高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式及產(chǎn)后出血的影響

安麗萍 邵紅梅 于文靜

【摘要】目的 探究高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理選擇助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后出血量的影響。方法 研究樣本為本院2018年1月～2020年3月婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦100例，依據(jù)產(chǎn)婦接收順序，將前50例產(chǎn)婦納入對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)分娩干預(yù)，后50例產(chǎn)婦納入干預(yù)組，實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理指導(dǎo)，分析產(chǎn)婦在分娩方式、各產(chǎn)程用時(shí)、產(chǎn)后出血方面的數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果 患者分娩方式：干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率60.00%高于對(duì)照組30.00%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;產(chǎn)程用時(shí)：干預(yù)組患者第一、第二、第三產(chǎn)程用時(shí)數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;產(chǎn)后出血：干預(yù)組患者產(chǎn)后出血（152.66±29.65）mL，較對(duì)照組（241.68±52.32）mL低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 高齡產(chǎn)婦接受助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦在自然分娩方式選擇、各產(chǎn)程用時(shí)以及產(chǎn)后出血等數(shù)據(jù)方面均有效改善，產(chǎn)婦預(yù)后良好，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦;助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);分娩方式;產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

隨著二孩政策的開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)婦群體中的比例逐漸增加，基于女性妊娠分娩的相關(guān)研究，高齡產(chǎn)婦在分娩方面的風(fēng)險(xiǎn)相較于適齡產(chǎn)婦更大，且相關(guān)研究證明，新生兒健康狀況與產(chǎn)婦的分娩年齡有關(guān)。為了確保高齡產(chǎn)婦安全分娩，在分娩過(guò)程中實(shí)施有效的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)產(chǎn)婦安全分娩有著重要的價(jià)值體現(xiàn)。隨著醫(yī)護(hù)理念的發(fā)展，在高齡產(chǎn)婦的分娩中實(shí)施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)其分娩結(jié)局與護(hù)理質(zhì)量方面有著良性的影響[1-2]。本次研究基于本院接收的高齡產(chǎn)婦為研究樣本，分析實(shí)施不同分娩護(hù)理的情況下，高齡產(chǎn)婦在分娩方式、產(chǎn)程用時(shí)、產(chǎn)后出血方面的結(jié)局，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本以本院2018年1月～2020年3月婦產(chǎn)科收治的高齡產(chǎn)婦100例，依據(jù)產(chǎn)婦接收順序，將前50例產(chǎn)婦納入對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)分娩干預(yù)，患者資料：年齡32～38歲，平均（35.23±1.35）歲;孕周38～40周，平均（38.15±0.24）周;經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦5例;后50例產(chǎn)婦納入干預(yù)組，實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理指導(dǎo)，患者資料：年齡31～38歲，平均（35.33±1.24）歲;孕周37～40周，平均（38.25±0.21）周;經(jīng)產(chǎn)婦44例，初產(chǎn)婦6例;一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），參與調(diào)研產(chǎn)婦均系自愿參與。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)分娩護(hù)理，基于產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦，故在分娩妊娠階段實(shí)施分娩干預(yù)護(hù)理，包括有產(chǎn)前陣痛的抵御、產(chǎn)中呼吸頻率、用力方式的調(diào)整以及產(chǎn)后的心理干預(yù)等。

干預(yù)組產(chǎn)婦接受助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，依據(jù)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后三個(gè)階段實(shí)施。

（1）產(chǎn)前護(hù)理：主要體現(xiàn)在心理與日常方面，心理護(hù)理主要體現(xiàn)在產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理建設(shè)，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，以更好的心態(tài)進(jìn)行分娩，在日常方面，利用放松訓(xùn)練幫助患者放松心情。

（2）產(chǎn)中護(hù)理：分娩過(guò)程中對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施“一對(duì)一”助產(chǎn)護(hù)理，在產(chǎn)婦開(kāi)宮口階段，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方式與用力技巧，并通過(guò)撫觸護(hù)理幫助產(chǎn)婦改善心態(tài)，并通過(guò)語(yǔ)言護(hù)理改善產(chǎn)婦心態(tài)。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后幫助產(chǎn)婦完成產(chǎn)后清理以后，將新生兒放在產(chǎn)婦身邊，幫助產(chǎn)婦更好的改善心態(tài)，避免情緒的較大波動(dòng)，并督促產(chǎn)婦完成會(huì)陰清潔，指導(dǎo)產(chǎn)后的生理功能恢復(fù)措施。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

收集兩組產(chǎn)婦各分娩方式例數(shù)，完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理后進(jìn)行組間對(duì)比。

收集兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程用時(shí)數(shù)據(jù)（min），完成數(shù)據(jù)處理后用作組間對(duì)比。

收集兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)（ml），完成數(shù)據(jù)處理后用作組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究軟件：SPSS 22.0;計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)、百分比（n，%）的形式表示，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，行x2值、t值校驗(yàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 患者分娩方式

患者分娩方式：干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率60.00%高于對(duì)照組30.00%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 各產(chǎn)程用時(shí)

產(chǎn)程用時(shí)：干預(yù)組患者第一、第二、第三產(chǎn)程用時(shí)數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血：干預(yù)組患者產(chǎn)后出血（152.66±29.65）mL，較對(duì)照組（241.68±52.32）mL低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦通常定義為35歲以上的產(chǎn)婦，但是在實(shí)際情況下，大部分產(chǎn)婦在28歲以上就被定義為高齡產(chǎn)婦。該階段的產(chǎn)婦由于生理功能更的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)道彈性降低等多種因素的影響，在分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)子宮收縮乏力、分娩過(guò)程困難的現(xiàn)象。以往的產(chǎn)科護(hù)理大多傾向于產(chǎn)婦的生理護(hù)理，在心理方面、分娩技巧方面涉及較少，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)程用時(shí)上延長(zhǎng)，增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。基于高齡產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理通過(guò)產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩宣教，準(zhǔn)確的掌握自身的生理變化、產(chǎn)中指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整正確的呼吸方式與發(fā)力技巧，有效的促進(jìn)分娩進(jìn)程的發(fā)展、產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后的相關(guān)事宜。

數(shù)據(jù)分析：患者分娩方式：干預(yù)組產(chǎn)婦自然分娩率60.00%高于對(duì)照組30.00%，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;產(chǎn)程用時(shí)：干預(yù)組患者第一、第二、第三產(chǎn)程用時(shí)數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組更低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;產(chǎn)后出血：干預(yù)組患者產(chǎn)后出血（152.66±29.65）mL，較對(duì)照組（241.68±52.32）mL低，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦順產(chǎn)率高，各產(chǎn)程用時(shí)降低，產(chǎn)后出血量減少，預(yù)后改善明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 周艷林.高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式及產(chǎn)后出血的影響[J].保健文匯，2019，（1）：264，266.

[2] 閆瑞冰.對(duì)高齡產(chǎn)婦采取助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的效果及對(duì)其分娩方式及產(chǎn)程影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，006（005）：97-97.