支氣管炎慢性遷延期的治療在于健脾益肺

卜俊成 郭偉

隨著秋季天氣逐漸轉涼，晝夜溫差不斷增大，支氣管炎逐漸到了多發期。在支氣管炎急性發作期，經過有效的治療，患者的病情多能得到控制。其中，部分患者會進入慢性遷延期，此時的支氣管炎患者會有不同程度的“咳”“痰”“喘”等癥狀，而且病期多超過1個月，一般會累及脾和腎。治療這個時期的肺脾氣虛型慢性支氣管炎患者，重在健脾益肺。

中醫學認為，肺與脾關系密切。從臟腑的生理功能上講，脾主運化，為氣血出化之源，但脾運化生的水谷之氣，必賴肺氣的宣降方能輸布全身。而肺所需的津氣，要靠脾運化水谷精微來供應，故脾能助肺益氣。脾之運化水濕，賴肺氣宣降的協助，而肺的宣降又靠脾之運化以滋助，兩者相互合作，參與體內水液代謝。

從病理上講，如果肺氣久虛，精氣不布，必致脾氣虛弱;脾氣虛弱，營養障礙，抗病力降低，易患肺病，最終形成肺虛而導致脾虛，脾虛又加重肺虛的惡性循環。同時，若脾虛不運，水濕不化，聚為痰飲，出現久咳不愈，痰多而稀白之候，病象多表現在肺而病本卻在于脾。因此臨床常有“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”之說。

支氣管炎慢性遷延期肺脾氣虛型患者，臨床多表現為咳嗽氣短，氣怯聲低，咳嗽反復發作，喉中或有輕度哮鳴音，痰多質稀，色白，自汗怕風，神疲倦怠，易于感冒，納差，胸脘痞悶，大便溏薄，舌苔薄白或薄白膩，舌質胖、邊有齒痕，脈細弱。治療此類患者，可選用河南信心藥業有限公司生產的信心牌益肺健脾顆粒。該藥主要成分為黃芪、磷酸氫鈣、維生素B1、太子參、枸櫞酸、葡萄糖酸鈣、甘草、陳皮、氧化鎂等。其中黃芪可補氣利水;太子參能益氣健脾，生津潤肺;陳皮能理氣健脾，燥濕化痰等，諸藥共用，具有健脾補肺，止咳化痰的功效。但是，若患者病情嚴重，就要及時就醫。

慢性支氣管炎如果治療不及時或治療不當，部分患者會發展成為慢性阻塞性肺炎、肺性心臟病等，嚴重威脅人們的健康。因此，此類患者要加強日常的防護。首先，要預防感冒，這樣能有效預防慢性支氣管炎的發生或急性期發作。其次，要注意休息，慢性支氣管炎患者在發病期，要多注意臥床休息，避免因咳嗽或喘息而加重心臟負擔，造成損害。最后，要注意防寒保暖，霧霾天盡量減少戶外運動，必須外出時盡量佩戴防霧霾口罩，人群聚集的地方也盡量少去。此外，還要注意清淡飲食，戒煙少酒，可配合秋梨、百合、杏仁、山藥等食材生津潤肺，或在中醫師的指導下，選用沙參、麥冬、生地等中藥進行藥膳調理。