優質護理在頜面部美容整形術中的效果觀察

王蓮

【摘要】 目的 研究優質護理在頜面部美容整形術中的效果。方法 80例頜面部美容整形患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組采用常規護理進行干預， 觀察組采用優質護理進行干預。比較兩組患者護理效果及治療前后抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS） 評分。結果 觀察組護理總有效率97.50%顯著高于對照組的85.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者SDS、SAS評分分別為（40.85±6.98）、（39.25±5.36）分， 均顯著低于對照組的（59.14±6.94）、（51.20±6.30）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理能夠顯著提高患者的治療率， 改善和面部美容整形患者生活質量， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 優質護理;頜面部美容整形術;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.089

現如今， 我國醫療技術不斷進步以及人們對于美的要求有所提升， 進而相關的美容整形手術質量要求以及美容整形率也隨之加大[1]。頜面部美容整形手術是一種改變臉部形狀的手術， 其手術種類較多且復雜;所以對于此類手術， 需要醫生具有過硬的專業技能;然而， 在進行手術的過程中， 存在著一些不確定性的因素， 影響患者心理， 從而加大患者的安全系數[2， 3]。根據有關調查表明， 大部分的患者追求安全系數高、有效率高的治療以及優質護理[4]。目前臨床上采用的常規護理對于頜面部美容整形手術患者效果并不顯著;因此， 臨床急需一種更為科學、精細的護理手段來提高此類患者的治療效果[5]。優質護理作為一種不同于傳統護理方式的新型護理模式， 其主要包括培養以患者為中心的理念， 落實責任制護理， 加強巡視， 深化護理內涵， 提升工作質量， 培訓專業護理人員， 制定激勵措施等方式， 達到提升整體護理水平[6， 7]。在此次研究中， 選取2018年1月1日～2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者進行研究， 觀察優質護理在頜面部美容整形術的有效率， 具體實驗報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2018年1月1日～2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組中男18例， 女22例;年齡20～56歲， 平均年齡為（36.91±6.37）歲。觀察組中男18例， 女22例;年齡21～60歲， 平均年齡為（37.65±7.46）歲。納入標準：①為頜面部美容整形患者;②患者年齡為20～60歲;③能夠正常交流;④患者及患者家屬簽訂了同意書。排除標準：①有精神病史的患者;②心、肝、腎、肺等功能不全的患者;③合并心腦血管疾病患者。兩組一般資料比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規護理進行干預。醫生根據患者的實際情況制定合理的護理方案， 護士也需要根據手術情況制定護理規劃， 向患者以及患者家屬講解治療的注意事項以及手冊。

觀察組采用優質護理進行干預。具體為：①建立優質護理小組：小組成員包括多年工作經驗和具有扎實專業知識的頜面部美容整形術醫生、護士長以及病房護士， 制定1套匹配頜面部美容整形術的“優質護理服務”方案， 改善護理流程、優化治療環境。②手術前進行溝通：醫生需要根據患者的實際狀況制定個性化的溝通方案， 并且全程都需要有護士陪同進行， 加強患者對待手術的積極態度， 避免消極的心態會增加手術的危險指數;加強宣傳手術預期效果， 讓其正確看待手術， 緩解術后恐懼、不安心理;同時讓患者了解麻醉方法、手術步驟以及術后可能的并發癥發生情況， 手術前1天和患者充分溝通， 安撫其可能出現的不良情緒， 讓患者了解頜面部美容整形知識， 樹立手術成功的信心， 提高配合度。③心理疏導：護士需要結合患者的心理特點， 耐心向患者以及患者講解有關于頜面部美容整形有關的醫學知識， 讓他們對手術方案原理、步驟以及安全性有所了解， 從而保證患者有著愉悅的心態面對手術;④對某些部位進行護理：在患者進行頜面部美容整形手術后， 因為飲食等因素導致胸部以及頸部一些部位受到牽制， 不能正常制動， 所以需要讓患者保持半臥位， 有利于促進血液的循環;⑤手術后飲食護理：頜面部美容整形手術患者術后大多由于切口疼痛導致無法正常進食， 因此術后飲食干預意義重大， 患者需要及時補充適量的清蛋白從而保持機體正常的生命活動， 進而增加抵抗力促進傷口的愈合， 告知患者家屬以及患者切勿飲用高熱量高蛋白食物， 適當補充維生素等營養物質;⑥并發癥預防：患者頜面部美容整形術后1周容易出現感染， 可靜脈滴注大劑量抗生素， 降低切口感染發生率;術后確保引流管通暢， 術后2 d根據患者個人情況拔管， 并加強創口分泌物監測。⑦手術后觀察患者癥狀：觀察組患者血運狀況， 如果出現動脈供血不足或者是面色蒼白等情況， 需及時向醫生匯報。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理效果及治療前后SDS、SAS評分。療效判定標準：顯效：治療效果顯著， 皮膚質量優;有效：治療后效果較好， 皮膚質量一般狀況;無效：治療后效果極差， 皮膚質量不好且有副作用[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理效果比較 觀察組護理總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后SDS、SAS評分對比 治療前， 兩組患者SDS、SAS評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

頜面部美容整形手術是一種較為常見的手術方案， 其主要是以美容手術為中心， 加強基礎護理， 從而有利于提升護理的整體水平， 其目的主要是修復組織缺損進而恢復患者的生理功能以及面部容貌;手術類型種類多， 安全系數高， 普遍受到了患者的認可[8]。優質護理側重于以患者為首位， 盡可能滿足患者的需求， 不斷提升服務的質量， 簡化流程， 乃至提供“高效”、“低能”“優質”的個性化服務[9]。

頜面部美容整形主要包括高顴骨降低、下頜角肥大以及頦部水平截骨前移等改變臉形手術， 這些手術過程需要精細的手術器械和操作方式， 同時要求醫生具有良好的外科專業技能和必要的藝術審美觀點;然而大多數頜面部美容整形患者手術過程中缺乏科學、合理的護理干預， 加上不確實性眾多的美容整形過程， 造成患者術后出現較強的心理應激反應， 極大地增加了手術風險， 影響整形效果[10]。優質護理作為一種不同于傳統護理方式的新型護理模式， 護理人員在護理過程中通過確定的責任制， 讓護士全面、細致掌握患者情況， 提高護患、醫患的交流， 增加患者對護士的信任， 從而達到提高治療效果的目的[11]。本次研究結果顯示：觀察組護理總有效率高于對照組， SDS、SAS評分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。說明優質護理干預有利于患者的恢復， 患者的消極心理有所好轉。其原因可能是優質護理以美容手術患者為中心， 全面落實護理責任， 深化護理專業內涵， 讓護士處處為患者著想， 一切活動將放在首位， 圍繞美容者的需求， 提高服務質量。相關研究亦發現， 優質護理能夠滿足患者的生活需要， 讓其保持軀體的舒適， 有利于協助其心理平衡， 從而提高患者滿意度、護理依從性及配合度， 緩解其焦慮、抑郁情緒， 促進術后早日康復[12， 13]。

綜上所述， 優質護理能夠顯著提高患者的護理有效率， 改善和面部美容整形患者的臨床癥狀， 提升患者生活質量， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-04-30]