觀察吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果

張申濤

【摘要】目的 分析吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果。方法 將本醫院在2018年6月～2019年12月進行治療的患者（SCI）68例作為觀察對象，利用數字分配法將患者隨機分為兩組，命名為觀察組（34例）及對照組（34例），將吸氣肌訓練與rTMS及康復訓練用于觀察組患者，將康復訓練應用于對照組患者，將治療前后步行功能指標水平，治療后觀察組呼吸功能及神經功能指標相比對照組，差異較大且觀察組均具有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。結果 治療前兩組患者步行功能指標顯著無差異，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組發現，觀察組指標數據優勢更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 吸氣肌訓練與rTMS能夠有效改善患者的步行能力及呼吸功能，效果顯著。

【關鍵詞】吸氣肌訓練;rTMS;臨床效果;步行功能

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

現將本醫院在進行治療的患者（SCI）68例作為觀察對象，分析吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果，報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本醫院2018年6月～2019年12月進行治療的患者（SCI）68例作為研究對象，納入標準：與醫護人員能夠進行正常的溝通，無語言功能性障礙疾病;入組患者均經本人同意、家屬知曉，并簽訂知情研究同意書。排除標準：精神疾病患者，不愿意配合參與此次研究者;利用數字隨機分配法對患者進行分配分組，分為觀察小組與對照小組，各34例。觀察組：男22例，女12例，平均年齡（48.8±2.6）歲，對照組：男21例，女13例;平均年齡（48.2±2.5）歲;本次研究經倫理委員會認定批準，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過分析，指標信息相似，差異不明顯，差異無統計學意義（P>0.05），比較研究有意義。

1.2 方法

對照患者實施常規康復訓練如關節訓練、呼吸訓練、坐位訓練、步行訓練、提升肌力訓練等。將吸氣肌訓練與rTMS及康復訓練用于觀察組患者。吸氣肌訓練：利用呼吸訓練儀為患者進行訓練，患者將咬嘴放入口中，并進行吸力測試，隨后為患者制定吸氣肌訓練，指導患者快吸慢呼，將肺部氣體全部呼出，進行迅速吸氣慢慢呼出，患者每次訓練做30次。rTMS訓練：利用經顱磁刺激儀，患者仰臥，佩帶治療帽，對患者大腦進行刺激。兩組治療時間均為1個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的步行功能指標水平、呼吸功能、神經功能。神經功能：治療前、治療4周時采用ASIA評分判定患者的運動、其中粗觸覺、針刺覺28個項目評級項目：0分為缺失，1分為障礙，2分為正常，呼吸功能利用MIP值、PIF值判定。

1.4 統計學方法

本次觀察吸氣肌訓練與rTMS改善SCI患者步行功能指標的臨床效果調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，采用（x±s）表示步行功能指標，使用t檢驗數據，P>0.05：研究數據屬于無意義數據，P<0.05：研究數據屬于有意義數據。

2 結 果

2.1 結果研究數據-步行功能水平指標結果

治療前兩組患者步行功能指標顯著無差異，差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組發現，觀察組指標數據優勢更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

2.2 結果研究數據-患者治療前后ASIA 評分及MIP、PIF比較

兩組患者治療前ASIA 運動評分、ASIA 針刺覺評分、ASIA 粗觸覺評分、MIP、PIF均無顯著差異，差異有統計學意義（P>0.05），治療后觀察組各指標相比對照組，差異較大且觀察組均具有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05），臨床指標數據見表2。

3 討 論

脊髓損傷患者會存在不同程度的呼吸障礙[1]。臨床研究發現，患者呼吸障礙與吸氣肌力量大小有關，因此需要對于患者進行吸氣肌力訓練，使用吸氣肌訓練與rTMS相結合，能夠使訓練效果加倍，患者可以通過軟件更加直觀的觀測到訓練效果，有利于提高患者的康復治療依從性，進一步促進患者的步行能力及呼吸功能的恢復[2]。

本文研究顯示，治療后觀察組呼吸功能及神經功能指標相比對照組，差異較大且觀察組均具有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05），治療后觀察組步行功能指標水平相比對照組，數據優勢顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜述，吸氣肌訓練與rTMS能夠有效改善脊髓損傷患者的生活質量，臨床效果明顯。

參考文獻

[1] 張美英，譚志洪，任蘭芬.觀察反饋式抗阻吸氣肌訓練對脊髓損傷患者呼吸功能的影響[J].湖北民族大學學報（醫學版），2020，37（01）：46-49.

[2] 張靜靜，何良愛.智能抗阻吸氣肌訓練在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（10）：31-34.