快速康復外科在腹腔鏡膽道圍手術期護理中的價值

何影 葉湘華 黃麗

【摘要】目的 分析研究快速康復外科在腹腔鏡膽道圍手術期護理中的價值。方法 選取我院于2019年3月～2020年3月的收治的100例腹腔鏡膽道圍手術期患者作為研究對象，采用隨機分組的方法分為對照組（50例，實施常規護理），研究組（50例，實施快速康復護理），在護理結束后對比兩組患者的護理滿意度。結果 在本次研究中，研究組的護理滿意度明顯高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腹腔鏡膽道圍手術期患者實施快速康復護理能夠明顯提高患者的護理滿意度，可以促進患者的康復。

【關鍵詞】快速康復外科;腹腔鏡;膽道;圍手術期護理;護理滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..01

腹腔鏡手術是指用微創的方法進行的一種手術，也是一門新發展起來的手術，它相對于傳統的開放性手術，腹腔鏡手術以切口小、痛苦小、恢復快等優點的腔內手術而聞名于世。膽道分為肝外膽管和肝內膽管，其中，從肝向十二指腸運送膽汁的管道，總稱為膽道[1]。腹腔鏡膽道手術畢竟是一種有創手術，所以患者在手術后會出現不同程度的應激反應，在一定程度上會影響手術的治療效果。所以如何有效改善腹腔鏡膽道圍手術期患者的應激反應使目前臨床護理的重點，故研究快速康復外科在腹腔鏡膽道圍手術期護理中的價值是很有意義的，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年3月～2020年3月收治的100例腹腔鏡膽道圍手術期患者作為研究對象，采用隨機數字法分為兩組，50例患者接受常規護理，作為對照組，50 例患者接受快速康復外科護理，作為研究組，其中對照組（50例，男，24例，女26例，年齡28～54歲，平均39.87±2.25歲），實驗組（50例，男27例，女23例，年齡29～53歲，平均39.54±2.31歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，差異無統計學意義（P>0.05）。本次實驗中的兩組患者均知曉本次實驗，并且同意了本次研究。

1.2 方法

在本次實驗中，用兩種不同的護理方法對兩組患者實施護理。其中，對對照組實施常規護理服務，對研究組使用快速康復護理，具體方法如下：

（1）在術前向患者提供心理護理：一般來說，患者在進行手術前，常常會出現害怕、擔心、焦慮等消極情緒，這些不良情緒會對患者的手術產生影響，護理人員要與患者進行溝通交流，耐心傾聽，并且要做到及時安撫，對患者做出有針對性的心理疏導，減輕患者的心理壓力，增強患者對于手術的信心。護理人員要在術前做好相關準備，以應對手術后的各種并發癥的發生。

（2）術中護理：護理人員要保持好手術室環境的清潔，及時做好消毒清理，并且控制好手術室的室內溫度和濕度，給患者提供一個干凈、安全、適宜的治療環境。護理人員要根據患者的具體情況，選擇相應合適的藥物和麻醉方式，以減輕患者對麻醉的不良反應的發生，在手術過程中，要密切關注患者的生命體征，一旦出現了不好的變化要立即通知醫生進行相應的處理，減少危險的發生。

（3）手術后的護理：對于需要置尿管和引流管的患者，要告訴患者相關的注意事項，而且要保持干凈，及時做好清潔消毒的相關工作。有些患者在手術后可能出現疼痛難以忍受的現象，護理人員可根據醫生給出的相應鎮痛藥物給患者進行使用，以降低患者在手術后創傷所導致的應激反應，減少術后腸道麻痹。

1.3 觀察方法

調查兩組患者在不同護理方法后的滿意度。

2 結 果

用問卷調查的方式進行滿意度調查，調查結果顯示，實施快速康復護理的研究組滿意人數為41人，不滿意為9人，滿意度為82.00%;實施常規護理的對照組滿意度為26人，不滿意24人，滿意度為52.00%，所以可以得出研究組的護理滿意度明顯高于對照組（X2=10.177，P=0.001），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于患者在腹腔鏡膽道手術后，身體在圍手術期間十分虛弱，可能會出現多種疾病的產生，對患者的身體恢復造成很多不利的影響[2]。所以就需要重視腹腔鏡膽道手術患者在圍手術期間的護理工作，提升患者在圍手術期的治療效果。讓患者的身體維持在一個良好的狀態，減少并發癥的發生。

常規護理并不能有效的防止患者在護理期間并發癥的產生，這個時候就需要用有效的快速康復護理方式，來提升患者在護理期間的各方面的狀態。

快速康復護理是在患者圍手術期間，為患者制定相應的護理方案。讓患者得到有效的、科學的護理，以加快患者的手術恢復。快速康復護理擁有很多優勢，比如對患者實施相應的心理疏導，減少患者的心理壓力，增加患者對醫務人員的信任，提高患者的治療配合度，提升治療效果。正確引導患者的飲食，讓患者有體力應對手術，增強患者的手術受耐性。給患者創造一個舒適干凈的手術環境，確保患者的舒適度。在手術后，引導患者早日下床活動，體感患者身體的恢復速度。

綜上所述，對腹腔鏡膽道圍手術期患者實施快速康復護理，能有效提高患者的護理滿意度，所以快速康復護理值得推廣。

參考文獻

[1] 劉春霞.快速康復外科護理在腹腔鏡肝臟切除術圍手術期的應用[J].河南醫學研究，2020，29（10）：1914-1915.

[2] 潘金鐸，張 麗，劉興國，劉丹鳳.快速康復外科在腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期應用效果評價[J].世界復合醫學，2020，6（02）：16-18.