄭曉輝說。